糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午4点37分，和平区的一位年轻母亲带着7岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿咳嗽已经一个多月了，最近被诊断出EB病毒感染，眼镜肿胀两次。母亲非常担心，希望医生能给出专业的建议。

医生详细询问了女儿的病情，并查看了之前的用药情况。了解到女儿没有发烧，咽喉白了，曾经服用过三天的阿奇霉素。医生安慰母亲说，EB病毒感染通常是自限性疾病，不发烧问题不大，咳嗽可以对症服用止咳糖浆。对于女儿的眼镜肿胀，医生建议密切观察，必要时到医院进行检查。

母亲还询问是否需要吃抗病毒药或保肝药。医生解释说，阿奇霉素已经使用了，咳嗽是遗留的，恢复需要一定时间，可能几个月。可以使用抗病毒药物，但需要注意肝功能是否正常。如果肝功能正常，就不需要服用保肝药。医生建议母亲带女儿去当地的医院开具抗病毒药物，并按照说明书的剂量服用。一般来说，阿昔洛韦是可以的，疗程大约是两周。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。母亲对医生的服务非常满意，并表示会继续关注女儿的病情，按医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，00:35:51

在河北省沧州市，李先生（化名）最近感到身体不适，经常出现干咳和乏力等症状。于是他来到当地的医院进行检查，结果显示他的淋巴细胞高于正常值。李先生对此感到非常担忧，开始在网上寻找相关信息和医生咨询。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，李先生联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了李先生的病史和近期是否有感冒或发烧的情况。李先生回忆起在去年12月份曾经感冒发烧，并且一直到现在都有轻微的干咳。医生告诉他，这种情况可能与EB病毒感染有关，EB病毒感染会导致淋巴细胞比例升高，但并不一定意味着是淋巴瘤。医生建议李先生进行全身淋巴结超声检查，以排除淋巴瘤的可能性，并且不需要吃药来降低淋巴细胞值。医生还提醒李先生，EB病毒感染后可能会增加淋巴瘤的风险，需要定期监测血常规和淋巴结超声。

李先生对医生的专业解答和耐心态度表示感激，并按照医生的建议进行了检查。最终，检查结果显示他只是EB病毒感染，并无淋巴瘤的迹象。李先生松了一口气，并决定在未来定期进行检查，以确保自己的健康状况。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于体检发现EB病毒抗体阳性的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和体检情况。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生详细解释了EB病毒感染的情况，让我对疾病有了更清晰的了解。医生建议我定期复查鼻咽镜和EB病毒抗体，并告诉我病毒抗体滴度正常了就不用过于担心。医生的耐心和细心让我对自己的身体状况更有信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我受益匪浅。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的专业和耐心！

最近一段时间，我一直在经历一场关于EB病毒感染的挑战。一个月前，我开始感到身体不适，随后被确诊为EB病毒感染。在这段时间里，我经历了许多与医生的交流和治疗，感受到了他们的专业和关怀。

我第一次到互联网医院进行了问诊，医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗。他耐心地倾听我的主诉，并详细询问了我的病情。通过沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了医生的专业建议。

在接下来的几天里，我多次与医生进行了交流。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我对治疗过程有了更清晰的认识。医生还提醒我关于用药和化验的注意事项，并给予了我充分的支持和建议。

在医生的建议下，我决定进行第二次化验，以确保疾病得到有效控制。医生详细解释了化验的流程和注意事项，让我对整个过程有了充分的准备。

通过医生的专业治疗和关怀，我的病情得到了有效控制，脾脏也逐渐恢复正常。我对医生的治疗和关怀深表感谢，也对互联网医院的便捷和高效表示感激。

2024年9月5日，下午2点39分，在无锡市的某家医院，一个焦虑的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。起初，患者的语气有些紧张，医生则以专业而温暖的态度回应，逐渐缓解了患者的不安情绪。

在与医生的对话中，患者透露了自己的担忧：他最近进行了一系列的检查，包括CD56和EB病毒检测。尽管医生解释说结果显示他没有EB病毒感染，且CD56也不是肿瘤的指标，但患者仍然心存疑虑，担心自己可能患有某种严重的疾病。医生耐心地向他解释了检查结果的含义，并建议他定期进行检查，注意休息和保持良好的生活习惯。

随着对话的深入，医生发现患者实际上是因为淋巴结炎症而感到不适。医生告诉他，这是一种常见的疾病，通常不需要特殊治疗，只需注意休息和定期检查即可。患者的紧张情绪逐渐消散，取而代之的是对医生的感激和信任。

整个对话过程中，医生展现了其优良的品质：专业知识、同情心和耐心。他的解释清晰易懂，帮助患者理解了自己的病情，并给予了合理的建议和安慰。这种在线问诊方式为患者提供了方便和快捷的服务，同时也体现了医生对患者的关心和责任感。

2024年9月5日，下午3点01分57秒，和平区的一位年轻女性在京东互联网医院上寻求帮助。她的父亲在过去的两个月中反复发烧，体温高达38度，吃药后两天恢复正常，但这种情况已经重复了6次。前两天的血液检测显示核酸检测阳性，肺部有结节，且有萎缩性胃炎。年轻女性非常担心父亲的健康，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，医生首先安抚了年轻女性的焦虑，详细询问了父亲的病史和症状。医生建议先排除流感、支原体等常见病原体的感染，并检查EB病毒。同时，医生也提醒年轻女性，虽然目前看不像白血病，但不能完全排除，需要进一步的检查来确定。医生还强调，针对不明原因的发热，去感染科或风湿免疫科就诊最合适，如果确实找不到原因，最后可能需要做骨髓穿刺或淋巴结活检排除血液病。

