看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名患有咳嗽、白痰、喉咙炎、喉咙紧膈应的患者。最近这些症状持续了4个月，咳嗽已有2个月，之前看了几个医生，吃了多种药也没有好转。咳嗽时没有留鼻涕，喉咙感觉痒，有时会有白色痰，同时还感到膈部紧迫感。

昨天做了CT检查，医生说CT结果还可以，但我依然不确定我的症状是咽炎还是受支气管轻微影响。我已经吃药一个多月了，包括头孢和奥美拉挫，但效果并不明显。

现在我的症状是喉咙干痒，咳嗽时有白痰，还感到膈部紧迫。我想知道这些症状是否和肺部支气管有关系。

我非常感谢医生的耐心咨询和建议，希望能够找到合适的治疗方案，谢谢。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了当地一家名为“互联网医院”的线上医疗平台。屏幕那头，一位温柔的呼吸科医生***，正耐心地询问我的病情。

“您好，我是呼吸科姚医生，请问是您本人问诊还是替他人咨询？”

我简洁地描述了我的症状：咳嗽两年，鼻子不透气，呼吸时听到气管有声音，且对冷空气和刺激性气味敏感。

“咳嗽是干咳还是咳痰？”

“有时候是干咳，有时候会咳痰。”

医生听了我的描述，又询问了我是否有过哮喘发作的情况。我点了点头，告诉她我有过。

医生根据我的症状，初步诊断为支气管哮喘，并推荐了我一些药物，包括复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。

“这两个药之前用过吗？”

我回答：“孟鲁司特钠片用过，但效果不是很明显。”

医生解释说，这次推荐的药物组合可能会对我更有效，并提醒我在用药期间如有不适，应及时就医。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买，并开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院的出现，为我们提供了一个方便快捷的就医途径。

感谢“互联网医院”和医生***，让我在家就能享受到专业的医疗服务，希望未来能有更多这样的平台和医生，为更多的人提供帮助。

那天晚上，我疲惫不堪地坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息：“出院小结拿到了吗？”对方是***医生，一位我在京东互联网医院遇到的专家。

我简单地回复了没有，并讲述了昨晚的经历。睡前和客服的争吵让我感到气管很不舒服，呼吸变得敏感且加速。***医生询问我是否知道情绪激动也会诱发哮喘，我表示惊讶，因为我之前从未听说过。

***医生耐心地解释了情绪与哮喘之间的关系，让我了解到情绪波动是如何影响哮喘病情的。她告诉我，情绪激动会引发哮喘，因为情绪波动会导致体内释放组织胺，进而提高迷走神经的兴奋性，降低交感神经的反应性。

我感到很无奈，因为我之前从未关注过哮喘管控的知识。***医生鼓励我多了解这方面的信息，并告诉我广医的哮喘宣教指南中也有关于预防哮喘的内容。

在接下来的对话中，我们讨论了我的病情，包括肺功能和一氧化氮等检查结果。***医生建议我先尝试控制情绪，同时开始服用奥美拉唑加达喜来调理脾胃。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。虽然她不是呼吸科的专家，但她对哮喘的了解让我感到安心。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我在一家互联网医院上线问诊，因为孩子患有哮喘，需要购买孟鲁司特钠颗粒，但数量不够，需要多开两盒。医生非常耐心地与我沟通，确认了孩子的病情和需求，为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我很快就得到了满意的处方，并且顺利通过药师审核。整个过程非常顺利，让我感到十分安心和满意。

在这次问诊中，我深刻感受到医生的专业知识和细心关怀，他们不仅熟悉各种疾病和治疗方法，还能够以友善的方式与患者交流，让人感到温暖和信任。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的辛勤付出和专业水准，让患者在家就能轻松得到医疗服务。

那是一个普通的周四，我，小王，像往常一样忙碌地穿梭在城市的喧嚣中。突然，一阵剧烈的咳嗽袭来，我忍不住停下脚步，捂着胸口，气喘吁吁。意识到这并非普通感冒，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生详细描述了我的症状。医生耐心地倾听，仔细分析了我的病情，并在完整查看我的病例后，给出了专业的诊疗建议。

医生不仅为我开具了硫酸特布他林雾化液和吸入用布地奈德混悬液的处方，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。在医生的关怀下，我感受到了一种前所未有的安心。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并在用药期间严格遵守医嘱。渐渐地，我的症状得到了缓解，呼吸也变得顺畅。这一切都离不开那位医生的耐心和细心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业的医疗建议，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

起先是由支气管炎胸口堵痰开始的. 后面挂点滴一直好不了. 变成现在的老毛病

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

你接触冷空气，刺激性气体会咳嗽吗

天气冷的时候会咳嗽严重点. 晴天会好点. 刺激性气体平时没怎么接触. 没注意

咳嗽起来就是一阵一阵. 过了那一阵咳嗽也会不频繁点

你这个情况建议做个肺功能➕激发试验，看看有没有气道高反应性引起的咳嗽

治疗的话可以暂时先用阿斯美止咳对症治疗

有些医生说是支气管炎. 有些医生说是高反. 有些说是咳嗽特异性哮喘.

