如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名患者，最近身体不舒服，于***日晚上在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并给出了很好的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我开始了问诊，持续了2天。医生很友善地和我打招呼，询问了我的诊断情况，然后开始了询问我的病情。我告诉医生，诊断是明确的，我已经吃了一个月的药物。医生询问了我的用药情况，并提醒我该药物对肝肾功能有一定的损伤，需要定期查一下肝肾功能。医生还提醒我，该药物一天最大剂量不能超过六片，但我只是每天吃一片，并没有加量。医生非常负责地告诉我，因为止痛药属于国家管控药物，无法在线上开出来，只能去医院开。我对医生的服务非常满意，感觉他非常专业，为了更好的诊疗，我准备前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业负责，给了我很多专业的建议。如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。感谢***互联网医院给我提供了这么方便快捷的咨询服务。

2024年9月5日，07:24:12

在黄浦区的一家医院，29岁的女性患者来到医生面前，表达了她的担忧。自从2018年体检发现甲状腺结节以来，她一直在关注这个问题。2022年初，甲状腺检查确诊她患有桥本病；2023年10月，中山附一彩超检查显示右侧甲状腺结节有病变，医嘱三个月后复查。2024年1月，超声造影复查结果显示右侧甲状腺疑似癌症。医生给出的建议是结节小不适合穿刺，可以选择继续观察或做消融。患者想咨询医生接下来应该如何治疗。

医生认真分析了患者的病历和检查报告，考虑到甲状腺结节的大小和位置，以及患者的整体健康状况，建议患者可以选择继续观察或做消融。医生解释说，如果当地医院能够穿到的话，那么穿刺明确更好一些，但是有些时候肿瘤比较小的话，穿刺的结果不是很准确。消融的话，会有B超科医生根据患者的结节位置来进行评估的，如果位置合适的话可以选择消融。但消融不会清扫淋巴结的，所以这个需要注意的。医生还提醒患者，目前甲状腺功能是好的，但是不知道是不是因为吃优甲乐的关系。目前没有吃过优甲乐的话呢，这个指标现在可以暂时不吃。至于淋巴结是否有受到影响，从超声检查可以看出来，目前B超上看淋巴结没有转移的倾向。医生也提醒患者，根据目前的医疗水平以及患者的大小情况，一次穿刺成功的结果准确率大概在什么程度呢？看各个医院不同吧，瑞金医院穿刺做得好一点。

在整个诊疗过程中，医生展现了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了科学的治疗建议，还关心患者的感受和需求，耐心解答了所有问题。这种医患之间的信任和理解，是医疗服务中最重要的部分。我们期待更多的医生能够像他一样，秉持着对患者的责任和关爱，提供高质量的医疗服务。

2024年9月4日，20点26分，宜春市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，患者抱着一丝期待和一丝恐惧，毕竟他在网上搜索“前列腺癌肺部有结节是转移吗”时，看到的结果让他心生不安。然而，随着与医生的交流，患者逐渐放下了心中的大石头。

医生在了解患者的症状后，仔细分析了患者的CT报告，并给出了专业的解释和建议。医生指出，患者的右肺中下叶及左肺上叶纤维化可能是由于过去的感染所致，并且在CT报告中发现了钙化的迹象，表明这可能是陈旧性的病灶。医生还提醒患者，虽然不排除肺结核或癌症的可能性，但目前的结果并不支持这种诊断。医生建议患者进行活检以确认诊断，并定期复查以监测病情的变化。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了准确的医学知识，还关心患者的感受，鼓励患者积极面对病情。患者也对医生的服务表示满意，感谢医生为他解除了疑虑和恐惧。

我是一个60岁的老人，最近被诊断出患有癌症。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的白细胞也低了，医生说这是化疗的副作用。现在我已经开始了放疗，但我仍然担心自己的病情是否会恶化。于是我决定寻求更多的专业意见，通过互联网医院进行线上问诊。

在与一位医生交流时，我提到了我的前列腺癌术后6个月PSA小于0.09，是否还需要放疗。医生告诉我，放疗和化疗是两种不同的治疗方式，放疗主要针对局部肿瘤，而化疗则是全身性的。我的白细胞低可能是化疗的副作用，但并不意味着我不能继续接受其他治疗。医生建议我打一针升白针来提高白细胞计数，并且根据化疗的效果来决定是否需要继续化疗或转向靶向药物治疗。

我对医生的建议感到很满意，毕竟他不仅是医生，还是一位小说家，能够理解我的内心世界。我们聊了很多，包括我对治疗的恐惧和焦虑，以及我对生活的渴望。医生安慰我说，虽然我的病情严重，但仍然有机会通过正规治疗延长生命。同时，他也提醒我，化疗虽然会带来痛苦，但可以有效控制癌细胞的扩散，提高生活质量。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的责任心和专业知识。他们不仅关心我的身体状况，还关心我的心理健康。这种全方位的关怀让我觉得很温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。