糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作。我知道，这又是一次偏头痛的发作。

以往，我可能会犹豫着是否去医院，但现在，我有了更好的选择——互联网医院。我打开手机，轻轻一点，便预约了一位来自京东互联网医院的神经内科专家。

医生***非常专业，详细询问了我的病史和症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这是一种常见的偏头痛，需要长期治疗和调整生活方式。

随后，医生为我开具了处方，并耐心地解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为我知道，这位医生真的非常关心我的健康。

用药几天后，我的头痛症状明显减轻。我很感激互联网医院让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关怀让人倍感温暖。

如今，我已经成为了互联网医院的忠实用户。每当身体出现不适，我都会第一时间选择线上问诊，这种便捷的医疗服务让我感受到了科技的魅力。

我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的人受益于这种全新的医疗服务模式。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的头痛，恶心得让我几乎无法站立。我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

接诊的是一位中医神经内科的专家，他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的病情。他告诉我，我的头痛和恶心很可能是由于偏头痛引起的，并建议我尝试使用布洛芬来缓解症状。

我开始对这种线上问诊方式充满了怀疑，但是专家的专业和耐心让我逐渐放下了心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和副作用，让我对病情有了更清晰的认识。

在接下来的几天里，我按照专家的建议，按时服用布洛芬，并调整了生活习惯。渐渐地，我的头痛和恶心症状得到了缓解，我也恢复了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是地点上，我都能够得到及时的专业医疗咨询。更重要的是，专家的专业素养和人文关怀让我对医疗行业充满了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，徐汇区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉头痛头晕已有好几年，晚上多梦，白天下午总是头昏犯困，一晒太阳就头疼，冬天也是如此。经过与医生的交流，李女士表示之前查出过卵圆孔未闭，已做手术，并且没有焦虑抑郁等情况。医生建议李女士对症用药，晚上口服西比灵1-2粒，白天可以用止痛药散利痛，并尽量避免强光。医生还提醒李女士，这只是初步的建议，如有需要，还是应该前往医院就诊。李女士对医生的服务非常满意，表示将来可能会再次使用京东互联网医院的服务。

2024年9月3日，15:47，哈尔滨市

患者，一个年轻的女性，最近每到晚上，左边太阳穴处疼痛，血管胀痛，白天有所缓解。近期休息正常，大概有一周左右了。她觉得这可能是偏头痛，每天吃两次布洛芬来缓解疼痛。然而，疼痛仍然没有完全消失。

她决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生，一个经验丰富的神经科专家，仔细阅读了她的病情描述，并询问了更多关于她的症状和健康状况的问题。医生首先排除了高血压的可能性，并建议她可能是神经性头痛。医生还推荐了养血清脑颗粒来帮助缓解症状，并告知她如果症状不缓解，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心。他不仅提供了有效的治疗建议，还给予了患者安慰和支持。患者感激医生的耐心和专业知识，表示会继续关注自己的健康，并在必要时寻求更进一步的医疗帮助。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情沉重。头痛的折磨让我无法集中精力工作，尤其是那种从左边开始，蔓延至整个头部，甚至颈椎的刺痛感，让我几乎无法忍受。更糟糕的是，每次发作时，左眼都会胀痛，对光线极其敏感。发病周期不定，有时在疲劳或饮酒后加剧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了神经内科的专家，并详细描述了我的症状。

医生***非常耐心，他首先询问了我头痛的具体感觉，包括是否有血管搏动感、头部紧缩感、放电样疼痛、针刺样疼痛或刀割样感觉。他还询问了头痛伴随的恶心呕吐情况，以及每次头痛持续的时间。我如实回答了他的问题。

根据我的描述，医生***判断我可能是偏头痛发作。他详细解释了偏头痛的特点，以及如何通过休息、避免诱因等方式来缓解症状。

医生***还为我开具了处方，包括欧立停、佐米曲普坦片等药物，用于终止疼痛治疗。他还建议我使用西比灵等预防偏头痛发作的药物，并提醒我要注意饮食和生活习惯，避免诱因。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，并定期记录头痛日记，以便更好地了解自己的病情。慢慢地，头痛的频率和强度都得到了缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对偏头痛有了更深入的了解，也让我学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜偏头痛，过上更加健康的生活。

时间：2024年7月9日

人物：一位患者，一位来自神经内科的医生

事件：患者通过线上问诊平台咨询关于偏头痛的问题，医生提供了专业的诊断和治疗方案。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉左边太阳穴附近一阵剧痛，仿佛有针扎般的感觉。这种痛感我已经很久没有感受到了，所以我并没有太在意。然而，接下来的几天，这种痛感却时不时地出现，让我感到非常困扰。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我打开网页，填写了相关信息，很快，一位来自神经内科的医生与我进行了线上咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他症状等。我详细地描述了我的情况，医生根据我的症状判断，这可能是偏头痛。