阿斯美已在吃. 没什么用. 还是睡觉咳嗽

这几天阳了一直睡觉咳嗽

你做过肺功能吗

没有. 只做过CT. 都好的

今天买了信必可和顺尔宁. 加阿斯美. 准备看看晚上会不会好点

肺的话平时不喘也不闷.！都是正常的.

也不吸烟.

你说的做肺功能加激发试验可以确定是不是高反是吗？

激发试验可以看有没有气道高反，和咳嗽变异性哮喘

昨天晚上用了信必可和顺尔宁. 加阿斯美. 夜间咳嗽问题基本得到解决. 只剩下不多的几声咳嗽. 是不是就是代表用对药了？就是特异性哮喘呢？

信必可，顺尔宁，阿斯美是比较常用的治疗咳嗽变异性哮喘的用药

你症状好转很明显当然可以认为治疗有效，药很对症啊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一位忙碌的职场人，被一场突如其来的奥密克戎感染打乱了生活节奏。第四天，我的症状有所缓解，但嗓子痛、胸口闷、失眠、头晕、心慌依旧如影随形。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病情，详细了解了病史，并给予了我专业的建议。她告诉我，尽管我未接种疫苗，但不会发展为重症。

针对我的症状，***医生为我开具了处方，包括止咳化痰的氨溴索，并提醒我注意休息。她还告诉我，如果症状持续，如胸闷气喘、心悸、心前区疼痛，应立即就医。

就在这时，我的儿子也出现了高烧不退的症状。我再次联系了***医生，她建议我继续给孩子服用退烧药，并注意观察症状变化。如果三天后症状仍未缓解，应及时就医。

在***医生的悉心指导下，我不仅自己得到了及时的治疗，儿子的病情也得到了控制。我对京东互联网医院的专业服务深感满意，也对***医生的专业素养和人文关怀充满敬意。

那是一个普通的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院，寻找那位传说中的医生。

医生温柔地询问了我的孩子的病情，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在心中构建着孩子的病情图景。

孩子两岁左右就出现了反复支气管哮喘的症状，每次发作都让我们揪心不已。这次的病情似乎比以往更为严重，孩子不仅咳嗽、胸闷，还伴有浓绿痰和发热。

医生关切地询问了孩子的过敏史，得知孩子没有明确的食物或药物过敏，他建议我们先从缓解症状开始治疗。

医生开具了蒲地蓝、易坦静和孟鲁司特钠等药物，并指导我们进行雾化治疗。看着孩子逐渐好转，我的心里也充满了感激。

在治疗过程中，孩子偶尔会肚子疼，我担心蒲地蓝会影响他的病情。医生得知后，告诉我可以放心服用，让我对他更加信任。

经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，我心中的石头也落下了。在这个特殊的时期，京东互联网医院给了我们希望，也让我感受到了医患之间的温暖。

医生提醒我，如果孩子的病情再次加重，要及时去医院进行检查。虽然我明白这只是一个预防措施，但这份关怀让我倍感安心。

在这个旅程中，我深刻体会到了医生的耐心、细心和关爱。他们就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

那是一个普通的周末，我，一个居住在湖北武汉市的普通家庭主妇，突然发现自己的孩子开始出现咳嗽和喘息的症状。一开始，我以为这只是普通的感冒，但随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定采取行动，寻找专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我打开手机，进入了一个名叫京东互联网医院的平台。注册并填写完基本信息后，我选择了小儿呼吸科的在线咨询服务。

医生助理的热情问候让我感到十分安心。她告诉我，医生可能会稍晚一些回复，但一定会尽快处理我的问题。我耐心地等待着，不久后，医生助理回复了。她详细询问了我的孩子的病情，并建议我上传之前在医院做过的检查报告。

我上传了孩子的检查报告，并留言说明了孩子的症状。医生很快就回复了，她告诉我孩子很可能是哮喘发作，并建议我使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。我立刻在网上购买了这种药物，并按照医生的指示给孩子使用。

用药一段时间后，孩子的症状明显好转。我对医生的专业水平感到十分敬佩，同时也对线上问诊的便捷性感到满意。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我如果孩子有任何不适，应及时线下医院就诊。这种贴心和周到的服务让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在不久的将来，会有更多的家庭像我一样，享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，因为咳嗽的困扰，打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生，他看起来很专业，回答我的问题也很耐心。

医生首先详细询问了我的病情，然后告诉我我的症状很可能是咳嗽变异性哮喘。听到这个诊断，我有些意外，但医生解释得很清楚，让我对病情有了更深的了解。

医生建议我继续服用顺尔宁，并加上吸入剂，比如信必可都保160微克。我之前没有使用过吸入剂，但医生告诉我这是治疗哮喘的常用方法。他还提醒我，顺尔宁需要服用2-4周，配合吸入剂使用。

在咨询过程中，我发现这位医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和环境。他说，房间温度适宜，避免冷空气刺激，对控制咳嗽也有帮助。

医生还为我开具了复方甲氧那明胶囊和阿斯美，并告诉我这些药物都是用来控制咳嗽的。我有些担心药物的副作用，但医生安慰我说，这些药物都是经过临床试验的，安全性很高。

整个问诊过程，医生的态度都很友好，让我感到很放心。我按照医生的指导用药，果然咳嗽的症状有所缓解。虽然有时候会有一些小困扰，但我对这位医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅可以随时随地进行咨询，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。