糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

白细胞减少症，即血液中白细胞数量低于正常范围，是一种常见的血液系统疾病。患者容易出现免疫力下降、易感染等问题。那么，白细胞减少症患者能否吃水果？哪些水果适合食用？哪些水果应避免？本文将为您一一解答。

一、适合吃的水果

1. 富含维生素C的水果：如橘子、柠檬、猕猴桃等。维生素C能增强白细胞活性，提高免疫力，有助于白细胞减少症的改善。

2. 含有丰富维生素A的水果：如胡萝卜、南瓜、芒果等。维生素A有助于维护上皮组织健康，增强身体抵抗力。

3. 含有抗氧化物质的水果：如蓝莓、草莓、石榴等。抗氧化物质有助于清除体内自由基，延缓细胞衰老，提高免疫力。

二、不适合吃的水果

1. 苹果：苹果质地较硬，含有一定的粗纤维和有机酸，可能刺激胃肠道，影响溃疡面愈合，加重胃肠道疾病。

2. 柿子：柿子性寒，可能损伤脾胃阳气，导致白细胞减少症状加重。

3. 番木瓜：番木瓜中含有蛋白酶，可能抑制蛋白质的吸收，影响白细胞生成。

三、白细胞减少症的日常保养

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 积极锻炼，增强体质。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 定期复查血常规，监测病情变化。

总之，白细胞减少症患者应合理饮食，多吃富含维生素C、维生素A和抗氧化物质的水果，少吃或避免食用苹果、柿子、番木瓜等刺激性食物。同时，加强日常保养，提高免疫力，有助于病情的改善。

在这个充满挑战和不确定性的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷的服务让人们可以随时随地获取专业医疗建议。这次我也选择了在互联网医院进行线上问诊，主要是因为我患有缺铁性贫血，想要得到更多专业的建议和治疗方案。

通过和医生的沟通，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细询问我的病史和症状，还耐心解答我的疑问，让我感到非常放心和安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也意识到了治疗缺铁性贫血的重要性。

医生建议我进行进一步的检查，包括骨髓血和溶血相关的检查，以便更准确地诊断我的病情。他还提醒我要及时就医，不要再拖延病情，这让我深感医生的责任和关怀。我决定找个时间去医院进行详细检查，希望尽快解决我的健康问题。

与医生的交流让我对缺铁性贫血有了更深入的了解，也让我意识到健康的重要性。我深深感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我受益匪浅，也让我对医学这个行业充满了敬意。

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我睁开眼睛，头痛欲裂，浑身乏力，仿佛被一块巨石压住。咳嗽声不断，喉咙干燥，像被火烧过一样。我知道，自己病了。

我拖着沉重的身体，艰难地爬起来，走到卫生间，照镜子。镜子里的我，面色苍白，眼神无神，完全不像平日里那个精力充沛的自己。我的心开始加速，担忧和恐惧涌上心头。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，输入我的症状，很快就有医生回应了。医生问我有没有发烧，我说有，37.5度。医生又问我有没有咳嗽，我说有，昨天晚上开始的。医生听完后，告诉我可能是细菌感染，需要住院治疗。

我一听，心都快跳出来了。住院？这意味着我要离开家人，离开工作，离开所有熟悉的环境，去一个陌生的地方接受治疗。我的脑海里充满了各种不确定性和恐惧。

但医生的话也让我感到安心。至少我知道了自己的病情，不再是茫然无措。医生还告诉我，C反应蛋白高、白细胞中性粒细胞也高，这些都是细菌感染的指标。听到这些专业的解释，我开始相信医生，相信他们可以帮助我恢复健康。

我决定听从医生的建议，去医院接受治疗。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。毕竟，健康是最重要的财富。

在医院里，我遇到了很多和我一样的病人。我们互相安慰，分享彼此的经历和感受。医生和护士们也非常专业和友善，给我们带来了很多温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我终于康复了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。他们让我明白，面对疾病，我们不应该恐惧和逃避，而应该勇敢地面对，积极地治疗。只有这样，我们才能真正地战胜疾病，重获健康和幸福。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫。去寻求专业的医疗帮助，去相信医生和科学。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

