糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着家务。突然，一阵剧烈的腹痛让我瞬间跌坐在沙发上。我害怕极了，心想这可怎么办。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决问题的方法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我收到了一位经验丰富的妇科医生的回复。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断建议。她说，我可能是因为做过子宫息肉手术，现在出现的出血情况可能与手术有关。

医生告诉我，我可以继续服用优思悦，但要注意观察出血情况。她还提醒我，优思悦不能漏服，否则可能会加重出血。虽然我之前有过漏服的经历，但没想到这会带来这么严重的后果。

在医生的指导下，我开始认真观察出血情况，并严格按照医嘱服用药物。虽然治疗过程有些艰辛，但我始终保持着乐观的心态。在医生的关爱和鼓励下，我逐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我不再需要花费大量时间去排队等候，医生也能更快速地了解我的病情，为我提供专业的治疗方案。

如今，我已经完全康复，再次投入到忙碌的生活中。我要感谢那位不知名的医生，是她让我在困境中看到了希望。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。起初，我对这种线上咨询的方式有些疑虑，但便捷的流程让我渐渐放下心来。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括月经不规律、量少，以及阴道接触异常出血的情况。医生非常耐心地询问了我的性生活史、月经情况以及以往病史，让我感受到了专业和关怀。

经过医生的详细分析，我得知自己可能患有子宫内膜息肉。医生建议我进行B超检查，并根据结果进一步确定治疗方案。在等待B超结果的日子里，我紧张而又期待。

B超结果显示，我的子宫内膜确实比正常值要厚。医生告诉我，这可能是息肉引起的。她建议我进行宫腔镜检查及手术病理，以便确诊并采取相应治疗。

面对手术的建议，我内心十分忐忑。医生看出了我的担忧，耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我术后恢复情况。在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

手术前，医生为我开具了黄体酮的处方，并详细说明了服用方法。用药期间，我严格按照医嘱进行，并定期复查。在这个过程中，医生始终关注我的病情变化，给予我专业而贴心的指导。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。感谢这位妇科专家的悉心治疗，让我重新找回了健康和自信。

在这个特殊的时期，我遇到了一位医生，通过互联网医院进行线上问诊。我在3月底经期，4月初又开始出血，情况十分棘手。两年前曾怀疑是子宫内膜息肉，吃了药后情况有所好转。但这次复发，疫情下无法去医院，只能通过线上问诊求助。

医生非常耐心地询问我的病史，了解我的情况后，给出了专业的建议。他建议我继续用药，并在合适的时间复查B超和性激素化验检查。在医生的指导下，我开始按时服药，并定期观察病情变化。

这段时间，我每天都在关注我的身体状况，希望能早日康复。感谢互联网医院提供了这样的便利服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心中不禁涌起一丝忧虑。我的病情，子宫内膜息肉，已经困扰了我很久，医生建议手术治疗，但我对手术总有着一种莫名的恐惧。

突然，对话框跳出了谭医生的消息：“您好，我是谭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧回复：“请问就诊人是您本人，还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。”

“本人。”我简洁地回答。

接下来的对话，谭医生详细解答了我的疑惑。她说：“这个子宫内膜息肉，吃中药可能不能消掉，只能通过宫腔镜下手术治疗，才能达到彻底的治疗目的。”

手术？我心中一紧，但还是鼓起勇气问：“手术后怎么预防复发？”谭医生耐心地告诉我：“手术以后可以服用三个月的短效避孕药。”

我接着问：“饮食要注意啥？”谭医生回答：“平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。”

我还想知道牛奶是否有关系，谭医生说：“牛奶没有关系。”

关于手术的时间，我问道：“做宫腔镜手术是月经干净后的第几天？”谭医生回答：“一般是月经干净3~5天。”

谭医生的话让我感到温暖，她不仅解答了我的医学问题，还提醒我注意生活习惯。她说：“在线咨询与医院的就诊结果可能会有出入，医院是根据您的实际检查结果，当面结合你的身体及病情的综合情况作出诊断，在线咨询可以作为参考，具体请你以医院诊断为主。”

最后，谭医生说：“希望我的建议能够帮助到您，感谢你的信任，对话结束后耽误您几秒时间，对我的服务作出评价，祝你生活愉快，谢谢。”

