糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从小就有一个小小的习惯，喜欢揉眼睛。可能是因为长时间盯着电脑屏幕，或者是因为眼部疲劳，总之这个习惯一直伴随着我。直到有一天，我发现白眼球和黑眼球中间长了一个小脓包，吓得我赶紧去看医生。医生说这是泡性结膜炎，需要用眼药水治疗。我问了一天点几次，医生回答一天三到四次。然后我又问这个病严重吗，医生安慰我说不太严重，可以恢复的。可是我心里还是很担心，因为这个小脓包已经有半年了，虽然以前很小，但现在感觉有点大了。我告诉医生这个情况，医生说一般是过敏反应引起的，需要注意饮食，不能吃辛辣刺激食物，也不能喝酒。我不喝酒的，但我还是问了医生，好了可以吃吗？医生说恢复后可以吃的。最后，医生开了氟米龙眼水的处方，并告诉我如果再长大，可以手术切除。整个过程中，我都在想，如果我早点发现这个问题，早点治疗，会不会就没有现在的麻烦了？

在这之后，我开始尝试线上问诊。首先，我在京东健康上搜索了“脾虚眼袋大者”，结果显示眼部疾病与脾虚有一定的关联。然后，我咨询了在线医生，描述了我的症状，并询问是否可以用氟米龙眼水一周试试。医生很专业地回答了我的问题，告诉我一天点三到四次，并且提醒我要注意饮食，不能吃辛辣刺激食物，也不能喝酒。医生还建议我加白术、薏苡仁、冬瓜皮等食材来调理身体。整个过程非常顺利，我也感到很放心。因为我知道，即使我在家里，也可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

如果我在过去遇到这样的问题，可能会因为害羞或者其他原因而不去医院就诊。但现在有了线上问诊，我可以在家里就得到帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更加勇敢地面对自己的健康问题。当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊，但对于一些小问题或者初步咨询，线上问诊是一个非常好的选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然感觉眼睛有些不舒服，眼睛红彤彤的，像是进了什么异物。我并没有太过在意，心想可能只是风沙或是灰尘，过一会儿应该就会好。

然而，接下来的几天，眼睛的不适感并没有减轻，反而愈发严重。我意识到，这可能不是简单的眼部不适，于是决定上网寻求帮助。在朋友推荐下，我选择了某互联网医院，找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生通过线上问诊，详细询问了我的症状，包括眼睛的疼痛程度、是否有分泌物、是否干涩等。我按照医生的要求，详细描述了自己的病情。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有泡性结膜炎。他告诉我，虽然不能确诊，但可以开些药物进行治疗。经过一番沟通，我选择了医生推荐的药物。

药品很快就送到了我的手中。在用药期间，医生还通过线上平台询问了我的病情变化，并给予了我相应的指导。经过一段时间的治疗，我的眼睛逐渐恢复了正常，那种不适感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在这次经历中，我也体会到了医生的品质。他不仅医术精湛，还非常关心患者的感受。在用药过程中，他始终关注我的病情变化，并给予了我充分的指导。这让我对医生充满了敬意。

如今，互联网医疗已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，在不久的将来，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

在一次线上问诊中，患者描述了5岁宝宝眼部出现问题的情况。经过医生的仔细询问和分析，确定了是滤泡性结膜炎，给出了相应的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的问题，让患者感到安心和放心。通过这次线上问诊，患者对自己宝宝的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。

2024年9月5日，南京市的一位家长带着6岁的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的右眼红肿已经两天，昨天还疼痛，今天早上起床就肿了，眼球边角也变红了。家长担心孩子的眼睛出了问题，急忙寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的眼科医生的在线交流中，医生首先询问了孩子的症状和不适情况。了解到孩子没有分泌物增多、视力未受影响后，医生初步判断可能是泡性结膜炎，并建议家长带孩子到医院测量眼压，排除其他可能的疾病。如果眼压正常，可以使用氟米龙眼药水进行局部治疗，大约1周左右即可痊愈。

家长对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次在线问诊，家长不仅得到了及时的医疗帮助，也避免了因担心而可能带来的额外的经济和时间成本。

那天，我正为左眼白眼球上突然出现的包感到困扰，于是决定通过网络医院寻求帮助。医生助理在了解了我的病情后，耐心地引导我填写了相关信息，并告诉我这将有助于医生更快地给出诊疗建议。

