看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。自从得知自己意外怀孕后，我经历了不少波折。

第一次去医院检查，医生告诉我没有找到孕囊，让我一周后复查。我的心瞬间提到了嗓子眼，但医生安慰我说，早期怀孕有时候孕囊不容易显示，不必过于担心。

一周后，我再次来到医院。医生告诉我，孕囊仍然没有显示，但HCG值已经翻倍，这说明胚胎正在正常发育。我这才放下心来。

然而，就在我以为一切顺利的时候，突然开始流血。我慌了神，赶紧上网查询，发现可能是先兆流产。我立刻联系了那位一直给我看病的医生，她告诉我，现在应该复查HCG值，如果数值下降，可能是流产；如果数值上升，可能是宫外孕，需要赶紧检查。

虽然医生的话让我紧张不已，但我还是决定相信她。在医生的指导下，我按时复查了HCG值。幸运的是，数值并没有下降，这说明胚胎还在正常发育。医生告诉我，这可能是由于我怀孕期间甲流了，导致胚胎发育不良。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程痛苦，但我坚信，只要坚持下去，一定能迎来健康的孩子。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在她们的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在办公室里处理日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。信息显示，一位怀孕的母亲遇到了一些困扰，需要我的帮助。

通过简单的询问，我了解到这位母亲怀孕初期，孕酮偏低，医生建议她注射黄体酮。然而，注射后第一天，她的褐色分泌物消失了，但随后又出现了。这让她既担心又焦虑。

我耐心地与她沟通，了解了她的情况。她告诉我，她已经在当地医院进行了检查，医生建议她继续注射黄体酮，并口服保胎药。我仔细阅读了她的报告单，并给出了自己的建议。

我告诉她，孕酮低是先兆流产的一个原因，但大多数情况下是可以保住的。我建议她继续注射黄体酮，并按照医生的指示口服保胎药。同时，我也提醒她，怀孕前三个月是胎儿发育的关键时期，病情容易反复，需要保持良好的心态。

在接下来的几天里，我持续关注她的病情。当她再次联系我时，告诉我复查的血HCG翻倍了，孕酮水平也有所上升。我告诉她，这是一个好兆头，让她继续保持良好的生活习惯，并按时复查。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是医生还是患者，都可以足不出户，就能得到专业的医疗咨询。这也让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。

那天，我有些不安地拨通了京东互联网医院的电话。我的女朋友月经推迟了四天，但她的月经一直不太规律。那天早上，她出血了，是那种黑褐色的，很少，但断断续续的，让我担忧不已。我害怕这是先兆流产的征兆，但也不确定。

电话那头，是温柔的女医生***的声音。她耐心地询问了我的女朋友的月经情况，并告诉我，月经的可能性比较大。但她也强调，为了排除其他可能性，我们需要抽血检查HCG值。

在等待抽血结果的日子里，我女朋友的情绪有些低落。但当我把医生的建议告诉她后，她的心情似乎好了些。她说，至少现在有了明确的方向。

几天后，抽血结果出来了。女医生***告诉我，HCG值显示，月经的可能性更大。她安慰我们说，这并不意味着没有其他问题，但至少现在可以放心一些。

从那以后，我对京东互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，这里的医生都很有耐心，很专业。我相信，无论遇到什么问题，京东互联网医院都能给我和我的女朋友提供帮助。

2024年9月3日下午3点25分，武汉市的一位年轻女性，匿名在京东互联网医院上向妇产科医生求助。她的主诉是怀孕40天左右，B超显示距宫底浆膜层仅5mm。经过一番详细的问诊和分析，医生发现患者曾经做过人流手术，可能导致子宫肌壁受损，增加了流产的风险。医生建议患者换一家医院进行复查超声，确认子宫肌壁的实际情况，并根据结果决定是否进行药流手术。患者表示担忧，医生则耐心解释，指出药流后仍有可能再次怀孕。整个过程中，医生展现了专业的知识和同情心，赢得了患者的信任和好评。

那是一个阳光明媚的下午，我因为突然出现的褐色分泌物而焦虑不安，担心自己的身体出了什么问题。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，从拉肚子到褐色分泌物，再到孕酮值的下降，她都仔细记录，并没有因为我只是线上咨询就有所怠慢。

医生告诉我，孕酮值低可能是先兆流产的信号，但不必过于担心。她解释说，宫腔里的积血会慢慢排出来，这是正常现象。她建议我继续服用地屈孕酮，并适当加量，以帮助稳定胎儿的发育。

在咨询的过程中，我感受到了医生的温暖和关怀。她不仅给了我专业的建议，还安慰我不要过于焦虑，告诉我孕反因人而异，没有特异性。她还告诉我，不用打保胎针，口服和打针效果一样，让我放心了很多。

医生还提醒我，虽然现在症状有所好转，但还需要多休息，避免劳累。她告诉我，稳定胎儿的最佳方式是多休息，让子宫安静一些。我听了医生的建议，决定暂时休息，专心养胎。

在医生的指导下，我按时服药，并定期进行超声检查。虽然过程有些艰难，但在医生的鼓励和关怀下，我渐渐找到了信心。现在，我的身体状况已经稳定了很多，我也期待着宝宝的到来。

那天，我如往常一样，在手机上预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，并详细地记录了我的病情。