白细胞减少症，顾名思义，指的是外周血白细胞计数持续低于正常值的一种状况。正常情况下，外周血白细胞计数应保持在4.0×10^9/L以上，而白细胞减少症患者则明显低于此标准。这种状况可能导致多种危害，其中最常见和最严重的危害是感染。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要负责吞噬和消灭入侵体内的病原体。当白细胞数量减少时，人体抵御病原体的能力就会下降，从而容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。这些感染可能导致发热、寒战、乏力、食欲不振等症状，严重时甚至可能引发败血症，危及生命。

白细胞减少症可分为轻、中、重三种程度。轻度患者可能没有明显症状，而中重度患者则可能出现疲劳、虚弱、头晕、食欲减退、低热、失眠等症状。此外，白细胞减少症患者还可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

白细胞减少症的治疗主要包括病因治疗和症状治疗。病因治疗主要针对原发疾病进行治疗，如化疗、放疗等；症状治疗则包括使用升白细胞药物、抗感染治疗等。此外，白细胞减少症患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强营养摄入、避免过度劳累等。

白细胞减少症患者应避免食用不干净的食物，以防肠道感染。此外，患者还应选择软性食物，避免食用硬食物或有刺和骨头的食物，以防消化道黏膜受损，导致细菌进入血液引发败血症。

总之，白细胞减少症是一种严重危害患者健康的疾病。了解其危害，积极预防和治疗，对于保障患者健康至关重要。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情像这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，但今天，我的人生轨迹似乎要发生改变。

“您好，我是医生张医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”张医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”张医生的话让我感到一丝安慰，我知道，他正在认真对待我的病情。

“目前主要有哪些不适症状？”张医生的问题让我陷入了沉思，我努力回忆着：“脖子淋巴肿大，腿没劲发酸。”

“报告什么意思？”我忍不住问，心里充满了疑惑。

“艾滋病检测了没？”张医生的话让我一愣，我摇了摇头：“抗体阴。”

“目前考虑免疫失调。”张医生的话让我心头一紧，我知道，这可不是什么好兆头。

“近期是否做过其他的相关检查？”张医生继续问。

“只查了HIV抗体。”我回答。

“有高危行为吗？”张医生的话让我感到尴尬，但我还是鼓起勇气说了出来：“找小姐没戴套。”

“血常规检查了没？”张医生问。

“多久了？”

“4个半月了。”我回答。

“阴性一般没事了。”张医生的话让我稍微安心了一些。

“结果都不正常了。”我叹了口气。

“可能是其他感染引起的。”张医生的话让我感到一丝希望。

“需要进一步检查。”张医生的话让我感到压力，我知道，这将是漫长而艰难的过程。

“验病毒载量吗？”我问。

“可以的。”张医生回答。

“还有其他的症状吗？”张医生问。

“临床上表现CD4细胞减少的疾病包括巨细胞病毒感染、慢性活动性肝炎、麻疹急性期、AIDS等，而表现CD8细胞增高的疾病有传染性单核细胞增多症急性期、乙型肝炎急性期等，上述疾病还同时表现CD4与CD8比值降低，仅从您目前的数据，并不能确定您是否罹患某种疾病，建议您择期复查，必要时进一步会诊。”张医生的话让我感到一丝迷茫。

“我感染艾滋的概率大。”我忍不住问。

“我验艾滋病毒载量。”我坚定地说。

“我验艾滋病毒载量吧。”我再次确认。

“可以。”张医生回答。

“会阳吗我？”我紧张地问。

“三个月后复阳的机率比较小。”张医生的话让我稍微安心了一些。

走出医院，我感到一阵疲惫，但同时也充满了希望。我知道，无论结果如何，我都要勇敢面对。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，提前下班去做了年度体检。拿到报告的那一刻，我的心猛地一沉。‘肝功异常、嗜酸性粒细胞升高、牙结石’这几个字眼像重锤一样砸在我的心上。

