看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，其中，子宫粘膜下肌瘤因其特殊的生长位置和病理特征，给患者带来了一定的困扰。本文将详细介绍什么是子宫粘膜下肌瘤，以及其危害、治疗方法等相关知识。

一、什么是子宫粘膜下肌瘤？

子宫粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，主要生长在子宫颈部位。由于生长位置较低，容易嵌顿于盆腔内，导致压迫症状，手术切除难度较大，同时容易损伤输尿管和膀胱。

二、子宫粘膜下肌瘤的危害

1. 压迫症状：子宫粘膜下肌瘤会导致盆腔器官受到压迫，引起腰痛、腹痛、尿频、便秘等症状。

2. 出血：肌瘤组织容易脱落，导致月经量增多、经期延长、不规则出血等。

3. 不孕：肌瘤组织可能会压迫输卵管，导致精子与卵子无法相遇，影响受孕。

4. 肌瘤扭转：肌瘤蒂部扭转会导致肠粘连，甚至引起化脓性炎症。

5. 肌瘤感染：发炎的肌瘤与子宫附件粘连，可能会引起化脓性炎症。

三、子宫粘膜下肌瘤的治疗方法

1. 保守治疗：适用于肿瘤不超过6周妊娠大小，且患者已绝经或无症状者。包括期待疗法和药物治疗。

2. 手术治疗：适用于肌瘤较大、生长速度快、有压迫症状的患者。包括子宫切除术和宫、腹腔镜下肌瘤切除术。

3. 微创治疗：采用凝固刀微创技术，能够保全子宫，恢复快。

我是一名年轻的女性，最近因为身体不适而开始了漫长的就医之旅。起初，我只是觉得下腹部有些不适，偶尔会有轻微的出血。起初我并没有太在意，认为可能是月经不调或者其他小问题。但是随着时间的推移，症状逐渐加重，我开始感到越来越焦虑和恐惧。

我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有子宫黏膜下平滑肌瘤。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我从未想过自己会得这种病，更不用说要进行手术了。

在医生的建议下，我决定进行宫腔镜手术。手术前，我对这个过程一无所知，充满了恐惧和疑虑。但是，医生和护士们的专业和温暖让我感到安心。手术进行得非常顺利，医生告诉我切除干净了，复发的可能性很小。

术后恢复期并不容易。我需要卧床休息，不能进行剧烈运动，甚至连洗澡都需要小心翼翼。医生给我开了洗液，教我如何正确清洗外阴。每天我都要用洗液清洗两次，虽然有些麻烦，但我知道这是为了避免感染和加速恢复。

在恢复期间，我也遇到了一些小问题。比如，有时候会有轻微的出血或者黄水分泌物，肚子也会偶尔疼痛。但是，医生告诉我这些都是正常现象，不必过于担心。只要按照医生的指示进行恢复，就能尽快恢复健康。

整个就医过程中，我最感激的是医生和护士们的关心和耐心。他们不仅在手术中给我提供了专业的医疗服务，在术后也一直关注我的恢复情况，解答我的疑问和担忧。他们的专业和温暖让我在这个困难的时期感到安心和支持。

近年来，随着医疗技术的不断发展，宫腔镜技术在治疗子宫性不孕症中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍宫腔镜在治疗子宫性不孕症中的应用，帮助大家更好地了解这项技术。

首先，我们来看一下什么是子宫性不孕。子宫性不孕是指由于子宫内膜、子宫肌层或子宫腔形态异常等原因导致的不孕。常见的病因包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。这些因素会导致精子无法正常通过子宫腔，从而影响受孕。

传统的子宫输卵管造影（HSG）是诊断子宫性不孕的一种方法，但HSG无法显示输卵管整体形态，如炎症引起的输卵管结节状改变。而宫腔镜可以清晰地显示子宫内膜的病理状态，对于诊断子宫性不孕具有更高的准确性。

那么，宫腔镜具体有哪些优势呢？首先，宫腔镜可以直观地观察子宫内膜的形态、色泽、质地等，有助于发现子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等病变。其次，宫腔镜可以进行子宫内膜活检，进一步明确诊断。最重要的是，宫腔镜可以治疗一些导致子宫性不孕的病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。

