看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

您好，医生，我在2024年7月的一个周末突然觉得咽部有些不适，像是小小的旮瘩，开始的时候还伴有轻微的咳嗽。我并没有太在意，以为过几天就能自愈，但这种情况持续了大概有五六个星期。

在这期间，我尝试过自己买药，吃了咽炎片和头孢克肟分散片，但效果并不明显。有时候旮瘩会消下去，但很快又出现了。

后来，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。他说，咽部这些旮瘩是咽后壁的淋巴组织增生，通常不需要过于担心，可以观察随诊。

医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，不要进食过饱，不吸烟、饮酒，以及避免油腻的食物。这些细节的建议让我感到非常贴心。

我按照医生的建议调整了生活方式，并开始尝试口服芩翘口服液。经过两周的治疗，旮瘩的情况有所改善，虽然不能说完全消失，但已经不再像之前那样让我感到不适。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于咽喉健康的知识。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我带着孩子来到了位于山东青岛市的互联网医院，因为孩子嗓子肿痛，让我十分担忧。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了孩子的症状和病史，让我感到十分安心。

经过医生的诊断，孩子的情况很可能是咽炎，如果发烧则可能是扁桃体发炎。为了确保用药安全，医生还特别询问了孩子的药物过敏史、肝肾功能情况以及需要特别注意的疾病。这些细致的询问让我对医生的认真负责印象深刻。

医生为我孩子开具了金喉键和开喉剑等局部喷剂，并告诉我每天使用5次左右，每次一到两喷。同时，还建议口服小葵花的咽扁颗粒或蒲地蓝口服液。在用药前，医生特别提醒我仔细阅读药品说明书，并注意禁忌和注意事项。这些温馨的叮嘱让我感到无比的安心。

除了用药建议，医生还为我提供了健康指导。他告诉我，要保持清淡饮食，避免刺激性食物，保持室内适宜的温度和湿度，坚持锻炼身体，增强体质，预防呼吸道感染。这些实用的建议让我对孩子的病情有了更深的认识。

在结束咨询后，医生还发放了随访计划卡片，并告诉我如果有任何问题可以随时联系。这让我感到非常贴心，也让我对这位医生充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对孩子的病情有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

上周四的晚上，我喉咙突然有了辣痛感，那种感觉就像是被辣椒烫到一样。一开始，我以为只是一时的不适，但接下来的几天，喉咙的粘痰问题让我开始担忧。五月底六月初的时候，喉咙的粘痰问题愈发明显，感觉痰液总是卡在喉咙里，既上不去也下不来。而在此之前，我偶尔会有干咳，尤其是吃辣或者辛辣食物之后，那时候还没有粘痰的困扰。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我上传了一些喉咙的照片。经过诊断，医生认为我的情况可能是慢性咽炎。

医生建议我使用三种药物：雷贝拉唑、清液滴丸和复方鲜竹沥液。医生告诉我，这三种药物可以一起使用，并且让我在饭后服用复方鲜竹沥液。我按照医生的指导开始服用这些药物。

在用药过程中，我遇到了一些困惑。比如，复方鲜竹沥液一天需要服用几次？是饭前还是饭后服用更好？医生告诉我，说明书上写的是一天2-3次，一次20毫升，一瓶10毫升。至于服用次数，不影响，但饭后服用可能更佳。

经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。虽然粘痰问题还未完全消失，但已经不再像之前那样困扰我了。医生建议我继续用药，并一周后复查。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断，还详细解答了我的每一个疑问。虽然只是线上交流，但那种被关心和照顾的感觉让我倍感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。喉咙里的不适让我难以忍受，那种感觉就像有东西堵着，吃饭、喝水都变得异常艰难。医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的症状，从咽喉的疼痛到是否有异物感，每一个问题都让我回想起来。

他注意到我最近才从新冠病毒中恢复，便推测可能是急性咽炎。我没有药物过敏史，也没有其他疾病，这让他更加确信了他的诊断。

接着，他给我开了一个药物处方，并告诉我可以直接在线购买，也可以去线下药店。处方里详细列出了药物名称、剂量和用法，我按照指示操作，很快就完成了购药。

用药期间，我严格按照医嘱，感觉喉咙的疼痛有所缓解。虽然治疗过程并不轻松，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。他不仅在问诊中给予了我详细的指导，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生态度温和，专业素养极高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，但一觉醒来，喉咙却有些不适，感觉像是有什么东西堵在那里。这让我想起了之前在网上咨询的一位医生，于是我又打开了京东互联网医院。

在对话框中，我向医生描述了我的症状：异物感，感觉有痰，吞咽轻微疼痛，还有黄脓痰。医生耐心地询问了我一些细节，比如讲话时是否火辣辣疼，以及是否有打嗝泛酸的情况。我如实回答了，还提到了我之前有返流食管炎。