我坐在医院的走廊里，看着来来往往的人群，心里五味杂陈。我是个普通的外企职员，工作压力大，生活节奏快，但没想到体检报告会给我这样的打击。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音传来：“您好，我是普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”我如释重负，一股暖流涌上心头。

“请问报告中您有哪些需要了解的？”医生的声音让我感到一丝安慰。我小心翼翼地问道：“我的体检报告里有哪些需要注意的地方么？”

医生耐心地回答：“请稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。”我紧张地等待着，心里像有只小鹿在乱撞。

“体检的时候是空腹吗？”医生的声音打断了我的思绪，“是的，空腹。”我回答道。

“生化-肝功：血清丙氨酸氨基转移酶、血清天冬氨酸氨基转移酶的异常，若没有肝炎病史的情况下，不需要特殊处理。”医生的话让我松了一口气。

“有点饿。”我如实说道。

“有肝炎病史吗？”医生问。

“没有。”我回答。

“医生，你是真人还是机器人？”我忍不住问道。

“真人。”医生回答。

“这么晚了还在线问诊，好辛苦。”我由衷地说道。

“嗜酸性粒细胞百分比轻度的升高没有可以参考的意义，不需要处理。”医生的话让我放心了许多。

“平时有心慌气短胸闷吗？”医生又问。

“会有低血压反应，而且有鼻炎，呼吸经常不畅。”我回答。

“肾功能的指标也很正常是吧？因为我有长期用药。”我补充道。

“会有恶心乏力吗？”医生问。

“有的。”我回答。

“肝脏B超是正常的。”医生说。

“不需要过度的担心了。”医生的话让我感到一丝安慰。

“牙结石的情况可以线下医院去口腔科洗牙处理。”医生说。

“牙石不清洁会有什么负面影响么？”我问道。

“您需要咨询下口腔科。”医生回答。

“好的👌”我回答。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问。

“关诊时间临近，后续您如果还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我，或者打开京东互联网医院搜索栏里输入我的名字即可找到我，欢迎您随时留言咨询，我看到后会及时回复您。”医生说。

“期待您的好评，使对我工作最好的肯定、鼓励和支持。”医生最后说。

我挂断了电话，心里五味杂陈。虽然医生的话让我放心了许多，但我还是决定明天去口腔科看看牙结石的问题。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

白细胞减少症是一种常见的血液疾病，患者体内白细胞数量低于正常水平，容易引发感染。为了帮助患者尽快恢复健康，合理的饮食护理至关重要。

首先，白细胞减少症患者应避免偏食挑食，保证营养全面均衡摄入。以下是一些有助于白细胞减少症患者恢复健康的食谱：

1. 西洋参阿胶粥

材料：阿胶、西洋参、大枣、枸杞、糯米

制作方法：将西洋参、大枣和糯米加水煮粥，阿胶捣碎成粉备用。煮到粥差不多熟的时候加入阿胶粉和枸杞，搅拌均匀后继续煮到阿胶融化，最后用红糖调味即可。这款粥具有补气血、健脾胃的功效，适合白细胞减少症患者。