医生告诉我，偏头痛是一种常见的头痛类型，通常表现为一侧头痛，伴有恶心、呕吐、光敏感等症状。他还告诉我，要确诊偏头痛，需要进行一些检查，如头部磁共振等，以排除其他可能的病变。

我听了医生的建议，决定去进行头部磁共振检查。检查结果显示，我的头部没有其他病变，所以最终被确诊为偏头痛。

医生为我开具了尼莫地平的处方，并告诉我，这种药物可以缓解偏头痛的疼痛。他还提醒我，如果疼痛非常剧烈，建议去医院进行进一步的检查。

我按照医生的建议，开始服用尼莫地平。虽然疼痛并没有完全消失，但确实有所缓解。我开始意识到，互联网医院真的给我带来了很大的便利。

如今，我已经习惯了通过互联网医院寻求医生的帮助。每次咨询，我都能感受到医生的耐心和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人像我一样，享受到这种便捷的医疗服务。

服务开始了，我迫不及待地想要咨询一下我的偏头痛问题。医生首先提醒了我一些注意事项，包括查看病例的重要性，为儿童开具处方的特别要求，以及互联网医院不能开具的药品类型。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，包括偏头痛和睡眠问题。医生非常耐心，给我提供了两次提问的机会，让我感觉被重视。随后，医生向我展示了随访计划卡片，详细地介绍了我的治疗方案和随访计划。

在咨询过程中，医生还特别提到了磁共振的报告，我表示已经看到了，并且报告显示一切正常。医生对此表示满意，并再次确认了我的治疗方案。

在询问我是否了解一种叫做托吡酯的药物时，我表示有些疑惑。医生告诉我可以尝试使用这种药物来治疗偏头痛，并建议我上网搜索相关信息。这让我感到很安心，因为医生的专业知识让我对治疗方案有了更深的了解。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复只是建议，如有需要，我应前往医院就诊。我对此表示赞同，并对医生的专业服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

今天，我像往常一样打开了我的电脑，准备开始新的一天。屏幕上跳出了一条信息，是来自一家互联网医院的邀请。我毫不犹豫地点击了进去，因为我知道，这就是我寻求帮助的地方。

我点击了在线问诊，很快就连接到了一位经验丰富的神经内科医生。他温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的偏头痛、想吐和眼眶胀痛的情况。

医生耐心地询问了我的一些生活习惯，包括饮食、运动和睡眠。我告诉他，我经常吃咖啡、奶酪等食物，几乎不运动，睡眠质量也一般。他还询问了我是否有眼镜或颈椎问题，我告诉他，我有眼镜，而且三年前做过半飞秒手术。

医生仔细地听完后，给出了他的建议。他说，我的症状可能与偏头痛有关，建议我服用正天丸和双氯芬酸钠缓释片。虽然我对这些药不是很熟悉，但医生的解释让我感到放心。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我的症状复杂而显得不耐烦，反而给了我很多有用的建议。虽然我知道，这只是一个初步的建议，但我仍然感到非常感激。

结束问诊后，我感到心情舒畅。我知道，虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我找到了一个可以信赖的医生，他给了我新的希望。

那天，我正坐在办公室里忙碌着，突然感到一阵头痛袭来。疼痛从太阳穴开始，逐渐蔓延至整个头部，让我无法集中精力。我意识到这并不是普通的头痛，于是决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在平台上，我找到了一位神经内科的医生，他非常友好，耐心地询问了我的症状。

医生询问了我头痛的持续时间、疼痛程度、疼痛性质以及伴随症状。我告诉他，头痛已经持续了两个礼拜，疼痛并不剧烈，每次大约持续一两个小时，在13点至15点这段时间最为明显。我告诉医生，疼痛的具体位置在太阳穴，而且最近我感到眉心一撮红，但没有发烧，只是轻微的感冒症状。

医生详细地询问了我的病史，并建议我首先去耳鼻喉科检查，以排除鼻炎的可能性。他还告诉我，如果疼痛明显，可以考虑使用止痛药，如布洛芬等，并建议我注意调整心态，缓解压力，保证休息，适当加强运动锻炼。

我决定按照医生的建议行事，第二天一早便去医院就诊。在耳鼻喉科检查后，医生确认我并没有鼻炎。接下来，我又去了神经内科，医生为我进行了详细的检查，最终诊断为偏头痛。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

最近工作压力大，今天早上开始出现偏头痛。请问您之前有过类似的症状吗？

根据您的描述，我建议您可以尝试使用加巴喷丁或奥卡西平来缓解疼痛。

下面是处方详情：

处方创建=加巴喷丁 100mg，每日三次，饭后服用。

请您注意，这是根据您的病情描述给出的建议，具体用药还需药师审核。

处方已送达药师审核，请您耐心等待。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。