糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵头疼袭来，那种剧痛让我无法集中精力。我想到网上听说的一些偏头痛治疗方法，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系。医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我分析。他说，根据我的描述，可能是偏头痛，建议我使用佐米曲坦片。

但是，我对佐米曲坦片的副作用有所顾虑。医生***告诉我，虽然佐米曲坦片有一些副作用，但是针对偏头痛来说，它的疗效是非常好的。他还建议我可以考虑其他药物，比如双氯芬酸钠缓释片和托吡酯片。

在医生***的指导下，我选择了双氯芬酸钠缓释片。医生***还告诉我，我可以在线上购买，并且可以邮寄到家。我非常惊讶，没想到线上问诊这么方便。

用药后，我的偏头痛症状得到了明显缓解。我很感激医生***的专业和耐心，让我不再为头疼而烦恼。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它让医疗变得更加便捷、高效。

那天，阳光明媚，我，一个长期饱受偏头痛困扰的患者，像往常一样，拖着疲惫的身体，穿梭在繁忙的街道上。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我对屏幕上的医生说道，声音中带着一丝期待。

“好的，请您详细描述一下您的症状。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

接下来的对话中，我详细描述了我的偏头痛发作情况，包括疼痛程度、持续时间以及伴随的症状等。

医生在认真倾听我的描述后，很快就给出了处方详情，并在屏幕上展示了出来。我仔细阅读了处方，心中充满了感激。

“处方已送达药师审核。”医生的话音刚落，我就收到了一条消息，告诉我我的处方正在审核中。

不久后，我又收到了一条消息：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我心中一阵暖流，这个医生不仅给我开了药，还提醒我要注意身体。

然而，事情并没有我想象的那么顺利。当我点击卡片预约药品时，却发现自己无法操作，这让我感到有些沮丧。

“这个不可以的嘛。”我忍不住在对话框中写道。

“很抱歉，目前我们的系统无法支持在线预约药品。请您前往附近药店购买。”医生回复道。

我有些失望，但也没有办法，只能按照医生的指示行事。

几天后，我拿着处方来到了药店，顺利地买到了药品。当我把药品拿回家，服用了一段时间后，偏头痛的症状果然有所缓解。

“处方已使用。”我收到了医生的回复，心中一阵欣喜。

“嗯嗯。”我回复道，心中对医生充满了感激。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生在最后提醒我。

虽然这次线上问诊的经历有些曲折，但我对医生的专业和关怀深感敬佩。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜与医生的每一次交流。

那天，阳光明媚，我正准备出门散步，却突然感到一阵剧烈的头痛。这头痛真是让我无法忍受，我赶紧拿出手机，打开了京东互联网医院。

我选择了一位胸外科的医生，他看起来很专业，很快就理解了我的症状。他问我头痛有多长时间了，我回答说已经有好几年了。医生询问了我一些细节，然后告诉我，这可能是由偏头痛引起的。

医生建议我先吃点脑清片，看看效果如何。他还建议我做一个颅脑CT检查，以进一步确认病因。虽然我对检查有点紧张，但想到能找到病因，我还是决定去做了。

在等待检查结果的时候，我再次联系了那位医生。他非常耐心地回答了我的问题，给我提供了很多有用的建议。我感到非常感激，因为他让我感到有人在乎我的健康。

几天后，检查结果出来了，医生确认了我的偏头痛诊断，并给我开了一些治疗偏头痛的药物。我还记得他最后告诉我，保持良好的生活习惯和适当的运动对偏头痛患者来说非常重要。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是可以随时与医生沟通，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，阳光明媚，却意外地打破了我的平静。头疼突然袭来，仿佛一把锋利的刀刺进我的太阳穴，我不得不停下手中的工作，坐在桌前。

我知道，这不是一次普通的头痛。它不同于以往那种轻微的疼痛，而是那种让人无法忽视的剧烈疼痛。我立刻拿起手机，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，它便捷的服务让我迅速与一位神经内科的医生取得了联系。医生***温和地询问我的病情，耐心地倾听我的描述。我告诉她，头痛已经持续了几个小时，而且疼痛主要集中在两边太阳穴，让我不敢晃脑袋，走路也十分困难。

医生***询问了我一些问题，比如头疼是否与月经周期有关，是否伴有怕光、怕声等情况。我告诉她，虽然不是每次月经来时都会头痛，但这次头痛确实是在月经结束后开始的。而且，头痛时我确实有怕光、怕声的情况。

医生***根据我的描述，判断我可能患有偏头痛。她建议我服用盐酸氟桂利嗪，并告诉我这是一种常用的治疗偏头痛的药物。她还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在京东互联网医院，我顺利地完成了处方创建和药品预约。医生***的专业和耐心让我感到十分安心。

几天后，我收到了药品，并按照医生的指导开始服用。疼痛逐渐减轻，我终于能够恢复正常的生活。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以更方便地获得医疗服务。京东互联网医院的专业医生，让我感受到了医疗的温暖和关怀。

那是一个普通的午后，我正忙碌于工作，突然一阵剧烈的头痛让我瞬间停下手中的活。那种疼痛仿佛要从我的脑袋里钻出来，我感到一阵恶心，忍不住捂着嘴走到卫生间。

想到之前有过类似的经历，我决定上网找医生咨询一下。通过互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，告诉我可能是因为偏头痛引起的，并建议我先吃一些止痛药。

