糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一个充满活力的人，直到头痛开始困扰我。起初，我以为只是普通的头痛，可能是工作压力大或缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，头痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药、按摩和改变生活习惯，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生告诉我可能是颈椎病和筛窦炎引起的头痛，并建议我去医院做进一步检查。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和信任。

经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的诊断，并开具了西比灵胶囊的处方。医生还向我解释了如何正确使用药物，并提供了一些日常调理的建议，例如定期进行颈部按摩和避免长时间低头工作。随着时间的推移，我的头痛逐渐减轻，睡眠也变得更好。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我还记得那天，儿子小明突然从房间里跑出来，鼻子上沾满了鲜红的血迹。我的心一下子就揪了起来，赶紧用纸巾帮他止血。这种情况已经不是第一次发生了，每次看到小明流鼻血，我都感到非常担心和无助。

我决定带小明去看医生，希望能找到解决问题的方法。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，邱医生很快就给我们回复了。邱医生问了很多问题，包括小明的日常生活习惯、饮食情况等等。最后，邱医生初步诊断小明可能是筛窦炎引起的鼻出血，并建议我们进行进一步检查。

我非常感激邱医生的专业建议，于是我们按照他的指示进行了相关检查。结果证实了邱医生的诊断，小明确实是筛窦炎。邱医生给我们开了内舒拿喷鼻、仙璐贝口服和头孢口服三种药物，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。

在接下来的日子里，我们严格按照邱医生的指导给小明服药。每天早晚，我都会帮小明喷鼻子，给他喝药。虽然过程中有时候会遇到一些困难，比如小明不喜欢吃药，但我们都坚持了下来。慢慢地，小明的鼻出血情况开始改善，我的心也逐渐放下了。

回想起来，如果没有邱医生的及时帮助和专业指导，我们可能还在为小明的健康问题而苦恼。现在，我非常庆幸当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了高效、便捷的医疗服务，还让我和小明感受到了医生们的关心和温暖。

如果你也有类似的问题，或者对筛窦炎有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望大家都能保持良好的身体状态，远离疾病的困扰。

我是一名在肇庆市工作的白领，平时总是埋头苦干，很少关注自己的身体。直到有一天，我开始感到颈部后面疼痛，起初我以为只是因为长时间使用电脑导致的肌肉酸痛，于是就没有太在意。但是随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻找解决方法，尝试了各种按摩和理疗，然而并没有什么明显的改善。终于，我决定去医院看一下，结果被诊断出患有颈椎病。医生开了一些药物给我，并建议我定期复诊更新处方。可是，我的工作太忙了，根本抽不出时间去医院。就在这时，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专业的医生。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完了我的讲述，并问了一些问题来了解我的病情。比如，他问我疼痛的性质是骨痛还是肉痛，多久了，是否有缓解等等。通过这些问题，我感觉医生对我的病情有了更深入的了解。最后，医生告诉我，我的颈椎病并不严重，只需要按照他的建议进行治疗和调理就可以了。他还提醒我，颈椎病可能会引起上颌窦炎和筛窦炎等并发症，需要及时处理。

我非常感激医生的建议和关心，于是按照他的指示进行了治疗和调理。果然，我的症状逐渐缓解了。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历，我深深地体会到，疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和不重视。同时，我也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷和高效的医疗解决方案，让我在繁忙的工作中也能照顾好自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的头疼会让我走进一场关于人体解剖的探索之旅。事情的起因很平凡，早上起床时，我感到头部隐隐作痛，像是一只无形的手在轻轻敲击我的太阳穴。起初，我并没有太在意，毕竟谁没有过头疼的经历？但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，直到我无法忽视它的存在。

在网上搜索了一番后，我发现了一个可能的原因：筛窦问题。这个词对我来说完全陌生，但我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并询问了关于筛窦的位置和功能。医生告诉我，筛窦位于鼻窦当中的一组，具体在两眼内侧。听到这里，我不禁有些疑惑，为什么查头会扫到部分鼻窦？医生解释说，这是因为筛窦的位置使得它在某些情况下可能会被CT扫描捕捉到。

医生建议我过一阵再复查，确认是否有问题。虽然他说问题不大，但我仍然感到一丝担忧。毕竟，谁不希望自己的身体健康无虞？我问医生是否需要吃药，他说不用，暂时不需要任何治疗。听到这句话，我松了一口气，但同时也感到一丝失落，好像我期待着某种解决方案来消除我的头疼。

