看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近总是感觉喉咙不舒服，像有东西卡在里面一样。起初我以为是普通的感冒，吃了些药也没见好转。于是，我决定去线上问诊平台寻求帮助。通过视频问诊，我向医生描述了我的症状：扁桃体发炎、清嗓子8天、没有打呼噜、没有鼻塞打喷嚏流鼻涕的表现。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是合并鼻炎的可能，建议我继续服用阿莫西林，并加用开喉剑喷雾剂一天8-10次，每次4-5下。同时，医生还推荐我使用地氯雷他定进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在3-5天内就有了明显的改善。清嗓子的频率减少了，扁桃体的红肿也消退了。医生还提醒我，如果情况再次恶化，需要复查血常规和EB病毒感染情况，甚至可能需要查一下抗O的指标。

整个治疗过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，医生也能够根据我的症状和体征，给出专业的治疗建议和指导。这种方式既节省了时间，又能得到及时的医疗帮助。

然而，线上问诊也存在一些局限性。比如，医生无法直接观察到我的病情，可能会有一些误判。因此，在使用线上问诊服务时，我们也需要注意自身的身体变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。

总的来说，线上问诊是一种非常有前途的医疗服务模式。它可以为我们提供更加便捷、安全的就医体验。希望更多的人能够了解和接受这种方式，早日恢复健康。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，在手机上打开了我的互联网医院账号，预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生进行线上咨询。最近，我在体检中发现有几项指标不在参考值范围内，尤其是EB病毒早期抗体IgA的数值4.88，让我十分担心。

与医生沟通后，我了解到EB病毒是一种常见的病毒，主要通过口腔唾液的密切接触传播。医生告诉我，EB病毒感染多为自限性，通常以对症治疗和支持治疗为主。如果没有症状，不需要特别治疗。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还询问了我的症状，得知我最近嗓子有点干，医生建议我多喝水，注意休息。此外，医生还提醒我，EB病毒有传染性，需要避免与家人和小孩有口对口接触。

在咨询的过程中，我发现医生非常耐心，不仅详细解答了我的问题，还提供了很多有用的建议。虽然我对EB病毒的了解并不多，但是通过与医生的沟通，我对这个疾病有了更深入的认识。

最后，医生告诉我，如果我对EB病毒的数值有所担忧，可以过三个月再复查一次。这次咨询让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

2024年8月的一个午后，我像往常一样打开了我的手机，准备询问一位我熟悉的医生关于我的EB病毒抗体检查结果。

我找到了那位医生，她是一位非常和蔼的全科医生，我称呼她为“胡医生”。

“您好，胡医生，我之前做的EB病毒早期抗原lgA抗体检查显示阳性，我想咨询一下这个结果意味着什么，以及我应该如何进行下一步的检查？”我焦急地询问。

胡医生耐心地回复：“您好，根据您的报告，EB病毒早期抗原lgA抗体阳性可能表明您曾经感染过EB病毒。但请您放心，这种情况并不少见，也不一定会导致鼻咽癌。我会建议您1-3个月后复查EB病毒抗体或DNA，以确定是否为一次性的感染。”

听到胡医生的话，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

胡医生继续说道：“同时，我也注意到您的血脂异常问题，这是一个需要重视的健康风险。建议您调整饮食，增加运动，并在3个月后复查血脂水平。”

我感到非常惊讶，原来医生不仅关注我的病毒感染问题，还注意到了我的血脂状况。我立刻表示同意她的建议，并表示会积极配合治疗。

在接下来的交流中，胡医生还为我提供了一些生活上的建议，比如注意休息、保持良好的心情、适量饮水等。这些看似简单的建议，实际上对我帮助很大。

经过这次线上问诊，我对胡医生的专业能力和为人深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在胡医生的帮助下，我的健康问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们可以在家中轻松地咨询医生，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业建议也让我对自身的健康状况有了更深入的了解。

感谢胡医生为我提供的帮助，也感谢互联网医疗让我能够享受到优质的医疗服务。

我是一个EB病毒感染者，已经住院治疗十一天，正在输液更昔洛韦。明天就要出院了，需要口服更昔洛韦。于是我联系了互联网医院，进行了线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并为我开具了口服更昔洛韦的处方。我很满意地一键预约了药品，感觉自己得到了及时的医疗帮助。

我对这次的线上问诊非常满意，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心。我相信，在互联网医院这样的平台上也能够得到优质的医疗服务。

希望更多的人能够意识到线上问诊的便利和效果，及时获得专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一位来自广东广州的普通市民，三周前孩子突然开始低烧，温度一直维持在37度左右，而其他症状并不明显。孩子的抵抗力一直不错，这次的低烧让我十分担忧。

我预约了一位血液科的专业医生，医生***在详细询问了我的病情后，让我上传了孩子的检查结果。结果显示，孩子曾经感染过EB病毒，抗体阳性，LgM抗体阴性，但这并不代表需要特别的治疗。