年轻女性对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议继续检查和治疗。这个故事展示了京东互联网医院的便捷性和专业性，帮助人们在家中就能获得高质量的医疗服务。

那天，我接到妈妈的电话，她的声音听起来有些沉重。‘宝贝，我体检的时候查出来EB病毒阳性，你说我该怎么办？’

我一下子就紧张起来，虽然我知道EB病毒，但听到妈妈这样说，心里还是有些慌乱。我立刻决定，要陪妈妈一起面对这个问题。

我带妈妈去了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科的在线问诊服务。等待了几分钟，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上。她询问了妈妈的症状，并详细了解了妈妈的体检情况。

医生耐心地告诉我，EB病毒阳性并不一定意味着严重的疾病，但需要进一步检查以排除其他可能性。她建议妈妈去做耳鼻喉科检查，并告知我需要注意的事项。

我陪妈妈去了医院，医生通过详细询问和检查，排除了鼻咽癌的可能性。虽然这个结果让我们松了一口气，但医生还提醒我们，家人也需要进行一些检查，以确定是否有共同的易感性。

医生详细解释了什么是共同易感性，以及如何进行进一步的检查。她的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线问诊也能如此专业和贴心。

经过一系列检查，我们终于放下了心中的大石头。感谢京东互联网医院的医生，她的专业和关怀，让我感受到了科技带来的温暖。

今天我带着孩子去京东互联网医院线上问诊，因为孩子近期出现发热、喉咙不适等症状，我非常担心她的健康状况。在与***医生的沟通中，医生助理告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。***医生友善地问我，除了发烧还有其它症状吗？我告诉医生，孩子吃不进去饭，昨天去医院大夫说有白色粘膜在喉咙处，还有嗓子疼淋巴结肿大，脸颊两边有包，疼了，老是拍胸口处疼，一天的流口水，晚上睡觉呼噜呼噜的，鼻子也不通气。医生询问了孩子的情况后，给出了专业的诊疗建议，让我感到非常安心。

此外，***医生还耐心解答了我的各种疑惑，比如关于药物的使用方法、化验单的指标等。医生告诉我，孩子需要居家观察，不需要特效药，这让我放下了心。***医生还提醒我，孩子的鼻塞和喉咙里的痰可以尽量让宝宝配合，可以上网学习一下具体操作方法。这让我感受到了医生的细心和关怀。

通过这次线上问诊，我对***医生的医疗技能和沟通能力都非常满意，我相信在医生的指导下，孩子的健康状况会有所好转。

我是一名年轻的作家，最近因为身体不适而开始了与疾病的斗争。上周四，我感觉喉咙疼痛，伴随着发热和全身乏力，起初我以为只是普通的感冒，于是自己在家休息并服用了一些止痛药。但是，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道自己到底得了什么病。

在朋友的建议下，我决定去当地的医院进行检查。经过一系列的检查和等待，医生最终告诉我，我患上了传染性单核细胞增多症，并且EB病毒检测结果为阳性。听到这个消息，我心中一沉，担心自己的健康和未来的生活。

医生开了激素和头孢，并告诉我三天后要断止痛药观察症状。然而，我对这些药物的作用和副作用一无所知，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一个在线问诊平台，向一位专业的医生咨询了我的情况。医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并且告诉我如果症状没有好转，可能需要住院治疗。

在与医生的交流中，我逐渐了解到传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒引起的疾病，主要表现为发热、喉咙疼痛、淋巴结肿大等症状。医生还告诉我，虽然病毒会自愈，但如果感染症状非常严重，也可以加用抗病毒治疗。对于我的情况，医生认为激素和头孢的组合是合理的，可以帮助我缓解症状和控制细菌感染。

三天后，我按照医生的建议停用止痛药，观察自己的症状。结果发现，虽然疼痛有所减轻，但其他症状依然存在。我再次联系了在线医生，医生建议我继续服用激素和头孢，并且定期复诊。同时，医生也提醒我注意休息和饮食，避免过度劳累和接触其他人，以免传播病毒。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性。通过与专业医生的交流，我不仅得到了有效的治疗方案，还缓解了自己的焦虑和恐慌。如果没有在线问诊，我可能会因为不了解疾病而延误治疗，甚至导致更严重的后果。

2024年9月5日，21时45分，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者自述在今年1月初感染新冠病毒，轻度肺炎，服用Paxlovid后18天才转阴。出院后不久，患者再次发热咳嗽，入院检查发现腺病毒感染，并伴有黄曲霉。经过丙球白蛋白和日达仙胸腺法新治疗，患者终于退烧。然而，在本月16号出院后，22号的血液检查显示患者又感染了EB病毒和埃可病毒，患者担心自己的免疫力低下甚至全无。患者向京东互联网医院的医生寻求专业建议。

医生仔细分析了患者的病史和检查结果，发现患者的免疫系统确实存在问题，建议患者到当地最好的医院感染科进行诊治。医生还解释了为什么EB病毒IgM阳性后，EB病毒DNA检测却是阴性的原因：这是因为病毒已经被清除，体内只剩下抗体。医生对患者的病情表示关切，并鼓励患者积极治疗和调理身体。

这次线上问诊体现了医生对患者的关心和专业知识的应用。医生不仅提供了专业的建议，还耐心解答了患者的疑问。患者也感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议去做。