我告诉她，我已经怀孕四周左右，最近右下腹有点轻微的疼痛，腰也有点酸痛。医生***很关心地询问了我最近的情况，并让我上传了今天查的B超报告。

医生***告诉我，怀孕后的腹部疼痛可能是由于胚胎发育拉扯，也可能是先兆流产的迹象。她建议我到医院进行检查，确认是否有出血的情况。

我有些担心，因为医生***的语气很严肃。但她安慰我说，只要去医院检查清楚，就能放心了。于是，我决定按照她的建议去做。

在询问中，我还提到了之前检查出的甲亢问题。医生***告诉我，甲状腺功能问题不大，但需要定期复查。

最后，医生***询问了我的末次月经日期，根据我的情况，她推测我现在可能怀孕六周左右。她建议我复诊，并进行了相关的解释。

整个问诊过程中，医生***的态度都非常好，她耐心地回答我的每一个问题，让我感到很安心。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的专业和关心让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生***的品质有了更深的了解。感谢她的专业和关心，让我在孕期得到了很好的照顾。

那是去年深秋的一个午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情忐忑。那天是我的最后一次月经，7月24日，然而我并没有注意到这个重要的日子。直到9月7日，我发现自己hcg值高达1300nl，孕酮6，我兴奋地以为这是怀孕的好消息。然而，9月7日开始，我出现了不规则的出血，腹痛也随之而来。10日下午，我排出了一块东西，我不禁怀疑那是不是孕囊。

我在线上与一位经验丰富的妇科医生进行了咨询。她告诉我，蜕膜和孕囊可能会一起排出，需要通过B超来确认。我立刻预约了B超检查。在等待的过程中，我心中的焦虑和不安愈发强烈。B超结果显示，我右附件有一个2厘米的包块，这让我更加担心是否是宫外孕。

医生告诉我，单凭B超无法排除宫外孕，需要结合抽血检查孕酮和复查B超。我听从了医生的建议，第二天再次进行了B超复查和抽血检查。虽然结果还没有出来，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

几天后，我收到了检查结果。虽然我仍然需要进一步观察，但医生的专业判断让我放心了许多。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了温暖和希望。我相信，在医生的帮助下，我会度过这段艰难的时期。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样在成都市的家中醒来，但今天的情绪却有些低落。上个月21号，我的月经如期而至，但紧接着，我的HCG值达到了2282，孕酮值也到了27.150，然而，彩超并没有显示出孕囊的迹象。这让我既期待又担忧。

几天前，我遇到了一位来自互联网医院的医生，她耐心地听我描述了我的症状，并告诉我先兆流产和宫外孕的可能性不能排除。医生的建议是休息观察，这让我更加焦虑。

然而，今天晚上，我流了一些黑色的分泌物，这让我更加担忧。我立刻联系了那位医生，她告诉我孕酮略低，但还可以接受。她建议我继续休息观察，并告诉我，虽然现在还没看到孕囊，但宫内孕囊的存在还是可以期待的。

然而，接下来的几天，我的出血情况并没有改善，反而更加严重。今天，我去医院做了彩超，结果显示孕囊大小为2.6*1.4，但还看不到胎心胎芽。医生告诉我，我的HCG值和孕酮值都有些下降，这让我更加担忧。医生告诉我，虽然药够了，但也不排除胚胎发育不良的可能性，但她还是鼓励我坚持下去。

在这个过程中，医生一直耐心地为我解答疑惑，给予我支持和鼓励。她的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安慰。我知道，虽然保胎的过程充满了不确定性，但只要我坚持下去，就有希望。

今天，我收到了医生的建议，她告诉我，虽然我现在还有黑色的分泌物，但只要我愿意，就有保胎的希望。这让我重新振作起来，我决定坚持下去，为了那个小小的生命，也为了自己。

在广州市的一个普通家庭中，女主人小A最近发现自己怀孕了，但她却面临着一系列的困扰。怀孕初期，她开始出现腹痛、腰酸痛和出血的症状，这让她非常担心。小A回忆起五个多月前做过引产手术，心中更加忐忑不安。为了安心，她决定在京东健康上进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后，小A得知自己可能处于先兆流产的状态。医生建议她多休息，避免劳累和剧烈活动，并告知她目前不需要过于担心孕酮的水平。医生还解释了为什么孕酮不是怀孕的参考指标，并指出目前的教科书已经不再要求检查孕酮，因为临床意义不大。医生告诉小A，打不打针差别不大，目前看不到胚芽也正常，需要过一周复查B超看看是否有胚芽。小A之前怀孕时也有过类似的症状，但医生告诉她这次的情况不同，着床出血一般发生在同房后10天左右，而不是现在这个时间点。医生还安慰小A，引产手术不会对这次怀孕产生太大影响，可以继续怀孕。

小A向医生询问了自己之前吃的板蓝根颗粒和其他中成药是否会对胎儿有影响。医生耐心地解释，中成药目前没有孕妇数据，大部分属于慎用，非禁用。医生也提醒小A，需要注意用药的安全性，尽量避免使用未经医生允许的药物。小A感激医生的专业建议和关心，决定遵循医生的指导，继续保胎。通过这次线上问诊，小A不仅得到了正确的治疗方案，还学到了很多关于怀孕和用药的知识。