看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的午后，我，一个来自海南琼海的普通女性，正经历着停经的困扰。47岁的我，虽然早已步入中年，但内心依然渴望生活的美好。7天前，我意识到自己停经了，这让我有些焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗平台。在医生的建议下，我进行了彩超和hcg检查，结果显示内膜厚度适中，hcg值为0.19，这意味着没有怀孕的迹象。医生根据我的情况，为我开了五天的地屈孕酮片，每天早晚各一粒。

药吃到了第三天，我还是没有来月经。我有些着急，于是再次联系了医生。医生告诉我，一般情况下，停药后3-7天会来月经，如果超过一周还没有来，再考虑其他问题。这让我稍微放心了一些。

在医生的指导下，我耐心地等待。一周后，我再次联系医生，询问是否需要进一步检查。医生告诉我，目前按年龄是围绝经期，可以再等等。如果一周后还是不来，可以考虑人工周期。

在医生的鼓励下，我决定再等等。如今，我已渐渐接受了这个事实，也许，这是生活的另一种美好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。她们不仅给了我专业的医疗建议，还给了我无尽的温暖和鼓励。我相信，在她们的陪伴下，我能够勇敢地面对生活的挑战。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响了，是条信息，说是有个医疗咨询平台邀请我体验一下他们的服务。出于好奇，我点击了进去。

很快，我就被分配到了一位妇科医生那里。她非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉她，最近突然开始爱出汗，而且月经也不规律了。她没有急于给我开药，而是先询问了我有没有去医院做过检查，以及检查结果如何。

我告诉她，乳腺和卵巢都检查过，没有问题，只是激素水平稍微有点低。医生听后，又详细询问了我之前是否有使用过激素类药物，以及效果如何。我告诉她，之前使用过一种叫坤泰胶囊的中成药，效果还可以。

医生接着询问我，是否想开点雌激素。我点了点头，表示确实有这个需求。医生告诉我，补充雌激素确实有效果，常用的有补佳乐，但是这种药是网络禁售药品，医院也不给开。我感到有些失望，但还是希望能得到医生的建议。

医生告诉我，我可以尝试使用结合雌激素片，这是一种常用的激素替代药物。但是，激素用药有一定的副作用，如可能导致子宫内膜病变、乳腺疾病等。我听后，虽然有些担忧，但还是决定尝试一下。

医生又告诉我，我目前处于围绝经期，月经规律性已经发生了变化。她建议我可以使用芬吗通调节一下月经，这种药物也是一种雌孕激素的合剂，比较适合我。我听后，觉得这个建议很不错，决定尝试。

然而，医生也告诉我，由于药品的限制，她无法给我开具芬吗通，只能推荐我使用坤泰胶囊和谷维素。我虽然有些遗憾，但还是感谢医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然无法立即解决问题，但她给我提供了很多有用的建议，让我对病情有了更深的了解。我相信，只要我按照医生的建议进行治疗，我的病情一定会得到缓解。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。我已经48天没有来月经了，这对我来说是个不小的困扰。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是拨通了妇产科的在线咨询。

医生***的声音温和而专业，她首先询问了我的基本情况。我告诉她我已经做了结扎手术18年左右，并且这是第一次出现这样的情况。医生***很耐心地倾听我的描述，并询问了我近期是否有感染疾病。

医生***的建议让我感到安心。她建议我进行彩超检查和性激素检查，以确定子宫内膜厚度和卵巢功能是否减退。她还提醒我要关注乳房的变化，建议我去乳腺科进行检查。

在医生***的指导下，我按照她的建议进行了检查。不久后，医生***通过互联网医院平台联系了我，告诉我检查结果，并针对我的情况给出了专业建议。她告诉我，根据我的性激素水平，可能是快绝经了，不需要特殊处理。

医生***的关心和耐心让我感到非常温暖。她不仅给了我专业的建议，还为我制定了一份诊后健康管理计划，让我感到非常贴心。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

我今年50岁，有半年多没有来月经了，还有来月经的可能吗？这是我在京东互联网医院咨询的，我一直有点担心，所以特地咨询了医生。起初，医生询问了我的实际年龄，然后建议我做了妇科B超，以便了解更多情况。医生告诉我，50岁绝经属于正常现象，而且即使使用药物，来月经的可能性也很小。医生还耐心地和我解释了绝经的相关问题，并提醒我注意补钙和维生素。整个问诊过程结束后，医生还提醒我可以随时联系她复诊，让我感到非常贴心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心，给予了我很多专业的建议和指导。虽然我对绝经产生了一些焦虑和困惑，但通过与医生的交流，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对未来的生活有了更明确的规划。我很感激医生的专业帮助，也更加相信医学的科学性和可靠性。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，像往常一样，坐在电脑前，等待着那位远方的医生为我解答疑惑。

“你好。”，屏幕上跳出了熟悉的开场白，那是我久违的医生***，一位总是面带微笑、温文尔雅的医生。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”，我敲击着键盘，将心中的忧虑表达出来。