以下是一些宫腔镜治疗子宫性不孕的常见方法：

1.子宫内膜息肉摘除：对于子宫内膜息肉，宫腔镜可以将其完整摘除，降低复发率。

2.粘膜下肌瘤剔除：对于粘膜下肌瘤，宫腔镜可以将其完整剔除，避免手术创伤。

3.宫腔粘连分离：对于宫腔粘连，宫腔镜可以将其分离，恢复子宫腔的正常形态。

4.输卵管近端梗阻疏通：对于输卵管近端梗阻，宫腔镜可以将其疏通，提高受孕率。

此外，宫腔镜还可以用于辅助辅助生殖技术，如宫腔镜下输卵管内配子移植或胚胎移植。宫腔镜下可以清晰地观察子宫内膜状况，为胚胎着床提供良好的环境。

我妈妈的健康问题始于去年，子宫平滑肌肉瘤的诊断让我们一家人都陷入了恐慌。手术和化疗的过程艰难而漫长，但我们都坚持了下来。然而，最近的复查结果却让我们再次心生焦虑：尿白细胞增多，总蛋白偏高。这些指标的异常变化是否意味着病情的恶化？我带着这个问题来到了吴主任的诊室。

吴主任的助手很快接待了我，并详细询问了我妈妈的病情和用药情况。安罗替尼，这个靶向药物的名字在我们家已经耳熟能详。它的副作用众多，但我们从未想过它会引起尿白细胞增多。吴主任在了解了所有情况后，给出了他的专业意见：安罗替尼确实可能引起蛋白尿，但尿白细胞增多并非其常见副作用。因此，他建议我们继续观察，并在必要时进行尿细菌培养，以排除尿道感染的可能性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，足不出户就能得到专家的诊断和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更广阔的医疗资源。尤其对于像我们这样需要长期用药和复查的患者来说，线上问诊无疑是一种极为有价值的服务。

我曾经在一个普通的周末，和爱人享受着难得的二人世界。然而，事后不久，我开始出现少量出血和小腹隐痛的症状。起初，我以为这只是排卵期的正常现象，但随着时间的推移，出血和疼痛并未消失，反而有所加重。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我不知道该怎么办，甚至开始担心自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和月经周期，告诉我同房后出血可能是由多种原因引起的，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤和阴道炎等。最严重的情况是子宫颈癌，早期唯一的症状就是接触性出血。医生建议我及时去医院检查宫颈情况，并根据检查结果进行治疗。

虽然医生也提到排卵期出血是正常现象，但他仍然强调了检查的重要性。与此同时，他还提醒我注意腹痛的严重程度，防止黄体破裂等并发症的发生。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经预约了医院的检查，并且在等待结果的同时，开始关注自己的生活习惯，注意卫生、保证睡眠、增强抵抗力、加强营养和适当锻炼，以期早日恢复健康。

我是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，四年前的一次手术改变了我的生活轨迹。盆腔平滑肌肉瘤，这个陌生的名字如同一把利剑，刺穿了我的心脏。手术后，我以为一切都结束了，然而，命运似乎并未放过我。四年后，肿瘤又在原处复发了。

我感到无助和恐惧，仿佛世界在我脚下崩塌。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个奇迹。通过互联网医院，我遇到了一个专业的医生。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

他告诉我，手术是必要的，但术后也需要中药联合放化疗来防止复发。我问他是否有靶向药物，他说目前还没有针对这种肿瘤的靶向药物。然后他建议我尽快手术，并在手术前服用贞芪扶正等药物来提高免疫力。

我开始按照他的建议行动，生活中也注意了很多细节。比如，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些补硒的产品，保持良好的心态等等。虽然我知道这只是一个漫长的过程，但我愿意去尝试，去战斗。

现在，我已经完成了手术，并开始了术后的治疗。每天我都会服用中药，定期去医院复查。虽然前路依然漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