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我已经备孕一年，却始终没有好消息。正当我陷入焦虑时，朋友推荐了互联网医院，让我在线咨询医生。

一开始，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但抱着试一试的心态，我还是注册了账号。很快，我接到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生的回复。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的检查报告给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的子宫内膜息肉非常小，如果不影响宫腔就不必担心怀孕问题。

医生还告诉我，北京复兴医院在宫腔镜手术方面做得很好，建议我如果担心手术问题，可以考虑去那里。他还告诉我，虽然我的医院没有专门的宫腔镜科，但妇科诊室就可以处理我的问题。

听到这些，我的心情稍微好了一些。但是，我又担心北京的排队时间过长。医生告诉我，手术并不复杂，省级医院也可以做。他建议我可以在等待手术期间检查一下输卵管，如果一切正常，就可以直接手术处理息肉。

在医生的指导下，我合理安排了时间，先做了输卵管检查，结果一切正常。我感到非常庆幸，也感谢医生的耐心和细心。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到，现代医疗的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议，节省了大量的时间和精力。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，因为我在早孕期间发现了一个困扰我已久的宫颈息肉。医生***的热情和耐心让我感到非常安心。他说，早孕期间不建议进行手术，但如果息肉反复出血，可以考虑在中孕期进行摘除。

当我提到我的息肉已经从1-2厘米长到了4.5厘米时，医生建议我结合妇科检查的结果来决定是否进行手术。他说，如果息肉外观上倾向良性，早孕期间尽量不干预。如果倾向恶性，随时可以进行手术。如果无法判断，也可以进行活检。

在黄体酮针剂的使用上，医生建议我减量后停药，同时继续口服地屈孕酮片。他还告诉我，我的病情已经有所稳定，可以等待3月孕中期再处理息肉。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议调整了用药，并且期待着中孕期的到来。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够顺利度过孕期。

我在4月18日做了子宫内膜息肉手术，手术后的康复一切顺利。5月15日开始来月经，我按照医生的建议开始服用优思悦，但是至今月经一直没有干净过。昨天吃完了一盒优思悦，我不确定接下来应该从哪一天开始吃下一盒。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，告诉我可以在线上咨询一位经验丰富的医生。于是，我抱着试试看的心态开始了我的线上问诊之旅。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的病情。那是一个月初，我发现自己的子宫内膜息肉从1.5*1.5减小到了0.8*0.8，医生告诉我这个变化很可能是由于B超测量有偏差。我有些疑惑，不知道是该继续保守治疗还是选择手术。

医生耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，息肉不会因为治疗而自行缩小，而且根据我的情况，手术是更为稳妥的治疗方法。他还告诉我，他将在济南为我进行手术，全程冷刀不用电，可以更好地保护子宫内膜。

在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我按照医生的指示，准备了一系列的术前检查，并在约定的日子来到了济南。

手术过程很顺利，医生的专业技能让我感到非常放心。术后，医生还特意叮嘱我要注意休息，按时服药。现在，我已经康复出院，身体恢复得很好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再感到无助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，19点45分，南京市的一位女性患者在京东健康网上诊室向一位医生求助。她的月经提前，子宫息肉手术后出现出血，并在接受达菲林治疗期间询问是否可以正常运动。医生耐心地解答了她的问题，并提供了专业的建议。整个过程中，医生展现了深厚的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和尊重。

在等待CD38/138结果的过程中，医生建议患者不要剧烈运动，并可以喝黑豆浆。医生还提醒患者，需要保护自己的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起复诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，小芳，因为月经的不规律来到了互联网医院，寻求一位妇科医生的帮助。电话那头的医生温柔地询问了我一系列问题，从生育史到月经变化，每一个细节都让我感到被尊重和理解。

医生根据我的情况，建议我首先进行药物治疗，并定期复查。在治疗过程中，医生始终保持耐心，详细解答我的每一个疑问，让我感到安心。经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复了正常。

在后续的复诊中，医生告诉我，我的息肉已经消失了，建议我继续保持良好的生活习惯，定期体检。我感慨万分，这位医生不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需请假，就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。