看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我独自一人在四川资阳市的家中，孩子突然发起了高烧。我心急如焚，想起了之前在京东互联网医院咨询过的小儿内科医生***。我立刻打开了手机，预约了线上问诊。

视频接通后，***医生耐心地询问了孩子的症状和以往病史。得知孩子有过热性惊厥附加症，并且最近发烧伴随抽搐，我有些担忧。***医生安慰我说，虽然孩子的情况需要重视，但不必过于恐慌，他会根据孩子的具体情况给出建议。

***医生详细询问了孩子的体重、用药情况，并告诉我，根据孩子的症状和之前的检查结果，目前不需要调整用药。他建议我继续按照原来的剂量给孩子服用药物，并强调了一定要按时复诊。

当我提到孩子的药物快要用完了，但暂时无法去医院购买时，***医生二话不说，立刻给我开了一瓶新的药物，并通过互联网医院将处方信息发送给了我。他提醒我，虽然线上问诊方便快捷，但遇到紧急情况仍需及时前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给出了合理的用药建议，还提醒我关注孩子的病情变化。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

虽然只是短短的线上交流，但***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我们患者能够得到最优质的医疗服务。

在一家互联网医院进行了线上问诊，患者描述了宝宝四个月大的情况。宝宝早起眼睛分泌物多，不好好喝奶，晚上夜惊，睡眠质量不佳，晚上哭闹严重。医生根据患者的描述，建议居家休息观察，不要外出受凉，并给予了相应的治疗建议。医生的耐心和细心令人感动，患者对医生的建议表示满意。

那天，我带着一颗忐忑的心，走进了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。我是一位来自江西南昌市的普通患者，自2022年12月起，我的孩子就饱受惊厥的困扰。从新冠高热惊厥到后来的热性惊厥，我们经历了无数的焦虑和迷茫。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了孩子的病情。从2022年12月的两次惊厥，到2023年8月的一次，再到最近频繁的发热，我感到十分担忧。医生***不仅耐心地听我讲述，还不断地安慰我，让我感到温暖。

医生***告诉我，孩子的情况需要长期用药，并推荐了左乙拉西坦片。在用药期间，孩子发热时需一天两次，一次一片，吃三天。然而，最近孩子的发热情况频繁，让我开始担心这个药物是否合适，是否需要更换。

医生***耐心地为我解答了疑惑，并告诉我，左乙拉西坦片并非长期用药，但在孩子病情稳定后，可以适当延长用药时间。同时，医生还推荐了一些其他的药物供我参考。

在询问关于药物是否需要购买进口产品时，医生***告诉我，国产和进口的左乙拉西坦片在疗效上并无明显差异，可根据个人经济状况选择。

通过与医生***的交流，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。在这家“XX互联网医院”的平台上，我感受到了医患之间的信任和尊重，也让我对孩子的未来充满了信心。

那天，我的孩子突然发起了高烧，我的心瞬间提到了嗓子眼。看着孩子那痛苦的小脸，我焦急不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望能得到及时的帮助。

与医生沟通后，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地倾听，并告诉我一些预防高热惊厥的方法。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅告诉我了用药建议，还提醒我要注意孩子的日常护理。

医生告诉我，在孩子发热时，可以适当使用羚羊角口服液来预防惊厥。他详细解释了用药的时间和剂量，让我对孩子的病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我按照他的建议给孩子使用了羚羊角口服液，孩子的病情得到了缓解。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，还非常细心。他关注到了孩子的一些细节问题，并给出了针对性的建议。这让我对医生产生了深深的敬意，也让我对互联网医院的服务有了新的认识。

在医生的关怀下，孩子的病情逐渐好转。这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代线下医院，但在某些情况下，它也能为我们提供及时有效的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。