小肠平滑肌瘤的检查方法及注意事项

什么是小肠平滑肌瘤？

小肠平滑肌瘤是一种起源于小肠平滑肌组织的良性肿瘤。虽然它通常是良性的，但需要通过专业的检查手段进行确诊和评估，以确保患者的健康。

常见的检查方法

1. 血常规：

血常规检查可以帮助医生了解患者的血液状况，对于评估患者的病情和制定治疗方案具有重要意义。部分患者可能会出现小细胞性贫血的情况。

2. 大便隐血试验：

大便隐血试验可以检测患者粪便中是否含有血液，对于诊断小肠平滑肌瘤具有重要意义。

3. 组织病理学检查：

组织病理学检查是诊断小肠平滑肌瘤的金标准，通过在肠镜或腹腔直视下钳取病变组织进行病理学检查，可以明确诊断。

4. X线检查：

X线检查是诊断小肠肿瘤的常用方法，其中小肠气钡双对比造影和小肠气钡灌注分段造影检查可以帮助医生观察肠黏膜的细致结构及异常改变，有助于检出小肠肿瘤。

5. 肠镜检查：

肠镜检查可以帮助医生观察小肠黏膜的病变情况，并通过活检明确诊断。

6. 选择性肠系膜血管造影：

选择性肠系膜血管造影可以帮助医生寻找出血部位，对于诊断小肠平滑肌瘤具有重要意义。

7. 放射性核素扫描：

放射性核素扫描可以帮助医生检测消化道出血情况。

8. B超检查：

B超检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、部位、有无包膜等信息。

9. CT扫描：

CT扫描可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、部位等信息，对于诊断小肠平滑肌瘤具有重要意义。

10. 腹腔镜检查：

腹腔镜检查可以帮助医生直接观察腹块，并进行病理活检。

11. 剖腹探查：

剖腹探查是诊断和治疗小肠平滑肌瘤的有效手段，对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例，应积极进行剖腹探查。

注意事项

1. 在进行各项检查时，患者应积极配合医生，并提供详细病史和症状。

2. 检查结果仅供参考，具体诊断和治疗需结合患者的具体情况。

3. 患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

我一直认为自己很健康，直到那天我被诊断出患有未分化子宫内膜肉瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。我开始四处寻找医生，希望能找到一个可以治愈我的人。然而，每次的结果都让我失望。直到我遇到了一个在线医生，他给了我希望和方向。

在与这位医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情。未分化子宫内膜肉瘤是一种恶性肿瘤，需要及时治疗。医生建议我去大医院住院治疗，并进行手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。

手术后，我等待着病理报告的结果。几天的煎熬后，报告终于出来了。医生告诉我，我的病情不太乐观，需要进行化疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。但是，医生安慰我说，虽然未分化子宫内膜肉瘤的治愈率不高，但只要积极治疗，还是有希望的。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了化疗。每次化疗都让我感到非常疲惫和虚弱，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。

现在，我的病情已经稳定下来了。虽然我还需要继续接受治疗，但我对未来充满了信心。我感谢那位在线医生，是他给了我第二次生命的机会。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他患有同样疾病的人们，告诉他们不要放弃，积极治疗，总有希望。

那个晴朗的午后，我坐在天津河东区的小屋里，心情有些沉重。我已连续几个月感受到身体的不适，那种说不清的不干净感，伴随着淡淡的血迹，让我心生忧虑。

在朋友的建议下，我决定尝试互联网医院，这样既方便又安全。我选择了京东互联网医院，一个充满信任的平台。

与我沟通的是一位妇科医生，她耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和病史。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专注与温暖。

医生告诉我，我的症状可能与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤有关，建议我进行手术。虽然心中有些忐忑，但我还是决定听从医生的建议。

手术前，医生再次和我沟通，详细解释了手术的必要性和可能的风险。她的专业和真诚让我感到安心。

手术后的恢复过程并不轻松，但我始终记得医生的那句话：“一切都会好起来的。”

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，身体的不适感也渐渐消失。我对那位妇科医生充满了感激，她不仅治愈了我的病痛，更给了我信心和希望。

那是去年秋天的一个下午，48岁的我像往常一样坐在诊室里，面对着我信任的医生。医生温和地问我：“你好，你的情况我看了，你已经有四年的绝经史了，去年体检的时候发现你有粘膜下肌瘤。”

我听后心里有些不安，但医生接着说：“这种肌瘤虽然不算小，但好在没有明显长大。不过，你最近有出现异常出血的情况，这是需要关注的。”

我有些紧张地问：“那我是不是需要手术？”医生微笑着回答：“如果确定是超过一年没来月经就是绝经，绝经后出血一定要重视。不过，如果你暂时不想手术，安全隐患也不大。”

我有些犹豫，于是问：“能不能保守治疗？如果需要手术，我想问问是腹腔镜还是宫腔镜做好？”医生耐心地解答了我的疑问：“先宫腔镜检查，看看肌瘤情况，取子宫内膜做个病理检查，没有问题，可以经过宫腔镜下切除，这种手术不切除子宫。如果想切除子宫，是通过腹腔镜手术切除。”

我听了医生的建议，决定先进行宫腔镜检查。医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果显示，我的子宫内膜没有问题，可以手术。

在手术前，医生还提醒我：“无论做哪种手术，都需要先进行宫腔镜检查+诊刮，取内膜做病理检查。没有问题再做手术。”

手术过程顺利，我在恢复期间，医生也一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。