看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那个周末，我爸爸的脚突然肿了起来，像个小馒头。当时正值疫情时期，我担心去医院会有风险，就决定先上网咨询一下医生。

我找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台，注册后很快就找到了一位关节科的专家。我描述了爸爸的症状，医生先是询问了肿胀的时间，然后告诉我血液指标有点高，怀疑可能有感染。

医生建议我上传爸爸脚部的照片，以便更准确地判断。我照做了，并告知医生除了脚肿，没有其他不适。医生又详细询问了爸爸的皮肤温度、颜色、按压感觉等，排除了外伤、感冒、脚气、痛风等可能性。

医生告诉我，目前情况不算很严重，可以先吃点药观察。他还提醒我，如果爸爸感觉身体有点紧，像绳子绑着的感觉，需要及时复诊。我记下了医生的建议，并预约了复诊时间。

第二天，我带爸爸去了医院，做了抽血和B超检查。检查结果显示，尿酸值偏高，医生确诊为痛风。医生给我爸爸开了药，并详细解释了用药方法和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深感便捷和安心。医生的专业知识和耐心解答让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。我也意识到，在互联网时代，线上医疗已经成为了一种重要的医疗服务方式。

那天，我的膝关节疼痛再次发作，让我无法忍受。作为一个忙碌的上班族，我深知去医院排队等候的时间是多么宝贵。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一种快速且便捷的解决办法。

我选择了京东互联网医院，这个平台上的医生专业且服务态度好。我详细描述了我的病情，医生很快就给出了诊断和建议。他说，我的症状可能与痛风有关，建议我去医院风湿免疫科进一步检查。

在医生的建议下，我去了当地的三甲医院风湿免疫科。医生为我做了详细的检查，并确认了我的病情。他告诉我，痛风是一种慢性病，需要长期控制尿酸水平，以防止病情恶化。

医生为我开了非布司他这种降尿酸的药物，并告诉我需要注意饮食和生活习惯。他还建议我定期复查血尿酸水平和肝功能。

在治疗的过程中，我遇到了一些困难。非布司他刚开始服用时，我感到疼痛加剧。医生告诉我，这是尿酸结晶溶解的正常现象，需要一段时间才能缓解。他建议我配合使用安康信止痛药，并告诉我如何正确使用。

在医生的指导下，我逐渐适应了治疗。虽然痛风不能根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我的病情得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我节省了时间，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心里满是忐忑。膝盖疼痛已经伴随我十多年了，尤其是在下田干活的时候，那种疼痛更是让我难以忍受。我知道，这可能是关节方面的问题，但一直苦于没有找到合适的解决办法。

当我点开了关节科的在线咨询，一位温柔的声音立刻出现在屏幕上。医生询问了我的病情，我详细地描述了我的疼痛经历，从十多年前的下田干活到现在的反复疼痛，我几乎把所有细节都说了出来。

医生耐心地听我说完，然后开始询问我是否有做过什么检查。我摇了摇头，表示没有。医生告诉我，虽然不能仅凭描述给出确切诊断，但根据我的病情，他建议我去做一个普通x线片。

我听从了医生的建议，不久后，我收到了医生的回复，他告诉我可以尝试服用修正的风痛片。虽然我之前从未听说过这种药，但既然是医生推荐的，我还是决定试试看。

服用了一段时间后，我惊喜地发现，疼痛真的有所缓解。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。虽然医生不能亲自为我做手术或者进行深入的治疗，但他们的专业建议让我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，它为我节省了大量的时间和精力，不用排队等候，在家就能得到医生的专业建议。其次，医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到满意。最后，这种线上问诊的方式也让我更加关注自己的健康，及时采取措施改善病情。

那是一个普通的下午，我因为痛风问题，通过互联网医院找到了一位中医风湿免疫科的医生。医生在了解了我的病情和检查结果后，耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我，我的尿酸水平较高，同时存在高血压、冠心病和慢性肾脏病，这些疾病都可能会影响痛风的治疗。

