心绞痛是一种常见的胸痛症状，患者在发作时应立即采取以下措施：

1. 就地休息：心绞痛发作时，患者应立即停止活动，就地休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

2. 舌下含服药物：患者可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物，这些药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血氧供应，缓解心绞痛症状。

3. 观察症状：心绞痛通常持续十几分钟，经过休息和使用药物后可以缓解。如果胸痛症状持续不缓解，或者出现呼吸困难、出汗、恶心等症状，应考虑急性心肌梗死的可能性，需立即就医。

4. 医院就诊：如果怀疑心绞痛或急性心肌梗死，应及时前往医院就诊。医生会进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，明确诊断。

5. 治疗方案：针对心绞痛，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，可能包括抗血小板治疗、调血脂治疗、硝酸酯类药物、倍他受体阻滞剂等。

6. 日常保养：心绞痛患者应注意以下日常保养措施：

- 保持平和情绪，避免焦虑、愤怒等情绪。

- 避免寒冷天气出门，以免加重冠脉缺血。

- 适当减少活动，避免剧烈运动。

- 规范用药，控制危险因素。

- 避免进食过饱，保持七八分饱。

- 避免大鱼大肉和油脂摄入，少吃肥肉、炒菜尽量少放油。

- 如果伴有高血压，需避免进食过咸。

7. 心血管科治疗：心绞痛患者应及时前往心血管科就诊，接受专业治疗。

冠心病的药物治疗及急救措施

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。对于冠心病患者来说，除了坚持服用治疗冠心病的药物外，掌握一些急救知识和药物是非常重要的。

一、冠心病常备药物

1. 硝酸甘油：用于缓解心绞痛，舌下含服，1-5分钟见效。

2. 消心痛：用于缓解心绞痛，舌下含服，维持3小时药效。

3. 心痛定：用于降低血压，缓解心绞痛，舌下含服，5分钟内开始降压，维持4-6小时。

4. 心得安：用于降低心率，缓解心绞痛，舌下含服，1/4或1/2片。

5. 硫氮唑酮：用于缓解心绞痛，口服，每次30毫克，每日3次。

6. 亚硝酸异戊酯：用于缓解心绞痛，吸入，移近鼻部2.5厘米左右。

7. 安定：用于缓解紧张情绪，口服，一片。

8. 速效救心丸：用于缓解冠心病的心绞痛，口服，每次4-6粒。

9. 冠心苏合丸：用于缓解冠心病的心绞痛，口服，每次1丸。

二、冠心病用药禁忌

1. 心绞痛发作时，忌直立含药。

2. 伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病人，忌用或禁用心得安。

3. 长期服用心得安的冠心病人，不可骤停服药。

4. 心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。

5. 伴有肝病的冠心病患者，忌用心得安、心得平、噻马心安等。

6. 忌自作主张随意联合用药。

7. 忌自作主张随意加减药量。

8. 伴有青光眼的患者，慎用或忌用亚硝酸甘油。

三、冠心病日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 保持健康的饮食习惯，低盐、低脂、低糖。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，监测血压、血糖等指标。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

那天，我在家中突然感到心脏后背一阵闷痛，虽然只是一瞬，但我还是紧张地拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位医生温柔地询问了我的症状，他耐心地倾听，没有一丝急躁。我告诉他，这种疼痛断断续续，每次大约持续一分钟，已经三天了。

医生询问了我一些问题，比如疼痛的性质、持续时间、是否有受伤史，以及是否有受凉等诱因。我详细回答了他的问题，并告诉他我最近因为取外卖累到了，可能这就是疼痛的原因。他还了解到我之前做过心脏的检查，结果一切正常。

医生告诉我，我的症状并不是典型的心绞痛症状，他建议我等待心肌酶谱的结果，并注意休息，避免直接吹冷风。我感到一丝安慰，毕竟心电图已经大致正常了。

几天后，心肌酶谱的结果出来了，一切正常。医生再次联系我，告诉我心脏这方面没有什么要补充的，并建议我可以看看疼痛科。我感到非常感激，这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。

冠心病是一种常见的心血管疾病，其中心绞痛是常见的症状之一。心绞痛发作时，患者会感到胸骨后疼痛，并可能放射至颈部、肩部或上肢。很多人都知道，冠心病患者应该避免过饱饮食，但究竟为什么过饱饮食会导致心绞痛呢？

