看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常专业，给了我很好的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗行为，还告诉我，如果我要为6岁以下儿童开具处方，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。另外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很贴心地告诉我，本次问诊可以持续2天，还介绍了自己是消化内科主治医师，在三甲医院有多年工作经验。我向医生咨询了便秘的问题，医生耐心听我描述症状，给了我很好的建议。医生让我购买了乳果糖口服液和谷氨酰胺肠溶胶囊，并告诉我这些药品都在药店都可以买到，价格也不贵。同时，医生还建议我在大便通畅后做个肠镜检查，非常细心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗的话请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业建议！

我有一段时间感到身体不适，于是决定通过互联网医院进行图文问诊。在与医生沟通后，我得知需要提供线下医院的病历信息才能开具处方。虽然我不在自己的城市，但医生还是很耐心地帮助我解决了这个问题。最终，我成功拿到了处方，感到非常满意。

通过这次经历，我深刻感受到医生的专业和耐心。他们不仅熟知医疗知识，还能够细致关注患者的需求，为患者提供最合适的治疗方案。我对医生的服务感到非常满意，也更加信任互联网医院的问诊服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为便秘的问题，我已经备受折磨三个多月了。一进门，就看到了那位面带微笑的医生，他亲切地询问了我的病情，并耐心地记录下每一个细节。

医生询问我最近三个月的用药情况，我详细地告诉他，我一直在服用舒泰清聚乙二醇电解质散，但由于运动神经元病的困扰，我不得不坐轮椅。尽管如此，便秘的问题依然没有缓解，上厕所的时间越来越长，从原来的半小时到现在的两个小时，甚至更长。

医生听完后，关切地问我是否还有其他症状，我告诉他，我之前还患有痔疮，所以一直不敢停药。他安慰我说，不要担心，他会给我一个合理的治疗方案。

接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了用药，同时注意饮食和生活方式。在医生的指导下，我逐渐减少了舒泰清的用量，并开始服用乳果糖。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我发现我的便秘情况有了明显的改善，上厕所的时间也缩短了。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还时常关心我的病情变化，让我感受到了家人般的温暖。

如今，我已经摆脱了便秘的困扰，重新找回了生活的乐趣。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位为我治病的医生。是他，用他的专业和爱心，让我重新拥有了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备向远在千里之外的医生咨询我的健康问题。屏幕那头的医生，我从未见过，但他的专业和耐心让我很快放下了心中的顾虑。

“你好，我是陈医生，有什么可以帮到你？”医生的声音温和而亲切，仿佛他就在我身边。

我开始讲述我的症状，没有具体的不适，只是体检时发现癌胚抗原指标有所下降。医生耐心地询问了我的体检情况，我告诉他第一次体检是在6月17日，隔了一个半月再次复查是6月3日。

医生告诉我，我的指标下降，可能是肠道的问题，如痔疮、肠炎、息肉或溃疡。他解释说，如果真的是肠癌，指标会持续上升，超过100以上。听到这里，我稍微安心了一些。

然而，医生也提醒我，由于我父亲有吸烟的习惯，我需要更加注意。他建议我查一下胸部CT和肠镜，同时建议我戒烟戒酒。

我按照医生的建议做了胸部CT，结果显示一切正常。接下来，我考虑做胶囊肠镜，医生告诉我这种检查方式不痛苦，效果也很好。

在咨询过程中，我还提到是否需要做胃镜，医生根据我的症状判断，认为不需要。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给我提供了专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。

最后，医生告诉我，他提供的只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，并期待着下一次的咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的消息。我点击进去，看到有一位消化内科的主治医师在线问诊，便毫不犹豫地预约了。医生***热情地问候了我，询问我是患者本人还是家属，我回答是本人。

医生***接着详细询问了我的病情，我向他描述了我的主要不适：肛门阻碍，已经多次手术但反复发作，导致排便不畅，最近几天口苦口干，胃胀气，甚至几天没有排便。医生***耐心地听我描述，不时地点头，然后告诉我，这种症状可能需要住院治疗，并建议我上传最近的检查结果以便进一步了解情况。

我按照医生***的指示上传了检查结果，他仔细查看后告诉我，肠梗阻一般是需要住院治疗的，而肛周的这个问题一般不会引起肠梗阻。医生***还告诉我，痔疮目前没有特别好的办法去根治，无论是内科手术还是外科手术，都有可能会复发。他建议我平常改善症状的话，可以坚持服用益生菌类的药物和聚乙二醇4000，来软化大便，保持大便通畅，避免肠道不通。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感激他的帮助，也对他表示了感谢。最后，医生***告诉我，问诊持续48小时，白天或者后续有什么问题可以随时提问，他还提供了追问包，问诊结束以后有三次追问机会。我感到非常满意，也更加信任这家互联网医院。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生态度好，专业水平高，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自四川成都的结肠癌患者，在家人的陪伴下，鼓起勇气，通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