医生详细解释了我的治疗方案，包括调整基础病用药，避免使用可能引起尿酸升高的利尿剂等药物；针对肾脏问题，避免使用促进排泄的药物和肾毒性药物；控制尿酸水平，使用中药和外用药缓解关节症状。医生还提醒我，对于老年人来说，尿酸水平不需要降得太低，如果关节症状频繁发作，可以先使用外用药控制。

在医生的指导下，我开始服用中药和外用药。在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的关节疼痛明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满信心。

那天，阳光明媚，我却坐在家里，眉头紧锁。膝盖突然肿了起来，又痛又痒，让我无法正常行走。我试着用热水敷，但情况并没有好转。想到可能是因为尿酸过高，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，上传了症状描述和之前的检查报告。很快就有一位关节科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，目前无法确定是否是痛风发作，建议我去医院检查血尿酸和血常规。由于膝盖肿痛，我无法出门，医生便通过互联网医院开具了处方，并告诉我如何控制饮食，多喝水。

在等待药品的过程中，我感到非常焦虑。然而，医生的专业和耐心让我安心了许多。药品送达后，我开始按照医生的指导用药。几天后，我的膝盖疼痛明显减轻，肿胀也有所消退。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

上周三，我的脚脖子突然开始疼，我赶紧上网搜索了一下，发现可能是因为痛风。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生详细描述了我的症状，包括脚脖子疼、肿胀以及脚底疼痛。医生耐心地听我讲述，并询问了我之前的治疗情况。

医生告诉我，由于之前的症状已经有所缓解，他建议我进行进一步的检查。他让我拍一张清晰的疼痛部位照片，并标记出疼痛的具体位置。

在等待检查结果的时候，医生询问了我的血尿酸水平，我回答说还没有测过。医生告诉我，血尿酸是痛风的关键指标，需要控制。

几天后，医生给出了检查结果，他告诉我脚部肿胀可能是由于痛风引起的关节炎症。他建议我进行肌骨超声检查，以便更准确地评估病情。

此外，医生还建议我控制血尿酸水平，并转诊我去风湿免疫科就诊。他还建议我在疼痛部位外涂扶他林乳剂，以缓解疼痛。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的病情，让我感到温暖。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我如往常一样在家休息。突然，脚踝关节的疼痛让我无法忽视，我感到一阵剧痛，肿胀得几乎无法走路。想起以前医生说过，我可能患有痛风，我立刻决定找医生咨询。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生询问了我的症状，我告诉他我最近脚踝关节痛，肿胀，走不了路，以前抗O值高达320，医生怀疑是链球菌感染。昨天检查抗O值降到了160，尿酸值也升高到了420，医生怀疑是痛风。

医生告诉我，抗SM弱阳性可能和红斑狼疮有关。尽管如此，弱阳性并不能确诊红斑狼疮，还需要其他条件。我告诉他，我经常感到关节和肌肉酸痛，医生建议我做一个肌电图，看看是不是肌肉本身炎症。

经过一系列检查，医生告诉我抗SM只是弱阳性，代表体内能检测出这种抗体，但数量不多，还没到狼疮标准。我担心它会发展成红斑狼疮，医生告诉我可能性不大，但也有可能不发展。医生建议我每年复查一次，并告诉我，目前不需要查尿常规，也没有药物可以服用。

我担心地塞米松可能影响检查结果，医生告诉我一般不会。我询问喉咙不舒服是否需要打青霉素，医生建议我打一些青霉素。我提到抗O值的变化，医生告诉我这代表我既往曾经感染过，目前不需要再打青霉素。

我继续询问痛风是否会游走关节和肌肉酸痛，医生告诉我很少。我担心红斑狼疮的活动期，医生告诉我如果真的是红斑狼疮，其他指标应该会高，但我目前的情况还不够标准。

我向医生展示了我从另一家医院得到的报告，医生告诉我抗SM阴性，但另一个指标阳性，这进一步证实了我可能患有红斑狼疮，但还未达到诊断标准。医生建议我查查类风湿，但风湿因子正常，排除了类风湿的可能性。