“好的，请问您有什么不舒服吗？”***医生温和地询问。

“我点开以前的链接想再次购买芬吗通雌二醇没有了，现在变成达芙通地屈孕酮片了，我不知道这个药有什么不同。”，我回答道。

“剂量有点差别，芬吗通含有雌二醇与地屈孕酮片，而达芙通地屈孕酮片主要是地屈孕酮。”，***医生耐心地解释。

“哦，我明白了，谢谢您的解答。”，我如释重负。

就这样，在轻松愉快的对话中，我得到了需要的帮助，也感受到了来自医生的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能得到专业的医疗帮助。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我们能够如此便捷地享受医疗服务。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院平台寻求医生的帮助。我是一位来自山西阳泉市的普通患者，今年56岁的母亲突然出现了一些困扰。我描述了她的症状，医生耐心地听完后，详细询问了相关情况。

医生告诉我，母亲的情况可能与围绝经期有关，建议她去医院做相关检查。我非常感激医生的专业和耐心，因为她不仅给出了建议，还为我解答了所有疑问。

几天后，母亲在医院接受了检查，医生为她制定了治疗方案。在这个过程中，医生一直保持专业和细致，让我感到非常安心。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了线上医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心解答以及为患者着想的态度，让我对互联网医院充满了信心。

如今，我母亲的病情已经得到了控制，我们全家都对医生的专业水平表示衷心的感谢。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

最近我因为身体不适，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生告诉我，男性在射精后会有一个自我保护反应，也叫不应期，会暂时勃起不了，时间可长可短，因人而异。医生询问了我的生活状态，发现我最近过度劳累、饮酒较多、心情受到影响，这些都会影响到我的性功能。医生给我推荐了一些治疗方案，并嘱咐我要放松心态，保持好规律性生活，不要过度。

在医生的建议下，我预约了药品并且开始进行治疗。医生还告诉我，龟头冠沟处有一圈小疙瘩，一般是不需要处理的，如果我实在觉得不想保留，可以到皮肤科咨询激光治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好。

您好。

嗯，现在是绝经了。

不会吧，那有45就绝经，可能是闭经，由于体寒气血不足所引起。

一年不来就叫绝经。

可以空腹抽血化验性激素六项。

能明确。

光抽血化验吗？

嗯。

有别的不舒服吗？

比如说更年期的症状，潮热，晚上睡不好觉，烦躁。

前一年有，现在没有了。

睡觉这块还好，因为我泡瑶浴泡有两年，对睡眠有很好的作用。

哦。

抽血化验性激素6项是明确有没有绝经。

如果完全结晶了，可以口服激素药物替代治疗。

黄体酮吗？

但是指征是有更年期症状而且影响生活。

如果没有什么明显的症状，不建议吃药。

不用化验，应该是没有。

不光黄体酮，黄体酮是孕激素，要雌激素和孕激素搭配上。

所以是有风险的。

现在什么症状没有？

所以没有症状不建议吃。

45岁绝经也在正常范围。

身体一段时间，特别好，一段身体也这那痛的。

他们讲有月经不是老的慢点吗？

对。

平时注意适当锻炼。补充钙。

我想调，可以调吗？

那就是口服雌孕激素。

那有幅作用有没有？

有。

对什么有伤害呢？

比如说头晕恶心，腹胀。

吃药之前一定要体检，高血压，糖尿病，子宫肌瘤，乳腺癌都不能用药。

有血栓家族史，有血栓倾向也不能用药。

这些我都没有。

长期吸烟者也不建意。

我不吸烟，不熬夜，良民一个。

因为长期用雌孕激素，有可能对肝肾有损伤，有可能血栓等等。

所以用之前一定要体检。

用上之后就是每天吃一只药，不间断。

激素替代治疗之后，理论上是三个月就应该体验一次。

然后半年体检一次，再然后每年体检就可以了。

那样喝多久，才能正常呢？

绝经了你的卵巢不分泌激素了，只有吃才能有。

吃药。

60岁就不建议在激素替代治疗了。

所以最长时间吃到60岁。

应该不会，我们夫妻生活这块还很和谐。

年轻的时候身体太虚亏了。

我觉得你没有什么症状，而且用药，副作用也很大，所以不建议用激素替代治疗。

那吃什么会来呢？

或者偶尔有不舒服，可以用中医调理些药品。

你要想让月经再来，那就只能吃雌孕激素。

我经常吃点养气血的，人看起还比较年轻。

嗯。

嗯，对，这可以。

但一不是，就显老。

不吃。

所以我想调经。

平时可以吃些豆制品，喝点蜂蜜水，吃点苹果的。

可以天天喝自制豆浆吗？

可以。

如果想调经，那你就需要去医院先做体检。

你告诉我做哪几项体检？

血常规，凝血四项，易栓三项，生化二，乳腺超声，子宫超声（阴道），宫颈TCT，HPv。

有别的疾病吗？

没，之前有脂肪肝。

现在应该没有。

我好久也没有检查。

但是身体杠杠的，连感冒都不会。

哦。

第一次吃，在线下检查完开药。

后期可以在线上开。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

我最近的身体有些不适，特别是在经期方面。前几天，我在大姨妈的第三天仍然有大量出血，让我感到很害怕。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的月经周期和出血情况，还提醒我要注意月经周期的规律性。医生给我开具了一份详细的处方，并告诉我可以通过京东购药，同时建议我购买试纸条进行排除怀孕的可能。在医生的建议下，我感到放心许多，决定立即去购药。

经过几天的用药，我的出血情况得到了有效控制，身体状况也有所好转。在此，我要感谢医生的耐心和专业，让我在家就能及时得到医疗帮助，真是太方便了。