首先，过饱饮食会增加胃部负担，导致消化不良，进而影响心脏的正常功能。其次，过饱饮食会导致血液集中在消化系统，使心脏供血不足，从而诱发心绞痛。此外，过饱饮食还会导致血压升高、心率加快，进一步加重心脏负担。

那么，如何避免过饱饮食诱发心绞痛呢？首先，冠心病患者应该注意饮食规律，避免暴饮暴食。其次，应该选择低脂肪、低热量、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。此外，还应该避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

除了饮食调整外，冠心病患者还可以通过以下方法来预防心绞痛：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 适当运动，增强体质。

3. 定期体检，及时发现并处理病情。

4. 在医生指导下使用药物，如硝酸甘油等。

硝酸甘油是一种常用的急救药物，可以帮助扩张冠状动脉，缓解心绞痛。但是，硝酸甘油的使用方法也有讲究。正确的使用方法是：将药片置于舌下，让其自然溶解。有些人会将药片含在口腔中，这是不正确的。因为口腔黏膜吸收药物的速度较慢，无法发挥最佳效果。

总之，冠心病患者应该注意饮食健康，养成良好的生活习惯，并积极治疗。只有这样，才能有效地预防和缓解心绞痛，提高生活质量。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样醒来，但这次的胸口疼痛让我不由得紧张起来。虽然我并不确定这是否是心绞痛，但我还是决定联系线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，很快，一位经验丰富的医生接听了我的咨询。他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的心电图和心肌酶检查结果。

医生告诉我，心电图正常，心肌酶检查也没有显示出心梗的迹象。他建议我注意观察症状，如果胸痛持续或者出现其他不适，及时就医。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期进行线上复诊，医生也根据我的病情变化调整了治疗方案。他不仅专业，还非常关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。

在医生的帮助下，我逐渐找到了胸痛的原因。原来，我之前并未注意到的肋软骨炎和肋间神经痛才是导致我胸痛的真正原因。医生告诉我，这些症状虽然不严重，但需要注意休息，避免剧烈运动。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

甲状腺功能减退性心肌病鉴别诊断及治疗

一、疾病概述

甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺功能减退导致的以心肌病变为主要表现的疾病。该病临床表现多样，易与其他心血管疾病混淆，如冠心病、结核性心包炎等。

二、鉴别诊断

1. 与冠心病鉴别

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其临床表现以胸痛、心悸、呼吸困难等为主。与冠心病相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 甲状腺功能减退性心肌病以女性多见，而冠心病常见于男性。
• 甲状腺功能减退性心肌病心率一般较缓慢，而冠心病则心率相对较快，尤其在病情加重时。
• 甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见，而冠心病心绞痛较为典型。
• 甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗后，心绞痛、心律失常或心室扩大可逆转。
• 甲状腺功能减退性心肌病有明显的全身表现，如怕冷、乏力、体重增加等。
• 甲状腺功能减退性心肌病血液检查可见T3、T4降低，TSH增高。

2. 与结核性心包炎鉴别

结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症，其临床表现以心包积液、呼吸困难等为主。与结核性心包炎相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 结核性心包炎心包积液蛋白高而细胞数低，而甲状腺功能减退性心肌病心包积液蛋白低而细胞数高。
• 结核性心包炎多伴有其他结核病的表现，如低热、盗汗等，而甲状腺功能减退性心肌病多伴有甲状腺功能减退的症状。
• 结核性心包炎抗结核治疗效果较好，而甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗效果较好。

三、治疗

甲状腺功能减退性心肌病的治疗主要包括以下方面：

• 甲状腺激素替代治疗：根据病情选择合适的甲状腺激素剂量，以纠正甲状腺功能减退。
• 控制血压：高血压是心肌病的主要危险因素，应积极控制血压。
• 控制心率：心率过快或过慢都可能加重心肌负担，应控制心率在正常范围内。
• 抗血小板治疗：抗血小板治疗可预防心肌梗死。