2. 牛尾鹌鹑汤

材料：牛尾巴、鹌鹑、红枣、枸杞、核桃

制作方法：将牛尾和鹌鹑洗净切块，加入洗净的红枣、枸杞、核桃炖汤食用。牛尾和鹌鹑富含蛋白质，具有补气血的作用，有助于提高免疫力，促进免疫系统修复。

3. 泥鳅汤

材料：泥鳅、豆腐

制作方法：将泥鳅和豆腐一起炖汤喝。泥鳅富含蛋白质，豆腐富含植物蛋白，两者搭配具有补充蛋白质、提高抗病能力的作用，对白细胞减少症也有调理效果。

4. 灵芝鸽子汤

材料：鸽子、灵芝

制作方法：将鸽子洗净切块，与灵芝一起隔水炖一个小时食用。这款汤具有补中益气、提升免疫力的作用。

5. 香菇牛肉粥

材料：牛肉、香菇、粳米

制作方法：将牛肉、香菇、粳米一起加水煮粥食用。适合体弱疲乏、食欲不振的白细胞减少症患者。

白细胞减少症患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，患者要遵循医生的建议，积极配合治疗。

白细胞减少症是一种常见的血液疾病，它指的是血液中白细胞数量低于正常水平。了解白细胞减少症的成因对于预防和治疗具有重要意义。

1. 白细胞生成障碍：这是导致白细胞减少的最常见原因之一。当骨髓或其他造血组织功能异常，导致白细胞生成不足时，就会出现白细胞减少症。例如，某些遗传性疾病、自身免疫性疾病以及骨髓移植术后等都可能导致白细胞生成障碍。

2. 药物因素：某些药物，如抗生素、抗肿瘤药物等，可能会抑制白细胞的生成或破坏白细胞，导致白细胞减少。因此，在使用这些药物时，需要定期监测血液指标，及时发现并处理白细胞减少的情况。

3. 免疫系统疾病：免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会导致免疫系统攻击白细胞，从而引发白细胞减少。此外，病毒感染、细菌感染等也可能导致白细胞减少。

白细胞减少症对身体的危害较大，可能导致免疫力下降、容易感染、出血倾向增加等症状。因此，一旦出现白细胞减少的症状，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。

治疗白细胞减少症的方法主要包括药物治疗、支持治疗和免疫调节治疗等。药物治疗方面，可以使用升白细胞药物、免疫抑制剂等；支持治疗方面，可以通过输血、输血小板等方式纠正贫血和出血倾向；免疫调节治疗方面，可以采用免疫球蛋白、激素等药物调节免疫系统。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也对预防和治疗白细胞减少症具有重要意义。例如，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动、避免接触有害物质等。

总之，了解白细胞减少症的成因、危害和治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我起床，看到手机上的一条消息时，心情瞬间跌入谷底。是从京东互联网医院发来的检查报告，显示我的尿常规上皮细胞数目异常高，达到了64个。

我一边快速穿衣，一边在脑海中搜索可能的原因。肾虚？少尿？这些词汇在我脑中交织，像一团乱麻。焦虑感开始在我胸口蔓延，仿佛有一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

我匆匆赶到医院，手里紧握着那张检查报告。医生接待了我，仔细查看了报告后，问我是否有其他不适症状。我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。医生安慰我说，这只是脱落的细胞，属于正常现象，并不需要过于担心。

我松了一口气，但仍然不放心。医生解释说，这是正常的组织细胞更换过程，完全无需复查。他的话让我稍微安心了一些，但内心的不安仍未完全消散。

在回家的路上，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致身体出现了问题？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，调整生活节奏，多运动，少熬夜。

回到家后，我打开电脑，搜索关于尿常规上皮细胞的相关知识。了解更多信息后，我才真正放下心来。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够及时了解自己的健康状况。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

在这个充满快节奏和压力的社会，人们的身体健康问题也越来越受到关注。近日，小编了解到一个关于血细胞异常的案例，让我们一起来看看。

某位患者在一次血常规检查中发现白细胞数值异常偏高，引起了医生的关注。患者通过互联网医院咨询了一位血液科的医生，询问这种情况是否严重。

医生通过询问患者详细的病史和症状，发现患者可能患有慢性粒细胞白血病，需要进一步的检查来确诊。医生建议患者尽快到医院就诊，并进行骨髓检查，以确定诊断并制定治疗方案。

患者对于医生的建议感到满意，决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。医生也提醒患者，这种病可以通过靶向药物长期控制，费用不高且效果明显，希望患者放心治疗。

在医生的专业指导下，患者对于自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗。希望患者能尽快康复，重拾健康。