看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，却因宝宝突然的喘息声变得紧张起来。宝宝患有过敏和咳嗽变异性哮喘，以往的治疗都离不开医生的细心呵护。

疫情当下，线下医院人满为患，考虑到宝宝的健康，我们决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我们找到了一位来自呼吸内科的专家。

医生非常耐心，详细询问了宝宝的病情，了解了他近期用药的情况。宝宝提到，因为海南的天气变化，他需要使用一种特定的雾化药，但当地买不到。医生在了解这一情况后，给出了专业的建议，并指导我们如何在儿科医生的指导下使用雾化药，提醒我们长期使用可能带来的风险。

随后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药剂量和注意事项。在药师审核通过后，我们顺利地预约了药品。医生还提醒我们，用药期间如有不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，宝宝的病情得到了有效控制。感谢这位来自呼吸内科的专家，他用医术和关爱，守护着宝宝的健康防线。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我关于咳嗽的各种细节。虽然我有些咳嗽的老毛病，但他总是能准确地把握我的病情，并给予恰当的建议。

医生询问我咳嗽的症状，比如是否伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、发烧等。我详细描述了我的症状，告诉他除了咳嗽，我喉咙里总有一股气往上冲，咳嗽痰多，痰是白色的泡沫状，有时候很难咳出来。医生听后，告诉我这种情况不是慢性支气管炎，而是支气管炎的可能性比较大。

我告诉医生我之前抽血化验的结果都是慢性支气管炎，但医生解释说那只是慢性炎症，并不是慢性支气管炎。他还询问了我有没有服用过什么药物，我告诉他我吃过氨溴索口服液，但效果并不明显。

医生根据我的病情，为我调整了用药方案，建议我口服金荞麦片和头孢呋辛酯片消炎。他告诉我，这两种药对于目前轻微的症状应该足够了。他还提醒我要注意锻炼身体，提高抵抗力。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。他不仅关心我的病情，还关注我的生活习惯，给出了很多实用的建议。最后，他还为我开了处方，并告诉我如何用药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的医疗健康将得到更好的保障。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一阵咳嗽让我忍不住停下来，深吸一口气，缓解了一下。这个小小的咳嗽让我想起了我的哮喘，于是，我决定上网寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生都很专业。登录后，我填写了问诊单，简要描述了我的症状：哮喘发作，需要开雾化药备用。很快，一位医生接诊了，他先是仔细阅读了我的病例，然后耐心地询问了我的病情。

医生询问了我以前使用过的药物，我告诉他，我以前常用普米克和异丙托溴铵。医生听后，微笑着告诉我，普米克就是布地奈德，而异丙托溴铵也是一种常用的药物。接着，医生为我开具了处方，并告诉我，如果病情不严重，可以只用布地奈德和异丙托溴铵或者布地奈德和沙丁胺醇/特布他林。

医生还提醒我，如果咳嗽严重，可以开点止咳药，但是因为平台上的药物种类有限，建议我只开雾化药物。最终，我选择了布地奈德、异丙托溴铵和沙丁胺醇/特布他林三种药物，每种药物开了20支，共计10天的用量。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药，并预约了复诊。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？