在结束咨询后，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大，导致我经常熬夜？还是因为我最近的饮食不规律，缺乏必要的营养？我决定从现在开始，改变一些不良习惯，多关注自己的身体健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理？在这个快节奏的社会中，我们往往忽视了自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，希望大家都能像我一样，及时关注自己的健康，预防胜于治疗。同时，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务，真的很方便！

我从小就有过敏性鼻炎，最近四周来，我的右侧鼻塞变得越来越严重。有时候，我的眼眶也会疼痛，眼睛肿胀不堪，甚至连右侧的脑袋也会隐隐作痛。嗅觉减退和交替鼻塞的情况也时有发生。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，生活质量大打折扣。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在杭州市的一家医院，我进行了CT检查，结果显示可能是额窦炎或筛窦炎。医生建议我先尝试药物保守治疗，使用鼻炎宁或通窍鼻炎颗粒等药物。同时，医生也提醒我，我的症状与过敏性鼻炎有关，需要特别注意。对于过敏性鼻炎引起的鼻塞，医生推荐使用内舒拿、毕罗芬和氯雷他定等药物进行治疗，并且告知我桉柠蒎肠溶软胶囊也可以作为辅助治疗手段。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，轻松在家就能得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使我在面对健康问题时更加从容和自信。

我总是觉得头顶有一种说不出的胀痛感，仿佛随时都可能爆炸。这种感觉已经伴随我好几年了，像一只无形的手紧紧抓住我的头部，令我无法呼吸。每当我试图集中注意力时，这种感觉就会变得更加强烈，像一只恶魔在我耳边低语，告诉我我永远也无法摆脱它。

我曾经去过很多医院，做过各种检查，包括脑CT，结果显示我有枕大池扩大和双侧筛窦炎。医生告诉我这些只是解剖异常，不会引起临床症状。但是，我知道这不是真的。我的头顶总是晕晕胀胀的，像一团火焰在燃烧，烧毁我的理智和平静。

我开始怀疑自己是否患上了某种罕见的疾病，或者是我的大脑正在逐渐衰退。这种恐惧感让我无法入睡，无法集中精力工作，甚至无法享受生活的美好。每天都像是在走钢丝，随时可能掉落到深渊中。

我尝试了各种方法来缓解这种感觉，包括按摩头顶穴位、服用药物、甚至尝试了传统中医的针灸疗法。但是，所有的努力都没有带来任何改善。我的头顶依然晕晕胀胀的，像一只无形的手在挤压我的大脑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他选择了。通过网络咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能需要进行更多的检查来确定病因。虽然我知道这可能意味着更多的痛苦和不确定性，但我还是决定继续下去，因为我知道这是我唯一的希望。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、经颅血管超声和颅脑磁共振等。这些检查让我感到非常紧张和焦虑，但我知道这是必要的步骤。

最终，医生告诉我我的症状可能与多种因素有关，包括贫血、低血糖发作、体位性低血压、快速型心律失常、缓慢型心律失常、心力衰竭、主动脉瓣狭窄、颈部血管狭窄、脑动脉硬化、多发性腔隙性脑梗塞、焦虑症、睡眠障碍、感冒发热和颈椎病等等。他建议我继续服用药物，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。

虽然我还没有完全康复，但我已经感觉到了一些改善。我的头顶不再像以前那样晕晕胀胀的了，至少我可以在白天保持清醒和专注。更重要的是，我不再感到孤独和无助，因为我知道有专业的医生在关心和帮助我。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你：不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助，坚持治疗，保持积极的心态，你一定可以战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

我从来没有想过，一个简单的早晨起床会变成一场噩梦。鼻子深处的不通气感让我感到窒息，仿佛整个人都被困在了一个狭小的空间里。这种感觉就像是在水下憋气，越挣扎越难受。

我记得那天早上，我醒来时鼻子就像被堵住了一样，呼吸变得异常困难。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我的心开始不安起来，担心这可能不是简单的感冒。

在网上搜索了一番后，我发现了“筛窦炎”这个词。虽然我对医学知识了解不多，但我知道这不是什么好消息。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我才真正了解到筛窦炎的严重性。医生告诉我，筛窦位于鼻根部，是人体其中一个鼻窦。一般来说，感冒或着凉都可能引发筛窦炎。听到这里，我不禁想起了前几天的那场大雨，可能就是那时我着凉了吧。