医生***的回复让我松了一口气。她告诉我，人群中大部分都曾经感染过EB病毒，抗体阳性是很常见的。孩子只是低烧，没有其他不适，不需要特别的治疗。她还建议我，如果孩子有任何不适，可以随时通过互联网医院咨询她。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。我深深感谢医生***，她的专业素养和敬业精神让我对京东互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在地域上，互联网医疗都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

2024年9月5日，10点25分，深圳市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己的情况：23年9月被诊断出有过敏性鼻炎，断断续续发作，目前鼻子会干涩，但没有明显不舒服。去年9月做了电子鼻镜检查，结果显示无异常。今年2月体检时，eb病毒rta蛋白igg检测结果为阳性，引起了他的担忧。医生安慰他说，这个结果并不意味着他患有鼻咽癌，只是表示他曾经感染过eb病毒。医生建议他保持良好的生活习惯，规律锻炼身体，避免吸烟和过量饮酒，并注意饮食，少吃腊肉等烟熏制品和酱制发酵食品。医生还建议他每年进行一次体检，并增加一个鼻咽镜或纤维喉镜检查，口服一两周的病毒颗粒或抗病毒口服液，以提升自身免疫力。最后，医生提醒他平时可以用生理海盐水洗鼻液来清洁鼻腔，预防感染。

那是一个普通的周二下午，我带着3岁的女儿小芳来到了京东互联网医院。小芳从前天下午开始发烧，虽然吃了药后烧退了，但药效一过，她又开始了新一轮的发烧。此外，她的眼睛有些肿，鼻塞，喉咙发红，肚子疼，让我们十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了小芳的症状。医生***仔细地听了我们的描述后，说：“宝宝确实可能是EB病毒感染，建议查一下EB病毒检查。”听到这里，我心中一紧，但更多的是对医生的信任。

由于我们所在的地方县上不具备条件，无法进行EB病毒检查，我心中有些担忧。医生***安慰我说：“目前吃的这些药是对症的，但为了更准确地判断病情，我们建议查一下EB病毒。”听到这里，我松了一口气，觉得医生真的很专业，考虑问题非常周到。

医生***继续说：“EB病毒感染的话得用更昔洛韦，而且是输液的。没有确定是不是EB病毒的话也不能随便用。”我明白了，医生的建议是为了避免误诊误治。我再次感谢医生的专业和耐心。

几天后，我们得到了检查结果，确认了小芳的EB病毒感染。在医生***的指导下，我们开始使用更昔洛韦进行治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但在医生***的关爱和指导下，小芳逐渐康复。

现在回想起来，我觉得医生***的品质真是无可挑剔。他不仅专业知识丰富，而且对待患者充满爱心和耐心。正是这种品质，让我们在困境中得到了温暖和希望。

2024年9月5日晚上，潍坊市的李女士带着她5岁的儿子小明来到当地的儿科门诊。小明最近总是喊手脚疼，眼皮肿，皮肤上还出现了红疹，李女士非常担心。经过初步检查，医生怀疑小明可能感染了EB病毒，并建议进行进一步的检查和治疗。

在接下来的几天里，李女士带着小明奔波于各大医院之间，进行了一系列的检查和诊断。最终，北京某医院的血液科医生确诊小明患有EB病毒感染，并给出了相应的治疗方案。李女士对医生的专业和耐心印象深刻，表示非常感谢。

在治疗期间，李女士通过京东互联网医院与医生进行了多次线上沟通，医生详细解答了她的疑问，提供了宝贵的建议和指导。李女士对京东互联网医院的服务也非常满意，认为这种线上问诊方式非常方便快捷，尤其适合像她这样忙碌的家长。

我通过京东互联网医院进行了图文问诊，等到了医生的回复。医生为医院在职医生，在空余时间接诊，并提醒了我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生非常耐心地给我解释了EB病毒的相关信息，包括病毒的特点和对人体的影响。医生还建议我到耳鼻喉科就诊检查一下，筛查鼻咽癌。在结束问诊前，医生给了我一些生活建议，让我注意休息、保持室内通风、清淡饮食等，非常感谢医生的专业建议。

7月13日，查出EB病毒感染弱阳性，医生给予了阿昔洛韦抗病毒和谷胱甘的治疗方案。患者对于这个结果感到有些担忧，于是通过互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生胡医生非常耐心地解答了患者的疑虑，详细解释了EB病毒感染的情况和治疗方案。医生的细心和专业让患者感到非常安心，同时也对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生建议患者进行定期复查，关注血项和肝功能的变化情况，以及肝脏肿大的情况。医生的专业建议让患者对自己的康复充满信心，同时也感受到了医生对患者健康的关怀。

通过这次线上问诊，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心和专业让患者感到非常满意，同时也对互联网医院的便利性和高效性有了更深的体会。