糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位患有口腔问题的病人，最近发现自己在刷牙时会出血，难免有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，口腔科医生通过查看我的病例和图片，确认了我患有牙周病的情况，并建议我拔掉下颌智齿以及进行牙周治疗。

医生耐心地解释了治疗方案，并告诉我需要做龈上洁治术，具体费用在二三百元左右。虽然我的牙周病不算严重，但医生提醒我不能忽视，需要及时治疗。

通过这次线上问诊，我对牙周病有了更深入的了解，也感受到了医生的专业素养和耐心细致。我对治疗方案有了清晰的认识，也更加重视口腔健康。

在日常生活中，我们难免会遇到各种各样的健康问题，有时候我们可能会因为一些小事情而忽视了自己的健康。就拿我最近的牙痛为例，一开始只是因为吃辣和喝酒导致的疼痛，我以为只是暂时的不适，没有在意太多。

直到疼痛越来越严重，我才开始意识到可能是有什么问题。于是我选择了在线问诊，和一名口腔科医生进行了沟通。医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的症状，并提出了专业的建议。

医生告诉我，牙疼可能是因为食物残留引起的口腔炎症，建议我停止喝酒和吃辣食物，同时给我开了一些消炎药。在医生的建议下，我按时服用药物，并且不再喝酒，症状逐渐得到缓解。

通过这次在线问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我正确的治疗方案，还提醒我要注意饮食健康。我对互联网医院的印象也得到了很大的改观，以后遇到健康问题我会毫不犹豫地选择在线问诊。

我来到了一个互联网医院进行线上问诊，因为我的牙肉肿痛起浓已经有一段时间了，我很担心，所以决定向医生求助。医生通过问诊了解到我的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要及时就医，祝愿我早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己牙龈内侧肿痛的情况，医生在询问了详细病史后，给出了专业的建议。医生细心倾听患者的主诉，通过沟通了解到患者最近熬夜比较多，可能是刷牙过度引起的不适。医生耐心地解释了这种情况可能是正常解剖结构，建议患者放松心情，避免过度刺激，可以喷一些西瓜霜粉末。最终，患者感谢医生的建议，并决定按照医生的建议进行调理。

我是一位居住在河南新乡市的患者，最近因为右边牙疼，脸肿而感到十分不安。在这种情况下，我选择了线上问诊，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和病史，确认了我的牙齿问题可能是牙髓炎引起的。由于疫情期间不便前往医院就诊，医生建议我先服用消炎药来缓解症状，并给出了详细的用药建议。

经过医生的指导，我顺利完成了处方的审核和使用，同时也获得了进一步的预约药品信息。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到十分安心和放心。

我是一位患有牙齿问题的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。我描述了我的牙齿在遇到冷热或吃硬食物时感到酸痛的情况，医生给出了牙萎缩和牙神经外露的诊断。医生建议我去大医院进行规范的牙周治疗，避免抽神经的慎重。在问诊过程中，医生给予了耐心的解答和专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。我将按照医生的建议前往医院就诊，希望能够早日解决牙齿问题，保护好我的牙齿健康。

我怀孕一个月了，最近发现自己长了四颗智齿，有两个还是横着长，还没来得及拔。我听说孕期智齿容易发炎，所以很担心。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地告诉我，孕期智齿容易发炎，但并不是一定会发炎，只是概率较大。医生建议我平时要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，多刷智齿，保持口腔清洁，饭后每天用盐水漱口，这些都能降低发炎的概率。此外，医生还提醒我，如果智齿发炎了不能随便吃消炎药，尤其是孕期不宜使用药物，可以用生理盐水或双氧水冲洗口腔，这样可以缓解疼痛。医生还给我开了一些药品，都是孕妇可以使用的。我对医生的建议很满意，感觉自己更有信心面对孕期智齿的问题。

我家宝宝已经10个多月了，可是还没有长出牙齿，我有点担心。于是我在网上找了一个医生进行咨询。医生很耐心地听了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝还没有长牙齿是正常的，一般来说，宝宝先长下边的牙齿，白色的是牙胚，不用着急。医生还建议我注意给宝宝清洁牙床，可以适当按摩牙床，促进牙齿的长出。最后，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任，然后结束了对话。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

在家里把儿子的牙齿照顾得无微不至，但是最近发现他的牙齿上长出了一坨肉，让我有些担心。我赶紧上网搜索了一下相关的症状，发现可能是因为牙根炎症引起的。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生在问诊开始前提醒我要详细描述问题，然后告诉我可以持续2天。我描述了儿子牙齿上的情况，医生告诉我可能是需要根治，但也可以选择保守治疗。医生建议我给儿子吃一些消炎药，比如头孢或者阿莫西林。

我询问了药物的用法和时间，医生告诉我口服三到五天，如果方便最好去医院把脓包切开或者挑开。我感到医生的耐心和细心，让我对儿子的治疗充满信心。

我最近嘴唇被东西砸伤了一块肉，去了医院缝合后，医生说那块肉可能会死掉。我很担心这个伤口会留下疤痕，于是我决定向京东互联网医院进行线上咨询。医生很友善地询问了我的情况，他建议可以进行修复手术，可以选择注射填充或者是转移周围组织瓣进行修复。我提出了一些担忧，比如手术后会不会留下疤痕，是否能恢复到以前的样子等。医生都耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。最后，他还提醒我手术后至少要两周拆线，不要吃辛辣刺激食物，还建议我可以前往伤残鉴定中心进行评级。我对这次线上咨询非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。