医生建议我使用内舒拿喷鼻剂喷鼻，并口服鼻渊舒口服液。虽然我对这些药物并不熟悉，但医生的专业解释让我感到安心。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的保健，避免再次感冒或着凉。

在接受治疗的过程中，我经常回想起那段时间的种种不适。每当我想起鼻子深处的不通气感，我的心都会不由自主地加速跳动。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的微小信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检，避免再次出现类似的情况。

如果你也有类似的经历，或者对筛窦炎有任何疑问，欢迎在评论区留言。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。因为我刚刚从医院拿到了CT报告，显示我的左侧筛窦粘膜增厚，伴有少许炎症。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我无法呼吸。

我决定寻求专业的医疗意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。吴医生接待了我，他的语气温和而专业，仿佛一股清泉流入我的心田，带给我一丝安慰。

“您好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说，“我正在详细阅读您的病情描述。您还有其他的检查资料或病史需要补充吗？方便我针对性的给您建议！”

我向他描述了我的症状，头痛已经伴随我四五年了，最近更是频繁。吴医生听得很认真，问我是否有其他不适感。我告诉他，鼻子里总是感觉有东西，连接到喉咙，喉咙里总是有痰，想吐又吐不出来，想吞又吞不下去。这种感觉让我经常睡眠不好，整个人都很疲惫。

吴医生告诉我，这些症状很可能是鼻窦炎引起的。他建议我积极用药治疗，避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和心情舒畅放松。同时，他也提醒我要预防感冒，避免病情加重。

我问吴医生，需要做什么检查才能确定是鼻炎。他告诉我，鼻窦CT是最直接的检查方法，头颅平扫MRI并不能完全显示鼻窦的情况。吴医生还强调，需要反复看鼻窦CT，以便更好地了解病情。

在与吴医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他的建议让我感到安心，也让我意识到健康问题不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一个健康活泼的人，直到三年前那次不小心。吃了一个微波炉加热过头的光饼，结果半小时后喉咙肿痛，喝水都疼。经过三个多月的治疗，虽然症状有所缓解，但喉咙鼻腔连接处一直有分泌物，遇到感冒则更甚。严重时夜晚要擤鼻涕十几次，色重。去年一月份做了脑CT，发现筛窦炎，吃了两个月咽喉炎的药，还有蜂胶，都感觉见效不大，难以根治。

我开始在网上寻找帮助，终于找到了一个专业的医生。通过在线问诊，医生了解了我的情况，并给出了详细的治疗方案。虽然筛窦炎目前不好根治，但可以通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂来缓解症状。同时，医生也提醒我平时注意保养，避免吃辛辣刺激食物，避免烟酒。这些小改变可能看似微不足道，但却对我的康复起到了关键作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。感谢这位医生和互联网医院，让我重新找回了健康和生活的乐趣。

双上颌窦及筛窦炎症是鼻窦炎中较为常见的病症，它主要表现为鼻塞、面部胀痛、刺激性咳嗽等症状。这种炎症往往由急性上呼吸道感染引起，常见的病原菌为溶血性链球菌。患者还会出现鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退、头痛头昏等症状。部分患者还会出现面部胀痛、面部麻木、刺激性咳嗽、鼻涕倒流等症状。

在治疗方面，急性期的患者需要到耳鼻喉科就诊，进行血常规检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等，以判断病情的严重程度。对于双侧筛窦、上颌窦炎，通常需要进行对症抗炎治疗，包括输液和鼻窦穿刺。常用的药物有头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。治疗周期大约为半个月。

对于反复发作的慢性筛窦、上颌窦炎，容易伴发鼻息肉，最好进行手术治疗。治愈后，患者需要加强锻炼，提高免疫力及抵抗力，以避免复发。

在日常生活中，患者要注意适当休息，避免过度劳累。保持心情舒畅，乐观豁达，有助于疾病的恢复。饮食方面，要注意营养均衡，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，避免烟酒。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻孔，避免接触过敏原等。同时，要定期复查，以便及时发现并处理病情变化。

总之，双上颌窦及筛窦炎症是一种常见的鼻窦炎，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，避免复发。