四、预防

甲状腺功能减退性心肌病的预防主要包括以下方面：

• 预防甲状腺功能减退：避免接触放射性物质，预防甲状腺疾病。
• 定期体检：定期体检可早期发现甲状腺功能减退。
• 合理膳食：合理膳食可预防心血管疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的胸痛袭来。这种疼痛让我无法呼吸，我立刻想到了心脏问题，但附近医院的排队情况让我犹豫不决。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。医生***亲切地询问了我的病情，详细询问了我的胸痛情况，包括疼痛的部位、持续时间以及是否伴随其他症状。

医生***不仅耐心倾听，还给我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我的胸痛症状让人担忧，但根据我的病史和检查结果，心脏并没有严重的器质性问题。他建议我戒烟、控制体重，并保持良好的心态。

在接下来的治疗过程中，医生***一直关注着我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，情绪因素也会导致身体不适，建议我适当调整情绪，必要时可以寻求心理医生的帮助。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业和温暖。我深知，在这场与疾病的斗争中，医生***是我坚强的后盾。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的胸痛。我知道这是心绞痛，但我并没有立即去医院，而是想起了最近在京东互联网医院看到的线上问诊服务。

我迅速打开京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位来自老年病科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，并提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了医生的认真和专业。

在详细了解了病情后，医生为我开具了硝苯地平控释片，并告诉我每次服用一片。我询问是否可以多开一些，医生告诉我根据平台规定，最多只能开三个月的剂量。我对此表示理解。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，告诉我问诊结束后即可预约复诊。这让我感到非常贴心和方便。

在药师审核通过后，我顺利地预约了购药。整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和细致。尽管是在线上，但我觉得和医生的沟通非常顺畅，仿佛他就坐在我的面前。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用互联网医院来为自己和家人提供医疗服务。

心脏右侧疼痛的原因多种多样，可能是由于心脏疾病、肺部疾病、肋间神经痛或其他因素引起。

以下是一些可能导致心脏右侧疼痛的常见原因：

1. 肋软骨炎

肋软骨炎是一种较为常见的疾病，主要表现为肋骨部位疼痛、肿胀，严重时可能伴有胸闷等症状。该病可能与免疫力低下、细菌感染等因素有关。治疗时，医生可能会建议患者使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，并可通过红外线微波理疗、热敷等方式进行辅助治疗。

2. 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种由结核杆菌引起的胸膜炎症，可能导致胸痛、胸闷等症状。该病可能与肺部感染有关，症状在深呼吸或咳嗽时可能加重，部分患者还可能出现腹部、颈部以及肩部的牵涉痛。治疗时，医生可能会建议患者使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

3. 冠心病

冠心病是导致心脏右侧疼痛的常见原因之一。冠心病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧而引起。患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状。治疗时，医生可能会建议患者进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。

4. 肺部疾病

肺部疾病如肺炎、肺结核等也可能导致心脏右侧疼痛。这些疾病可能导致肺部感染、炎症等，进而引发胸痛、胸闷等症状。治疗时，医生可能会根据具体病情给予抗感染、抗炎等治疗。

5. 肋间神经痛

肋间神经痛是由于肋间神经受到刺激或压迫而引起的疼痛，可能导致心脏右侧疼痛。治疗时，医生可能会建议患者进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。

总之，心脏右侧疼痛的原因复杂多样，需要结合具体病情进行诊断和治疗。如果您出现心脏右侧疼痛，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

服务已开始。

在互联网医院，一切都显得那么便捷。我打开电脑，屏幕上跳出了温馨的提示信息：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”这些细致的规定让我对医生的专业性和责任心有了更深的认识。

医生很快就接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天。我感到很安心，因为这样我有足够的时间准备资料，也可以更详细地描述我的病情。

“你好，”医生温和地问候，“你吃什么药了？”我回答：“丹参片。”医生建议我做一个动态心电图，“这种情况应该查一下动态心电图。”

我按照医生的建议做了心电图，但结果显示“查不到”。医生告诉我：“这些药是没有效的，那应该吃啥？”我无奈地回答：“到医院查。”

我再次做了心电图，但结果依旧“查不到”。我告诉医生：“心电图都做了，但是听诊听出来了，做心电图没查出来。”

医生在仔细听取了我的病情描述后，建议我：“这个应该做一下动态心电图，要看具体是哪种情况，单纯的说停跳，不能随便加药的，查完以后我再给你开药。”我非常感激医生的专业和负责。

医生让我把心电图放过来，仔细查看后告诉我：“看一下心率。”

在整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，我心中充满了感激。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。