看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在一次线上问诊中，患者描述了自己心电图检测出的R波递增不良、完全性右束支传导阻滞等情况，同时感到走路时心跳过快，担心漏斗胸会对心脏造成影响。医生通过问诊和检查结果，详细解释了患者的病情和可能的影响，给予了专业的建议和治疗方案，让患者感到安心和放心。

医生的耐心和细心，专业的知识和建议，让患者感受到了医生的关怀和专业素养，同时也增强了患者对治疗的信心和依从性。整个问诊过程充满了温暖和关怀，让患者感受到了医生的责任和使命。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。在辽宁锦州市，我经历了一次特别的线上问诊经历。那天下午，我因为心悸、后背肌肉酸痛，通过互联网医院平台联系了心血管内科的***医生助理。

助理医生非常专业，他告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复我。果不其然，没过多久，我就收到了医生的回复。他询问了我的症状，包括心率起伏波动、心脏后背肌肉酸痛等。

医生通过分析我的心电图和病史资料，给出了初步的诊断。他告诉我，我的心率波动较大，有时40左右，有时120左右，这是不正常的，需要进一步检查。他还告诉我，心电图没有提示供血不好，肌肉疼痛可能与心脏没有直接关系。

在医生的指导下，我去医院做了心肌酶检查，结果显示一切正常。然而，昨晚睡觉时，我的心率突然升高到144，我担心不已，又通过线上平台联系了医生。医生告诉我，偶尔的心率升高可能是因为紧张、焦虑等原因，但持续性的心率升高是需要检查的。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，医生依然能够为我们提供专业的医疗服务。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我更加坚定了信任医生、依靠互联网医院的决心。

那天，阳光明媚，我坐在家中，手机屏幕上跳出一条消息，提示我有一位来自河南郑州市的患者通过线上问诊寻求帮助。我是一位心血管内科的医生，深知线上问诊的便捷与重要性，因此我迅速回复了患者。

患者在信息中提到，他最近总是感到心跳不规律，伴有胸痛的症状，担心是心肌炎的问题。我详细询问了他的症状，包括发作的时间、频率以及伴随的其他感觉，并建议他尽快去医院进行检查。

在沟通的过程中，我感受到了患者对病情的焦虑和不安。我耐心地解释了心肌炎的可能原因和治疗方法，并告诉他，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我们可以通过详细沟通来初步判断病情。

经过一番询问，我根据患者的描述，给出了初步的诊断建议，并建议他尝试服用荣心丸来缓解症状。患者询问需要购买多少盒，我根据他的病情和用药说明，给出了合理的用药建议。

在患者表示已经购买药品后，我再次提醒他，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，应及时就医。患者表示理解，并对我的耐心和细致表示感谢。

虽然只是线上的一次简单沟通，但我能感受到患者的信任和对我工作的肯定。这让我更加坚信，作为医生，我们需要用专业知识和耐心，去关爱每一个患者，无论他们身处何地。

在结束这次问诊后，我意识到，随着互联网技术的发展，线上问诊将越来越普及，这将为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。而我，也将继续努力，用我的专业知识，为患者提供最合适的治疗方案。

我是一名患有心律不齐、室性早搏的患者，已经持续两年了。今年感觉症状变得更加明显，让我倍感焦虑不安。在经过仔细考虑后，我决定寻求医生的帮助，于是我选择了线上问诊。

通过和医生的沟通，我得知了需要做心电图等检查，医生还为我制定了合适的治疗方案。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我对治疗的前景也更加乐观。

最终，我决定在心律失常科进行进一步的检查和治疗，我对医生的建议充满信心。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复，重新享受健康生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样去京东互联网医院咨询我的病情。自从出现心慌、没劲、颤的症状，我的生活被严重影响。以前从未用药的我，这次不得不开始治疗。

医生***耐心地询问了我的病情，他不仅详细询问了我的症状，还询问了我的生活习惯。他告诉我，为了更好地了解我的病情，需要查看我的病例报告和动态心电图。

几分钟后，医生回复了。他告诉我，我的症状可能与心律失常有关，建议我调整用药，并考虑进行射频消融术。听到这个消息，我心中五味杂陈，既紧张又期待。

医生***的耐心和专业让我倍感温暖。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态，积极配合治疗。他告诉我，射频消融术是一种微创手术，成功率非常高，一般不会留下后遗症。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然治疗效果还需要一段时间才能显现，但我已经感受到了他的关爱和专业。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经接受了射频消融术，手术非常成功。我的心慌、没劲、颤的症状已经明显减轻。我衷心感谢医生***的精湛医术和无私奉献，是他让我重拾了生活的信心。

我来到了一个互联网医院，因为最近晚上睡觉时感觉心跳很重，甚至跳得睡不着觉，这种情况已经持续了几个月。我曾在网上咨询过一些医生，他们说可能是心理原因，但我还是很担心，于是决定在这家医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，并且详细询问了我的症状和既往病史。我告诉他我之前服用过褪黑素，但并没有改善症状。医生建议我进行心电图、心彩超以及holter（24小时动态心电图）的检查，以便更好地了解我的病情。

