看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我妈妈的健康问题始于去年，子宫平滑肌肉瘤的诊断让我们一家人都陷入了恐慌。手术和化疗的过程艰难而漫长，但我们都坚持了下来。然而，最近的复查结果却让我们再次心生焦虑：尿白细胞增多，总蛋白偏高。这些指标的异常变化是否意味着病情的恶化？我带着这个问题来到了吴主任的诊室。

吴主任的助手很快接待了我，并详细询问了我妈妈的病情和用药情况。安罗替尼，这个靶向药物的名字在我们家已经耳熟能详。它的副作用众多，但我们从未想过它会引起尿白细胞增多。吴主任在了解了所有情况后，给出了他的专业意见：安罗替尼确实可能引起蛋白尿，但尿白细胞增多并非其常见副作用。因此，他建议我们继续观察，并在必要时进行尿细菌培养，以排除尿道感染的可能性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，足不出户就能得到专家的诊断和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更广阔的医疗资源。尤其对于像我们这样需要长期用药和复查的患者来说，线上问诊无疑是一种极为有价值的服务。

一个普通的下午，我坐在电脑前，心中带着一丝紧张和期待，开始了我的在线问诊之旅。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生***，她将为我揭开困扰我许久的病情之谜。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生***的话语如同春风，让我感受到了一丝温暖。接下来的问诊，持续了两天，每一天，我都在向***医生讲述我的病情，而她总是耐心地倾听，细心地记录。

“月经量大，肚子坠着疼，不要孩子了。”这是我的主诉，我如实相告。而***医生并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问我更多的细节。“贫血”、“现在肚子有个大包，很硬”，这些信息都被她一一记录下来。

在详细了解了我的病情后，***医生建议我进行一些检查，并为我开具了检验单。当我提出不想切子宫时，她并没有断然拒绝，而是提出了一个折中的方案：“考虑考虑谢谢您。”她告诉我，现在有一种方法可以注射药物，让肌瘤缩小一些，然后再进行手术。虽然我对这个方案还有疑虑，但我知道，这是她为我考虑的结果。

“就是因为不想开刀，害怕就。”我向***医生表达了我的担忧。她安慰我说：“我会尽我所能帮您选择最合适的治疗方案。”当我询问切除子宫对我会有什么影响时，她详细地解释了手术的风险和术后恢复情况。

十一点多了，我还在等待检查结果。这时，***医生发来了消息：“我在北京，还没查完。”我知道，她还在为我忙碌着。而我也深知，这背后是她对我的关心和负责。

最终，问诊结束了，我也放下了心中的大石。虽然我还在等待检查结果，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个全新的选择。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和治疗建议，不必担心隐私泄露，也不必担心交通不便。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了来自远方的温暖和关怀。

外阴平滑肌瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在女性外阴部。为了确诊外阴平滑肌瘤，并排除其他可能的疾病，医生会进行以下检查：

一、外阴部检查：

首先，医生会对外阴部进行详细的检查，观察肿瘤的大小、形状、质地和颜色等特征，以初步判断肿瘤的性质。

二、阴道分泌物检查：

通过观察阴道分泌物的颜色、性状和是否有异味，可以帮助判断是否存在阴道炎症或其他疾病。

三、超声检查：

超声检查是一种无创、安全的检查方法，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，有助于诊断外阴平滑肌瘤。

四、肿瘤标志物检查：

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或分泌的特异性物质。通过检测肿瘤标志物，可以帮助判断肿瘤的性质和恶性程度。

五、组织病理检查：

组织病理检查是确诊外阴平滑肌瘤的金标准。通过取肿瘤组织进行显微镜下观察，可以确定肿瘤的性质和细胞类型。

六、其他检查：

根据患者的具体情况，医生可能还会进行其他检查，如血液检查、影像学检查等。

那天，我正在家中焦急地翻看手机，突然收到了来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个医生愿意为我提供线上咨询。我立刻点击了链接，开始了我的线上问诊之旅。

接诊的是一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的症状，并仔细查阅了我的检查报告。我告诉她，我在中心妇产做的检查结果显示可能存在静脉内平滑肌瘤，而核磁共振的检查报告还在路上。

医生在了解了我的病情后，并没有立即给出结论，而是说需要等待核磁共振的详细报告。这让我感到很安心，因为她没有急于下结论，而是要求更多的信息来确保诊断的准确性。

几天后，核磁共振的报告出来了，医生在详细阅读后告诉我，虽然超声检查怀疑是静脉内平滑肌瘤，但最终的确诊需要手术中或术后的病理结果。她解释说，这种肌瘤虽然良性，但危险，因为它沿着静脉壁生长，可能会长到子宫外面，甚至影响到其他脏器。

医生建议，如果目前其他地方没有生长的迹象，可以通过微创手术来处理。她让我再次进行核磁共振的仔细评估，并告诉我，如果病理结果证实是这种类型的肌瘤，可能需要切除子宫。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和对患者隐私的保护让我印象深刻。她不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。我感谢京东互联网医院提供的这种便利服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那是去年秋天的一个下午，48岁的我像往常一样坐在诊室里，面对着我信任的医生。医生温和地问我：“你好，你的情况我看了，你已经有四年的绝经史了，去年体检的时候发现你有粘膜下肌瘤。”

我听后心里有些不安，但医生接着说：“这种肌瘤虽然不算小，但好在没有明显长大。不过，你最近有出现异常出血的情况，这是需要关注的。”

我有些紧张地问：“那我是不是需要手术？”医生微笑着回答：“如果确定是超过一年没来月经就是绝经，绝经后出血一定要重视。不过，如果你暂时不想手术，安全隐患也不大。”