就是有一点干咳，一天下来也就咳4、5下。

还有其他的不舒服吗？

感觉喉咙有一点点痰。

干咳有多久了

20天

之前感染新冠病毒了吗？

嗯

那你吃了哪些药

已经转阴差不多20天了。

嗯

还有复方甘草片

点滴挂了3天。宣肺败毒颗粒吃了5天。现在在吃中药。

有效果吗？

感觉效果不太大。但是咳嗽是减轻了点。

片子看起来有啥没？

你这种情况本身咳嗽就不厉害

你要拍另外一张给我看看

片子你看下

片子只有这一张

这个拍的不清楚太黑了

分开拍把电脑或者平板调成白光，然后放在上面拍

你这样拍的根本看不清楚，你可以自己先看看

稍等我拍

好的，不急

比前面清楚一些，从片子上来看还好

是不是走什么树芽症？

没有那种很严重，明显的严重

局部是有一点

这是不是支气管炎症引起的。

还说有什么边界模糊，纹理增多。

图片太小不好标记

你看下

主要是那两个地方

所有图片，只有那两个地方吗？

我是把这个明显一点的发给你看看

撤回 还说有什么边界模糊，纹理增多。

还说有什么边界模糊，纹理增多。

就是主要在那个地方

这什么引起的？

炎症引起的

支气管炎？

还说有什么边界模糊，纹理增多

那个上面标记的地方不就是边界模糊

纹理也有增多

这个是考虑有支气管炎，肺炎

但是不严重

需要吃什么药好点

点滴已经挂了3天了。

抽血检查了吗？

血人家没抽

人家医院没抽

为了您的用药安全，需要排除禁忌症，请您仔细作答，以便能够正确的指导用药。请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用某些特殊药物？

无

还有就是人感觉有些乏力

口服药建议使用乙酰半胱氨酸片化痰，酮替芬片止咳，其他的口服药暂时不需要

人有些乏力

嗯，这个感染后很多人都有

不能说明什么，注意休息

先吃几天看看

输液可以继续

输液感觉没啥效果

医生一直就给挂这个点滴

我发的前面4个买的药可以吃不？

给开的中药还没吃完，是不是先得把开的中药吃完。

这个点滴还有没有挂的必要。

已经挂了3天了。还得挂几天。

输液继续，口服药先换成我说的那两种试试看

好的。

中药吃不吃，人家已经给我熬好了。

中药我不懂

要不我先中药吃完，人家熬好了，给了7天的量。我才喝了3天。

点滴再挂2天吧。

这个你自己看

好的。这个点滴药开的好着吧。

可以的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我对医生说：“医生您好，我的情况如下：下雨时，天气有点潮湿，发病基本上与雨天有关，感觉有点凉。个把小时，喉咙会有沙沙的呼吸声，然后慢慢变成鸣叫。胃部到食管的呼吸急促困难，多数是晚上发病，睡不了觉，扯气几小时后又自行缓解，慢慢恢复正常。下雨天一星期发两次，如果保暖点没沾湿也不发，两年前调理了一下，直到上上个月做了个乳腺结节后半个月又复发了，比以前难受。前些年一年发三四次，喝点开水，吃点消炎药就好了。”

医生耐心地听我说完，然后说：“您的情况可能是过敏性哮喘。我建议您使用吸入剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂，并建议您去上级医院做肺功能检查和支气管舒张或激发实验。”

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。虽然我没有见到医生，但我能感受到他的关心和温暖。我知道，这是我治疗过敏性哮喘的第一步。

在医生的指导下，我开始使用吸入剂，并注意保暖，避免雨天外出。虽然过敏性哮喘不能根治，但我知道，只要我遵循医生的建议，我的生活一定会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，我的病情已经困扰了我一个半月。我主诉是呼吸内科，症状是上不来气，出气空难，咳嗽痰多，喘。医生***接待了我，她耐心地询问了我做过什么检查吃过什么。

我告诉她，今天去医院拍了CT，做了肺功能，验了血，便将报告单递给了她。她仔细查看后，没有立刻给出结论，而是询问了我一些关于工作环境的问题。

我告诉她，我的工作环境中有化学气体，包括氨和镍。医生***随后根据报告和我的描述，告诉我这的化验整体肺功能是下降的，有可能给我长期工作这个接触刺激性的气体有关。她问医院有没有给我开吸入剂，我回答说没有。

医生***告诉我，我这个目前像是一个支气管炎，是不是过敏性哮喘的话，这个不好说。但她强调，咳嗽是有痰才咳嗽了，痰是白色的，像泡沫似的，有时会出现气短，稍微干的活就气喘吁吁的，这与过敏源氨和镍有关。

