看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近眼睛总是湿润模糊，泪液在角膜表面覆盖就看不见，白眼球上全是红血丝。我决定在网上咨询医生，因为最近实在是没时间去医院了。我打开了***互联网医院的平台，医生很快就接诊了我，问了一些关于我的症状和情况。医生非常耐心地询问我眼睛的状况，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。我感到很放心，因为医生对我的问题进行了详细的了解和分析，而且态度非常友善。

医生告诉我可能是泡性结膜炎，并给我开了玻璃酸钠眼液和氟米龙眼液。我问医生这种眼药水在药店能否买到，因为之前用过玻璃酸钠眼药水没有效果。医生很耐心地解释给我听，并再次强调了用药的方法。我感到非常感激，因为医生对我的问题进行了认真的回答，并且没有因为我的问题重复而感到不耐烦。

经过这次在线问诊，我对***互联网医院的印象非常好。医生专业又耐心，给我提供了很好的帮助。我决定按时按量使用医生开的药物，并关注我的眼睛状况。希望我的眼睛快点好起来，感谢医生的帮助。

今天早上，孩子眼睛内起了一个大包，我有些慌张。我决定在互联网医院上找一位眼科医生咨询一下。

医生很快接诊了我，他告诉我这是结膜水泡，可能是揉眼睛揉的。他建议我不要去戳破它，要去医院让医生处理，然后涂氧氟沙星眼膏。我听完医生的建议，心里稍微安心了一些。

我还有些不放心，问医生是不是囊肿。医生耐心地告诉我，水泡不是囊肿，但要小心不要揉眼睛，因为水泡比较大，自己消下去会很慢。

医生还告诉我，这种情况一般是过敏引起的，与体制有关系。最后，医生提醒我，医生的回答仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

整个问诊过程很快结束了，但我对医生的专业和耐心印象深刻。我决定尽快带孩子去医院就诊，感谢这位医生的建议。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感到眼睛有些不适。右眼角突然出现了红血丝和疙瘩，虽然不疼，但看起来挺吓人的。我想到互联网医院，于是立刻打开手机，选择了京东互联网医院的眼科医生进行线上问诊。

医生***非常耐心，首先询问了我的症状，然后让我描述了病情。我告诉她，这个疙瘩已经三天了，但是没有任何不适感。医生***安慰我说，这可能是泡性结膜炎，让我不要担心。

医生***让我提供了一些检查结果，然后给出了治疗方案。她告诉我，治疗期间不能戴隐形眼镜，并且需要使用氟米龙滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液，每天四次，每次一滴。我按照医生***的指示，开始进行治疗。

治疗期间，医生***还提醒我要注意日常生活中的清洁工作，并且告诉我，如果分泌物增多，需要及时联系医生。我感到非常放心，因为医生***不仅专业，而且非常关心患者。

经过一周的治疗，我的眼睛情况明显好转。红血丝和疙瘩已经消失了，眼睛也没有不适感了。我对医生***的服务非常满意，也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的服务。

那天，我打开了我的智能手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上跳出了温馨的问候，一位经验丰富的眼科医生出现在了我的屏幕上。‘您好，我是您的眼科医生，很高兴为您服务。’医生的声音温柔而专业。

我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了持续时间、用药情况。我告诉医生，我之前找他看过，用了妥布霉素地塞米松眼药液一周，现在感觉有所好转。

医生仔细观察了我在屏幕上上传的照片，微笑着说，‘看来有所好转，可以再继续用3~5天看看。’

接下来的几天，我按照医生的指导用药，并注意休息，减少电子产品使用。当我再次向医生报告我的情况时，他说，‘用药一周的时间了，注意休息，尽量不要接触电子产品。’

我继续用药，并好奇地问医生，‘我们这个小红点能下去吗？’医生耐心地回答，‘大多的话都能吸收的。如果还是不好的话，那最好去医院看一下。’

在医生的指导下，我继续治疗，最终，小红点真的下去了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我坐在无锡市的家中，手机里传来一条信息，提示我预约的线上眼科问诊即将开始。我紧张地按下了视频通话的按钮，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是眼科医生，很高兴为您服务。”

医生详细询问了我的症状，我描述了眼睛发炎的情况，包括疼痛、干涩等。医生耐心地倾听，不时地点头，然后告诉我：“您目前的情况可能是泡性结膜炎，建议您更换眼药水。”

接下来的时间里，医生为我详细介绍了治疗方案，包括使用玻璃酸钠和氟米龙滴眼液，并提醒我两种眼药水不要同时使用，需要间隔5-10分钟。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我完成了处方的填写，并预约了药品。医生还提醒我，虽然药物含有激素，但短期使用一般不会有问题，但如果出现眼睛胀痛、头痛、恶心等症状，应立刻急诊就诊。

用药一周后，我的眼睛症状明显缓解，疼痛和干涩的感觉消失了。我对医生的专业知识和服务表示非常满意，同时也感叹互联网医疗的便利。在无锡，我再也不用担心眼科问题，只需轻轻一点，医生就来到了我的身边。