当我通过聊天窗口与医生沟通时，感到非常亲切。医生详细询问了我的症状，包括发病时间、症状变化等。我回忆起星期一眼睛开始发红，第二天发现白色疙瘩，医生根据我的描述，初步判断可能是泡性结膜炎。

医生在繁忙的门诊之余，仍然耐心地为我解答疑问，并给出了治疗方案。他建议我使用普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，并详细说明了用药方法和注意事项。我了解到，这种疾病可能与过度用眼、长时间看手机有关。

在用药过程中，我严格遵守医嘱，并定期向医生反馈病情变化。医生也始终保持耐心，对我的疑问一一解答。经过一段时间的治疗，我的眼睛症状明显好转，疙瘩也逐渐消失。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。虽然我们从未见过面，但医生通过屏幕为我提供了及时、有效的帮助，让我感受到了温暖和希望。

在此，我想感谢医生为我付出的努力，也感谢互联网医院为我们提供的便利。我相信，随着科技的不断发展，线上医疗将更好地服务于广大患者。

我是一名患者，最近眼镜有红血丝，有时还会出现痛感。为了及时治疗，我选择了线上问诊。医生非常专业，通过详细询问我的症状，诊断出我可能患有泡性结膜炎。医生为我开具了局部点氟米龙滴眼液和左氧氟沙星滴眼液的处方，并嘱咐我勿揉眼，饮食要清淡。医生的耐心和细心让我感到非常放心，希望我的眼睛能早日恢复健康。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼睛里长东西的问题。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并提醒我尽量详细地描述我的问题。经过医生的评估，他告诉我这可能是结膜滤泡引起的炎症，建议我使用左氧氟沙星滴眼液和迪可罗眼膏来治疗。在结束问诊时，医生再次强调不要揉眼睛，并提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀。他不仅熟练掌握医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。在与医生的沟通中，我深切感受到了医生对患者的关心和关注，让我倍感温暖和安心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在办公室里，突然手机震动了一下，是一条来自***医院的健康咨询请求。我迅速回复，并告知患者我会尽快回复。

不久后，患者发来了消息，描述了她的症状：眼白里面有个白色的透明物。我询问了具体部位，并请求她发送照片以便更清晰地了解情况。

照片传来了，虽然不够清晰，但足以让我初步判断。我回复患者，根据她的描述，可能是泡性结膜炎或淋巴回流障碍形成的滤泡。

患者询问治疗建议，我根据病情推荐了几种药物，并详细解释了使用方法和注意事项。患者表示理解，并决定尝试治疗。

几天后，患者再次联系我，告诉我眼药水已经滴了一段时间，症状有所缓解。我安慰她，治疗需要时间，继续坚持会有所改善。

在整个治疗过程中，我感受到了患者的信任和对我的尊重，也让我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就能为他们带来希望和健康。

昨天晚上，我在家里发现自己的右眼有点不舒服，眼白出现了血丝，还有一个小疙瘩。这让我有点担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

我打开了***互联网医院的app，按照提示填写了我的主诉，然后就等待医生的回复。

没过多久，医生就回复了我，问我详细描述了病情。我告诉医生，右眼内眼角处有一个红肿的地方，靠近瞳孔处还有一个小疙瘩。医生告诉我，很可能是泡性结膜炎，容易反复发作。

我问医生可不可以给我开个可乐必妥的处方药，因为我无法直接买到。医生在app上给我发送了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

第二天下午，我拿到了药品，开始使用滴眼液。但是我觉得效果不是很好，于是又向医生咨询了一下。医生建议我可以加个妥布霉素地塞米松眼膏，每晚涂一次，用药不要超过一周。

我按照医生的建议，开始使用新的药品，希望可以早日康复。

虽然是在网上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。我非常感谢医生的帮助，也希望我的经历可以对其他有类似问题的人有所帮助。

我最近眼睛总是感觉不舒服，有明显的红色血丝，还出现了一些痘痘，很是烦恼。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

医生非常专业，首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，让我感到很放心。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了详细的建议。医生告诉我，这可能是泡性结膜炎，需要滴消炎消肿眼药水，并嘱咐我注意休息和保持卫生。

我非常感谢医生的专业建议，医生还很贴心地提醒我不要熬夜，要保持良好的生活习惯。在医生的建议下，我决定按时用药，好好调养自己的眼睛。

在问诊结束后，我感觉非常满意，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务更加信任。我觉得眼睛问题得到了很好的解决，而且还省去了排队等候的时间，非常便捷。