我告诉她，下午给输了点药，医生***便给我配了一个吸入剂，说是严重了吸两口。她还告诉我，我这个病可以买点什么药物，或者输点什么液。

在接下来的交流中，我了解到医生***不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，这个药物就是吸入剂，它就是可以扩张气道，缓解气道的痉挛，而这个吸入剂是需要一直使用的，不能说不舒服再使用。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关爱，这让我对这个疾病有了更深的理解，也让我对治疗充满了信心。

那是一个寒冷的冬日，我，一个患有哮喘的黑龙江大庆市民，因为一次突如其来的呼吸不适，决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上诊疗之旅。

医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我详细描述了我的症状，医生助理认真地记录了下来，并很快将信息传递给了医生。

不久，医生与我取得了联系。他首先询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否处于备孕、哺乳或怀孕期。我如实回答了他的问题。医生耐心地倾听着我的病情描述，然后根据我的症状开出了辅舒酮和孟鲁司特钠咀嚼片两种药物。

当我询问需要购买多少盒药物时，医生详细地告诉我每种药物的具体用量和用法。我按照医生的指导，选择了两盒辅舒酮和一盒孟鲁司特钠咀嚼片，并告知了医生药物的规格和颜色。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方开具和药品购买。虽然医生无法亲自为我诊疗，但他的专业和耐心让我感到十分安心。用药期间，我也严格按照医生的指导进行，并在出现不适时及时咨询医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊疗建议，还感受到了人性化的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的诊疗模式。

那天，我醒来时感觉浑身无力，额头有些热，我知道自己可能发烧了。我决定尝试在线上问诊，这样既能节省时间，又能得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括体温、是否有退烧药等，然后为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的病情可能是由于感冒引起的，建议我按时服用退烧药，并且如果症状加重，需要及时就医。我询问是否有止咳药，医生告诉我可以尝试使用玛巴洛伟，这是一种有效的止咳药物。

医生为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我通过在线预约了药品，用药期间也一直与医生保持联系，询问用药情况。医生非常耐心，每次都详细解答我的疑问，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

服务已开始，我轻轻地点击了屏幕上的按钮，与***医生开始了我的线上问诊之旅。

医生首先提醒我详细描述我的病情，我有三次提问的机会。我深吸了一口气，开始讲述我的哮喘症状，包括发作的频率、持续的时间和伴随的不适感。

医生非常耐心地听我讲述，并在了解了我的病情后，提醒了一些注意事项。他告诉我，在完整查看我的病例后才会开始诊疗行为，并且根据规定，他不能为我开具麻醉药品和精神药品等特殊管理药品的处方。

我试着详细描述了我的病情，并提到了我之前使用过的盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。医生在确认我无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，为我开具了处方。

处方创建成功后，医生提醒我可以提前预约复诊，并告诉我便捷复诊卡片的使用方法。我按照指示操作，顺利地预约了药品，并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但通过医生的在线咨询，我得到了及时的帮助。医生的品质让我深感安心，他不仅专业，而且非常关心我的病情。

问诊结束后，医生告诉我服务已结束，并提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我却因为咳嗽不止而倍感困扰。想着去医院排队挂号、等待医生诊断的过程，我决定尝试一下互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。咨询前，医生详细阅读了我的病例，并耐心地询问了我的症状。我告诉他，我已经做了肺部、呼气、气管等检查，并且之前有过哮喘病史，这次新冠后症状加重。

医生告诉我，很可能是哮喘复发，并建议我继续服用阿斯美，并考虑吸入激素治疗。他还详细解释了吸入激素的种类和用法，比如布地奈德福莫特罗吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉剂等。

在询问是否需要搭配强力枇杷露时，医生建议我暂时不要服用。此外，他还提醒我，这些药物可以与心血管类药同时使用，让我放心不少。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。虽然我们未曾见面，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。