我有些犹豫，于是问：“能不能保守治疗？如果需要手术，我想问问是腹腔镜还是宫腔镜做好？”医生耐心地解答了我的疑问：“先宫腔镜检查，看看肌瘤情况，取子宫内膜做个病理检查，没有问题，可以经过宫腔镜下切除，这种手术不切除子宫。如果想切除子宫，是通过腹腔镜手术切除。”

我听了医生的建议，决定先进行宫腔镜检查。医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果显示，我的子宫内膜没有问题，可以手术。

在手术前，医生还提醒我：“无论做哪种手术，都需要先进行宫腔镜检查+诊刮，取内膜做病理检查。没有问题再做手术。”

手术过程顺利，我在恢复期间，医生也一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。

我和男朋友的关系一直很好，直到那天晚上我们在一起时，发生了一件让我非常担忧的事情。我们正在享受亲密时刻，突然我感觉到一股热流，接着发现自己出血了。这种情况我从来没有经历过，既害怕又尴尬。我不知道该怎么办，只能在心里祈求这不是什么大问题。

第二天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听我描述了整个过程，并详细解释了可能的原因。根据我的描述，医生认为这可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤或阴道炎等问题引起的。最严重的可能性是子宫颈癌，尤其是在早期阶段，接触性出血可能是唯一的症状。医生强烈建议我去医院进行详细检查，特别是宫颈检查和HPV检测。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我患有轻度的宫颈糜烂。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在年轻女性中。他们给我开了一些药物，并建议我注意个人卫生，保证充足的睡眠，增强抵抗力，适当锻炼，避免感染。现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己在逐渐恢复中。整个经历让我深刻认识到，及时就医的重要性，特别是当涉及到敏感问题时。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和专业的帮助，我非常感激。

我从来没有想过，我的月经期会变成这样一场噩梦。作为一个在校大学生，我的生活本该是充满活力和梦想的。然而，最近的经历却让我感到深深的恐惧和无助。

一切都始于那一天的同房。我们都知道月经期间不应该进行性行为，但我们年轻，冲动，总是觉得自己可以例外。结果，接下来的几天里，我开始出现了褐色分泌物。起初，我以为这只是月经的正常现象，但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心防，开始向医生详细描述我的症状和担忧。

医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，同房后出现褐色分泌物可能是由于宫颈炎、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤或阴道炎等妇科疾病引起的。最严重的情况可能是子宫颈癌，特别是在早期阶段，接触性出血是唯一的症状。因此，医生强烈建议我去医院进行详细检查，以排除任何潜在的健康问题。

我听完医生的建议，心中五味杂陈。虽然我知道这是一种负责任的做法，但我还是感到害怕和不安。然而，我也明白，拖延只会让问题变得更糟。所以，我决定按照医生的建议去做，希望能够尽快找到解决方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的行为。我意识到，年轻并不意味着可以无视健康问题。相反，我们应该更加珍惜和保护自己的身体。从今以后，我会更加注意自己的生活方式和卫生习惯，避免再次犯同样的错误。

我一直认为自己很健康，直到那天我被诊断出患有未分化子宫内膜肉瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。我开始四处寻找医生，希望能找到一个可以治愈我的人。然而，每次的结果都让我失望。直到我遇到了一个在线医生，他给了我希望和方向。

在与这位医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情。未分化子宫内膜肉瘤是一种恶性肿瘤，需要及时治疗。医生建议我去大医院住院治疗，并进行手术。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。

手术后，我等待着病理报告的结果。几天的煎熬后，报告终于出来了。医生告诉我，我的病情不太乐观，需要进行化疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。但是，医生安慰我说，虽然未分化子宫内膜肉瘤的治愈率不高，但只要积极治疗，还是有希望的。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了化疗。每次化疗都让我感到非常疲惫和虚弱，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。

现在，我的病情已经稳定下来了。虽然我还需要继续接受治疗，但我对未来充满了信心。我感谢那位在线医生，是他给了我第二次生命的机会。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他患有同样疾病的人们，告诉他们不要放弃，积极治疗，总有希望。

那个晴朗的午后，我坐在天津河东区的小屋里，心情有些沉重。我已连续几个月感受到身体的不适，那种说不清的不干净感，伴随着淡淡的血迹，让我心生忧虑。

在朋友的建议下，我决定尝试互联网医院，这样既方便又安全。我选择了京东互联网医院，一个充满信任的平台。

与我沟通的是一位妇科医生，她耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和病史。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专注与温暖。

医生告诉我，我的症状可能与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤有关，建议我进行手术。虽然心中有些忐忑，但我还是决定听从医生的建议。

手术前，医生再次和我沟通，详细解释了手术的必要性和可能的风险。她的专业和真诚让我感到安心。

手术后的恢复过程并不轻松，但我始终记得医生的那句话：“一切都会好起来的。”

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，身体的不适感也渐渐消失。我对那位妇科医生充满了感激，她不仅治愈了我的病痛，更给了我信心和希望。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我的月经周期开始变得异常。每次来月经时，只有少量褐色血液流出，持续时间长达十天。这种情况让我非常焦虑和困扰。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我提供了详细的病史和症状描述。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的提问和分析。他们告诉我，我的症状可能是由多种因素引起的，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、凝血功能障碍、内分泌紊乱、排卵功能障碍或宫颈疾病等。由于我两年内没有性生活史，医生排除了异常怀孕的可能性。

医生建议我进行一系列的检查，包括彩超、激素六项、妇科内诊和血常规，以确定病因。他们还提醒我，如果出现异常流血，随时可以进行检查。医生还关心我的白带情况，询问是否有阴道炎的症状，并建议我检查分泌物是否有异味。

在整个线上问诊过程中，医生给予了我非常专业和温暖的服务。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗建议和调理要点。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性。它为我提供了一个安全、舒适和私密的环境，使我能够更好地管理自己的健康问题。