医生建议我继续服用阿莫西林，并开具了新的处方。在医生的指导下，我回复了是否有药物或食物过敏史等个人信息，然后处方已送达药师审核。

用药期间，医生还提醒我要注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物，避免劳累和情绪激动。此外，医生还告诉我，由于线上诊疗条件有限，如果症状在服药3天后没有改善或加重，需要及时去线下医院就诊。

随着时间的推移，我的喉咙感觉好了一些，虽然不是完全康复，但至少不再那么难受。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院让我能够在家就能得到及时的治疗。

那天，我因为喉咙不适，便选择了线上问诊。医生***的态度温和，让我感到很放心。他耐心地询问了我的症状，包括喉咙上的小白点、吞咽的不适以及喉咙中血丝和红肿的情况。在了解了这些细节后，他详细地为我分析了可能的病因，并给出了专业的治疗方案。

虽然我没有看到小白点的具体位置，但医生通过我的描述，准确判断可能是结石或小囊肿，并告诉我这并不是大问题。他还提到，喉咙上的水泡可能是咽炎导致的淋巴滤泡。

在询问了我是否有咽痛、咳嗽等咽炎常见症状后，医生建议使用中成药进行治疗。当我提到之前使用的金喉健喷雾剂时，医生指出其中含有酒精，可能会刺激黏膜，建议我停止使用。他还为我开了一些药物，并告诉我如何用药。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅关注了我的病情，还关心我的生活习惯，给出了很多实用的建议，比如饮食清淡、禁烟酒、保持室内通风等。最后，他还提醒我，如果用药期间出现不适，应及时就医。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我如往常一样，打开电脑，习惯性地浏览着网页。突然，一则关于线上问诊的广告引起了我的注意。作为一名忙碌的职场人，我时常感到身体不适，但又苦于没有时间去医院排队等候。于是，我抱着试试看的心态，注册了这家名为‘京东互联网医院’的平台。

那天，我正在经历嘴巴发苦和舌头干燥的困扰，便在平台上向一位‘吴医生’咨询。医生询问了我的症状、病史，并耐心地倾听我的描述。他告诉我，根据我的症状，很可能是咽炎引起的。随后，吴医生为我开了一些中成药，并详细地解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的指导，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的症状得到了明显改善。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且服务专业、周到。

值得一提的是，吴医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，为我提供了许多有益的建议。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

如今，我已经成为了‘京东互联网医院’的忠实用户。在这里，我可以随时向医生咨询，得到了及时的治疗和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天早晨，我像往常一样醒来，却发现自己的喉咙里似乎多了一层黏糊糊的痰。这让我感到有些不适，但并没有太过在意。然而，这样的情况已经持续了两三个月，我开始意识到这并非小事。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了某互联网医院，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。他耐心地询问了我的病情，包括症状持续时间、是否有其他不适、生活习惯等。

医生告诉我，我的症状可能与咽喉炎有关，并建议我服用克拉霉素片消炎和清咽滴丸。他还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，避免生冷、辛辣及刺激性食品。

在医生的指导下，我按照处方用药。一个星期后，我的症状明显好转，喉咙不再那么难受。我感到非常欣慰，对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康管理有了新的认识。

在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，如有不适，我会第一时间选择线上问诊，寻求专业医生的帮助。

2024年9月5日下午，武汉市的李先生突然感到喉咙疼痛，连咽口水都变得困难。他尝试拍摄口咽部的照片，但由于技术问题未能成功上传。经过与一位在线医生的沟通，医生初步判断可能是急性咽炎或感冒引起的疼痛，并建议李先生使用局部喷雾和口服药物进行治疗。李先生表示感谢，并称赞医生的专业和耐心。这个案例展示了在线问诊的便利性和医生的高效服务能力，帮助患者在不出门的情况下获取及时的医疗建议和治疗方案。

那天，我带着孩子去了线上的中医儿科医院。孩子已经患有慢性咽炎三年了，喉咙总是有异物感，干痒难耐，特别是吃了一些刺激性的食物之后，症状更为严重。他总是不自觉地清嗓子，嗓子红肿，看着让人心疼。

在互联网医院，我详细地向医生描述了孩子的情况，并提到了他目前使用的蒲地蓝消炎口服液。医生在了解了孩子的情况后，给出了处方，并告诉我西替利嗪滴剂和蒲地蓝口服液联合使用的方案。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了明确的用药建议，还耐心地解答了我关于孩子饮食和日常生活的疑问。他告诉我，生活中要避免孩子接触刺激性食物，保持室内空气流通，适当锻炼，增强体质。

药方审核通过后，很快就收到了医生的回复。医生的专业和负责让我对互联网医院有了新的认识。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关爱和专业。

孩子的病情在用药后有所缓解，这让我对医生的治疗方案充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子会逐渐康复。