医生建议我查肌炎抗体谱，我感到有些担心，但医生告诉我这只是为了排除其他疾病。我了解到皮肌炎或多肌炎也是无法治愈的，医生告诉我，如果确诊皮肌炎，可以通过药物控制病情，但需要注意避免伴发肿瘤。

尽管我感到担忧，但我对医生的耐心和专业感到安慰。我决定按照医生的指导定期复查，并保持积极的心态。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，将父亲最近的状况告诉了接诊的医生。

父亲今年58岁，痛风这个老毛病已经困扰他好几年了。最近一个月，痛风发作了三次，无论是打点滴消炎还是吃中药，都没有什么效果。

医生在电话里耐心地询问了我父亲的病情，包括发作的时间、频率、用药情况等。我详细地回答了医生的问题，并告诉他父亲除了痛风外，还有高血压和糖尿病。

医生告诉我，如果高血压的药物对尿酸有影响，需要调整治疗方案。他建议我父亲加用抗炎止痛药物，如塞来昔布，并维持小剂量抗炎药物预防痛风发作。

我听后，心中满是感激。医生不仅专业，还非常细心，他考虑到父亲同时患有高血压和糖尿病，还特别提醒我注意药物的相互作用。

在医生的指导下，我父亲开始服用新的治疗方案。几天后，疼痛明显减轻，父亲的脸上也露出了久违的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到有效控制。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，医生***医生。她耐心地倾听着我的病情，从风湿病到痛风，再到高血压和关节痛，我一股脑儿地将所有的不适和困惑都倾诉出来。

医生***医生并没有因为我的病情复杂而显得急躁，反而用她那专业的知识，一点一滴地为我分析。她告诉我，痛风是一种慢性病，是由于血尿酸过高引起的，虽然不能完全治愈，但可以通过控制尿酸水平来减少发作。

我听了之后，心里有些沮丧，但医生***医生却给了我新的希望。她推荐我服用非布司他，一种从源头上抑制尿酸生成的药物。她说，虽然我现在的病情有些严重，但只要坚持治疗，控制尿酸水平，痛风就不会再反复发作。

在医生的指导下，我开始服用非布司他，并定期复查血尿酸水平和肝功能。虽然治疗过程并不轻松，但每当看到尿酸水平逐渐下降，我就觉得所有的努力都是值得的。

除了药物治疗，医生***医生还建议我多喝水，保持良好的饮食习惯，并适当进行运动。她还告诉我，痛风患者要注意避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等，以免加重病情。

在与医生***医生的交流中，我感受到了她对患者的关心和耐心。她不仅给了我专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。这份温暖和力量，让我倍感安慰。

如今，我已经按照医生***医生的建议，调整了生活方式，并坚持服用非布司他。虽然痛风仍然是我生活中的一部分，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够控制住病情，过上正常的生活。

那天，我拖着肿胀的双腿走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑和不安。膝关节肿胀，活动受限，让我无法正常生活。

在等待的过程中，我看到了一位关节科的医生。他微笑着向我打招呼，让我感到一丝温暖。医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经在当地医院做了检查，但是对诊断结果和治疗方案并不满意。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我我的症状可能与痛风有关。他解释了痛风的成因和治疗方法，并给我提供了一些建议。我感到非常感激，因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。

医生还提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果病情没有好转，需要到市里的三甲医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我开始调整饮食，按时服药。虽然治疗过程有些艰难，但是我坚持了下来。渐渐地，我的病情有了好转，膝关节肿胀减轻，活动也变得更加自如。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还得到了专业医生的帮助。我要感谢京东互联网医院，感谢那位关节科的医生，是他让我重新找回了健康的生活。