医生是一位中医肿瘤科的专业人士，和蔼可亲，耐心倾听我的病情。我详细描述了我的病情，包括化疗后的口腔溃疡，以及我对此的担忧。医生不仅给予了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖和希望。

医生告诉我，我的口腔溃疡可能是化疗药物导致的，也可能是术后免疫低，胃肠功能紊乱引起的。他建议我可以使用冰硼散局部用药，并口服中药恢复。此外，他还建议我暂时不要使用贝伐珠单抗，以免加重口腔溃疡。

在医生的指导下，我开始使用冰硼散和口服中药，口腔溃疡的情况得到了明显改善。这让我对中医治疗有了更深的认识，也让我对战胜病魔充满了信心。

此外，医生还建议我推迟化疗一周到两周，让我有更多的时间恢复体力。这让我深感医生的专业和人文关怀。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在办公室忙碌着。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，一位温柔的女声告诉我，我是***医院的消化内科医生，她已经收到了我的病情信息，需要进一步了解我的情况。

医生询问了我最近的主要症状，包括喝酒后出现的拉稀和一年来的频繁放屁。我详细地描述了我的情况，医生耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，酒精对胃肠道有较大的影响，很多人饮酒后都会出现腹泻，这是非常常见的。她建议我停止饮酒，并建议我口服益生菌来改善肠道菌群，调理胃肠道。

随后，医生又询问了我是否有做过相关检查，是否有服用药物等。我告诉她，我之前没有做过检查，也没有服用过药物。医生建议我去医院做结肠镜检查，以排除肠道器质性疾病。

在医生的指导下，我开始了我的治疗。医生为我开了一周的益生菌，并告诉我每天三餐后都要服用。她再次强调，最重要的治疗还是要停止饮酒。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，我感到非常高兴。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对消化内科有了更深入的了解。

那天，我像往常一样打开了我的手机，轻点了一下京东互联网医院的应用。屏幕上跳出了熟悉的界面，我选择了消化内科，因为最近我的胃肠功能似乎有些紊乱。

医生***温和地询问了我的症状，从腹痛、腹胀到反酸，再到大便和胃口的情况。我详细地描述了自己的感受，包括偶尔的腹部刺痛和身体其他部位的刺痛现象。

医生没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我之前是否做过胃肠镜检查。我告诉他们我只做过胃镜，没有做过肠镜。医生建议我可能需要做肠镜检查，但同时也提醒我，我这么年轻，可能只是痔疮出血。

医生为我提供了详细的饮食建议，包括注重食物的软烂易消化，保持新鲜清淡，以及避免刺激性食物。他还提醒我，饮食配合药物治疗是关键。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我相信，我的病情会得到妥善治疗。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行饮食调整和药物治疗。虽然治疗初期有些不适，但我始终保持着信心，因为我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的照顾。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也逐渐恢复了健康。我非常感谢医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我因为便血的问题，心情沉重地走进了一家互联网医院。在咨询过程中，我遇到了一位名叫葛成才的医生。他耐心倾听我的病情，详细询问了我的治疗经过和中医调理情况。

葛成才医生不仅专业，而且非常关心我的病情。他通过线上沟通，仔细分析了我的症状，认为我可能是脾虚湿气重，建议我调整用药，并开具了相应的处方。

虽然我因为手机相机问题没有能够及时发送舌头的照片，但葛成才医生依然根据我的描述，为我调整了药方。他告诉我，便血的情况需要一段时间才能完全恢复，需要耐心治疗。

在等待药方审核的过程中，我因为药物已经吃完而感到焦虑。葛成才医生得知后，立即帮我催促审核，并告诉我如何使用药物以及需要注意的事项。

我感到非常庆幸，因为葛成才医生不仅专业，而且非常细心。他的关怀和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在葛成才医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。

在互联网医院咨询医生关于购买桉柠蒎肠溶软胶囊的过程中，患者遇到了一些困难。医生在问诊过程中提醒患者注意医院规定，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。患者提出购买半个月的量，但医生需要更详细的处方信息，患者要求重新开处方，但医生提示平台无法提供某些药品，建议患者寻找其他途径。最终，患者意识到只能通过其他方式解决问题，医生也提醒患者可以前往医院就诊。