那天，我正为眼部的不适感到困扰，上网搜索了一下，发现了一个叫做“在线问诊”的服务。我决定试试看，于是通过手机APP预约了眼科的在线咨询。

咨询当天，我按照约定的时间进入了视频咨询界面，对面坐着一位看起来很专业的医生。医生询问了我的症状，详细地了解了我的病情，然后告诉我，我可能患的是泡性结膜炎。

医生告诉我，泡性结膜炎可能与过敏有关，为了用药安全，他需要确认一些信息。他详细地询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症以及是否有备孕打算等，确保用药的安全性和有效性。

在确认了我没有药物过敏史后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药的剂量和频率。他还提醒我，如果用药后病情没有好转，需要及时复查。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，每天按时用药。几天后，我的眼部不适症状明显减轻，这让我对在线问诊服务充满了信心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生的细心和专业。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。我相信，在未来的日子里，我还会继续使用这样的在线问诊服务，为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。

最近，娃娃的眼睛出现了一些频繁眨眼和揉眼的情况，一开始去医院看了眼科，被诊断为结膜炎，滴了开的眼药有些好转。然而，近期再跌就没有作用了，反而感觉严重了一些。于是我们决定通过互联网医院进行在线问诊。

通过互联网医院，我们联系到了一位医生，医生非常耐心地听取了我们的主诉，详细询问了娃娃的病史和症状变化。医生给予了我们专业的建议和治疗方案，并且在整个过程中都给予了我们充分的支持和关心。

医生告诉我们，娃娃的病情可能是干眼症和泡性结膜炎，需要注意环境、用眼过度和饮食等因素。医生为我们详细解释了治疗方案，并且告诉我们眼药需要一定的时间才会见效。最后，医生还提醒我们，在使用药物的同时，娃娃需要注意揉眼的习惯，尽量避免用手揉眼睛。

通过这次互联网医院的在线问诊，我们感受到了医生的专业和耐心，也让我们对娃娃的病情有了更清晰的认识。我们对这次的在线问诊非常满意，也为娃娃的治疗和康复充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在办公室里，突然手机震动了一下，是一条来自***医院的健康咨询请求。我迅速回复，并告知患者我会尽快回复。

不久后，患者发来了消息，描述了她的症状：眼白里面有个白色的透明物。我询问了具体部位，并请求她发送照片以便更清晰地了解情况。

照片传来了，虽然不够清晰，但足以让我初步判断。我回复患者，根据她的描述，可能是泡性结膜炎或淋巴回流障碍形成的滤泡。

患者询问治疗建议，我根据病情推荐了几种药物，并详细解释了使用方法和注意事项。患者表示理解，并决定尝试治疗。

几天后，患者再次联系我，告诉我眼药水已经滴了一段时间，症状有所缓解。我安慰她，治疗需要时间，继续坚持会有所改善。

在整个治疗过程中，我感受到了患者的信任和对我的尊重，也让我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就能为他们带来希望和健康。

2024年9月5日上午8点23分，来自无锡市的患者通过京东互联网医院向我求助。患者主诉眼球红好几天了，担心自己可能患了泡型结膜炎，需要用激素药治疗。我仔细阅读了患者的病情描述，并与他进行了交流。除了红以外，患者没有其他不适症状。考虑到患者的症状，初步诊断为泡型结膜炎，建议使用激素药进行治疗，并给出了相应的处方详情。患者随后创建了处方并送达药师审核。为了避免患者在用药期间出现不适，我提醒他如果有任何不适，应及时线下就诊。同时，我也告知患者在红退之后停药，并避免揉眼睛，以免加重症状。患者询问是否是真菌感染引起的，我解释说这与真菌无关，类似于过敏反应。患者还提到自己已经去医院买药了，询问我这些药是否有效。我确认了药物的有效性，并对自己的回复迟缓表示歉意。整个咨询过程中，我始终保持专业和耐心，尊重患者的意见和选择，体现了作为一名医生的优良品质。

国庆节过后，我的右眼开始出现一个小红点，伴随着红血丝，一直持续了好几天。眼看着症状并没有明显改善，我决定不再拖延，通过网络预约了京东互联网医院的眼科专家。

在预约的时间，我通过视频通话与专家进行了沟通。专家详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我：“您这是泡性结膜炎，通常是由于眼部受到感染引起的。”

为了确保用药安全，专家又询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等信息。在得知我一切正常后，专家为我开具了氟米龙和萘敏维滴眼液。

在用药期间，我按照医生的指导，每天四次点眼药水，并适当冰敷。渐渐地，我的眼睛症状开始好转，红血丝消失了，小点也逐渐消退。

在此期间，我始终感受到医生的热情和专业。每次咨询，专家都会耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我也学会了如何正确使用眼药水，以及如何保护眼睛健康。

终于，在用药一周后，我的眼睛完全恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的眼科专家，是他们的专业和耐心让我摆脱了困扰。