经过一番沟通后，医生告诉我，我可能患有心脏神经官能症，这种情况在他的心律失常门诊中并不少见。他建议我改变生活习惯，规律作息，控制情绪，控制烟酒，增加运动等办法，如果症状无法改善，可能需要服用药物。

医生给了我很多建议，并且耐心解答了我的问题。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业建议。我决定按照医生的建议进行检查，并且尝试改变生活习惯，希望我的症状能够得到好转。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成一天的工作。突然，一阵剧烈的胸闷和心慌袭来，我忍不住捂住胸口，脸色苍白。这是怎么了？我努力让自己冷静下来，回想了一下最近的情况。

疫情过后，我一直感觉自己身体有些不适，尤其是胸口和头部。我曾在本地一家医院做了全面检查，但医生告诉我，除了心率有些不齐外，其他都没问题。我不解，为什么检查结果正常，我却还是会有这些症状呢？

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了线上问诊。那位医生***非常耐心，详细询问了我的症状和检查结果。虽然隔着屏幕，但我能感受到他真诚的关心。

在详细分析了我的病情后，***医生建议我继续观察，并调整了我的用药方案。他还告诉我，这种症状可能与新冠病毒感染有关，需要定期复查心电图，并根据结果调整治疗方案。

虽然目前症状仍然存在，但我对***医生的诊断和治疗充满信心。我相信，在不久的将来，我一定能战胜病痛，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会，让我们能够更好地为患者服务。

那天，我疲惫地拨通了互联网医院的电话，我的病情让我的心跳变得不再规律。一个温柔的声音接通了电话，告诉我医生助手正在等待我的补充信息。我详细描述了我的症状，包括心律失常的频率和伴随的症状，我的声音中充满了焦虑。

几天后，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情历史，包括之前的检查结果。我告诉他，我在2月底做过一次超声心动图，但那时候心律失常只发生过三次。医生建议我复查甲亢五项，并告诉我房颤一般不会引起心梗，这让我稍微安心了一些。

医生还告诉我，如果我的心律失常频繁发作，可以临时使用可达龙。他的话语中充满了关怀和耐心，让我感受到了专业的温暖。尽管我身处加拿大，但我能感受到医生的专业和关心。

我按照医生的建议，开始了可达龙的服用。虽然我的病情并没有立刻好转，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我坚持治疗，我的病情一定会有所改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是医生的专业知识，还是他们的耐心和关怀，都让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任互联网医院，它将成为我健康路上的有力支持。

那是一个普通的周一，我的生活因为一场突如其来的健康问题而变得不再平静。我是一位居住在北京西城区的普通居民，那天，我因为感到持续的心律不齐而焦虑不安。尽管指氧保持在110到120次之间，但我仍感到心慌意乱，仿佛身体里的每一个细胞都在抗议。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的病史，然后仔细查看了我之前所有的医疗资料。医生的态度非常温和，他的专业知识和耐心让我感到安心。

在详细询问了我的症状和用药情况后，医生为我调整了用药方案。康忻的剂量从之前的2.5毫克减少到了1/4片，并建议我如果早搏问题持续，可以尝试加用美西律。听到这些，我感到既惊讶又感激，没想到线上问诊也能得到如此专业的治疗方案。

随着时间的推移，我按照医生的指导调整了用药，并定期监测心率。令我欣喜的是，我的心率逐渐稳定在50到60次之间，指氧值也保持在正常范围内。我甚至能够感受到身体逐渐恢复活力，生活质量得到了显著提高。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了困扰已久的健康问题，还学会了如何更好地管理自己的健康状况。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是去年冬天的事了，我总是感到心慌，心跳不规律，于是我去了一家互联网医院寻求帮助。

在平台上，我详细描述了我的症状，上传了心电图等检查结果。一位来自心血管内科的医生认真阅读了我的情况，询问了一些细节问题，然后给出了诊断：频发室上性早搏。

医生建议我去医院心内科做进一步检查，以确定早搏的原因。我按照医生的建议，去了当地医院，但结果并不理想。当地医生虽然为我做了心肌酶和彩超检查，但并未给出明确的病因。

我感到有些沮丧，于是再次联系了互联网医院的医生。他耐心地告诉我，早搏的原因有很多，我的检查结果只提示有频发早搏，没有明确病因。他建议我找找原因，这对治疗有帮助。

由于在本地医院没有得到满意的答复，我决定寻求其他帮助。我联系了我的老乡，他告诉我有一位医生在河南郑州心血管内科非常有名。我抱着试试看的想法，联系了这位医生。

医生仔细阅读了我的病例，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，虽然我的检查结果没有明确病因，但可以根据症状和检查结果制定治疗方案。他建议我继续服用一些药物，并定期复查。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，但在面对复杂的病情时，还是需要去正规医院进行详细检查和治疗。同时，我也感受到了医生的耐心和专业，他们不仅在技术上给予我们帮助，更在心理上给予我们支持。