医生还提醒我，如果疼痛持续或者有其他不适，一定要及时就医。他还告诉我，我的偏头痛可能与生活习惯、情绪压力有关，建议我注意调整作息，保持良好的心态。

按照医生的建议，我吃了止痛药，但效果并不理想。于是，我又通过互联网医院联系了那位医生，他根据我的症状，调整了治疗方案，推荐我尝试一些中成药来调理身体。

经过一段时间的调理，我的头痛症状明显减轻了，恶心的情况也有所改善。我开始意识到，互联网医疗不仅仅是一种便捷的医疗服务，更是一种全新的健康管理方式。

如今，我已经成为互联网医疗的忠实用户。每当身体出现不适，我总是第一时间通过互联网医院咨询医生，他们总是能够给予我及时、专业的建议。这种服务让我感受到了前所未有的便利和安心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人，享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和生活之中。直到两天前，一场突如其来的眩晕让我瞬间失去了平衡。起初，我以为这只是简单的头晕，并未放在心上。然而，随着时间的推移，我逐渐意识到这并非简单的头晕，而是伴随耳鸣和听力下降的严重症状。

无奈之下，我决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的病情，得知我以前有偏头疼的病史，但并未注意到耳鸣和听力下降的问题。医生根据我的描述，初步判断可能是前庭性偏头痛。

医生告诉我，如果下次发作，可以试试西比灵。虽然我对这个药并不熟悉，但医生的专业素养让我对其充满了信心。于是，我按照医生的建议，在京东互联网医院购买了西比灵。

几天后，当我再次遭遇眩晕时，我毫不犹豫地服用了西比灵。没想到，这次眩晕很快就得到了缓解，耳鸣和听力下降的症状也有所减轻。我深感医生的专业和医德，对他们的服务感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，让我对未来的就医方式充满了期待。

我是一个14岁的女孩，最近总是头疼头晕恶心，尤其是在看电影或者坐高铁动车时。昨天上午去看电影，看到一半就说头疼，出来透透气后感觉舒服了一点，但是一直到晚上睡觉前都在疼痛中。今天早上起来时不疼，但过了一阵又开始疼了，伴随着恶心的感觉。吃饭后恶心感会好转，但两小时后胃里的东西消化差不多了又开始恶心。以前我也经常头疼，医生说是偏头痛，但之前疼得没有这次时间长。我很担心这次头疼会影响我的学习和生活。

我决定在线上问诊平台寻求帮助，首先联系了一位医生。医生问了我很多问题，包括头晕的感觉、头痛的性质、是否伴有恶心呕吐等症状。通过对话，我了解到偏头痛发作最多可以持续72小时，甚至可能引起偏头痛持续状态。医生还告诉我，部分偏头痛发作是有诱因的，平时需要注意避免。比如食用巧克力、亚硝酸盐腌制品、剧烈运动、环境温度变化、异常气味、奶酪制品、女性月经前后、劳累、紧张焦虑、睡眠不佳，喝咖啡也是有些偏头痛患者的诱因。医生建议我可以使用药物缓解疼痛，并且必要时完善发泡试验，排查是否存在心脏卵圆孔未闭引起的偏头痛。医生还提醒我，孩子在吃儿童维生素，这个对头疼没有影响，但如果每次大便完头疼会加重恶心感，也需要注意。

我很感谢医生的建议，决定去医院做进一步的检查。医生开了几种药物给我，包括欧立停（苯甲酸利扎曲普坦片）或佐米曲普坦片终止疼痛治疗，托吡酯预防偏头痛发作。医生还说，偏头痛不会产生器质性脑部损伤，但是可能会伴有焦虑抑郁，睡眠障碍。所以我需要注意调节自己的情绪和作息，避免诱因，才能更好地控制偏头痛的发作。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在房间的一角。我，一个普通的上班族，正忍受着偏头痛的折磨。这种痛苦已经持续了三天，我几乎无法集中注意力工作。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的平台，汇集了众多专业医生。在平台上，我遇到了一位神经内科的医生，他态度温和，耐心地询问了我的症状和病史。

医生详细地分析了我的情况，告诉我尼麦角林的效果可能不如湘雅医院的药物。我有些疑惑，于是向他咨询湘雅医院的药物是否有效。医生告诉我，这段时间我没有服用尼麦角林，而是吃了湘雅医院的药，效果并不理想。他还建议我尝试丹珍头疼胶囊，但效果较弱。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方法。虽然过程艰辛，但我坚信，只要有一线希望，我就不会放弃。医生的专业知识和耐心让我深感安慰，我开始对互联网医院有了新的认识。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何更好地管理我的偏头痛。虽然偏头痛仍然时不时地困扰着我，但我已经不再害怕，因为我知道，在京东互联网医院，总有专业医生为我提供帮助。

2024年9月5日，凌晨2点26分，新乡市的一位患者在京东互联网医院消化内科进行了在线问诊。患者主诉偏头疼引起呕吐出血丝，医生通过详细的问诊和分析，判断患者的症状与布洛芬刺激胃有关，导致的剧烈呕吐和粘膜损伤，进而出现红血丝。医生建议患者注意饮食清淡，多喝水，继续服用奥美拉唑，并在头痛时使用塞来昔布，避免对胃的刺激。患者在与医生的交流中，多次表达了对医生的感激和信任，称赞医生专业、耐心和细心的服务。整个在线问诊过程体现了医生高超的医疗技能和良好的沟通能力，也展现了互联网医院在提高医疗服务效率和质量方面的重要作用。