看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我妈妈在西安市的一个小县城旅游时不幸摔伤，导致粉碎性骨折。由于我们不在当地，无法第一时间赶到她的身边，心急如焚。我们通过互联网医院联系了医生，详细描述了妈妈的症状和情况。医生建议我们尽快将妈妈转移到大医院进行手术治疗，虽然当地的医生也表示可以进行手术，但考虑到手术的复杂性和风险，转院是更安全的选择。我们紧急安排了转院事宜，并在大医院成功进行了手术。整个过程中，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了及时、专业的医疗建议，极大地减轻了我们的焦虑和困扰。

我还记得那天晚上，我的世界突然崩塌了。一个不小心的摔倒，导致我右腿粉碎性骨折。疼痛和恐惧交织在一起，我不知道该怎么办。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生副主任医师，他耐心地听我描述病情，并给出了详细的治疗方案。

起初，我对恢复的时间充满了焦虑和疑问。医生告诉我，完全恢复至少需要一年，这让我感到有些沮丧。但是，他也解释说，装着外固定后，我现在就可以下地走动了，这给了我一些安慰。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行康复训练。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。终于，在六个月后，我可以完全负重了。这个过程虽然漫长，但我学到了很多关于坚持和自我调节的重要性。

我还记得那天晚上，手臂脱臼的疼痛让我无法入睡。第二天一早，我就来到了西安市的某医院（隐去医院名称）。经过核磁复查，医生告诉我不仅是脱臼，还伴随着轻微的骨折。听到这个消息，我的心情跌落到了谷底。接下来的两周，我都在家中进行制动治疗，期间我经常使用互联网医院进行线上问诊，希望能尽快恢复健康。

在一次线上问诊中，医生详细地解释了我的病情，并且告诉我需要进行手术治疗。起初我有些抵触，毕竟手术总是让人感到恐惧。但是，医生耐心地向我解释了不进行手术可能带来的后果，包括再次脱位的风险增加等。最终，我决定接受手术治疗。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都要进行物理治疗和康复训练，虽然过程艰辛，但我始终保持着积极的态度。现在，我的手臂已经基本恢复正常，能够进行日常活动了。回想起来，如果没有互联网医院的帮助和医生的专业指导，我可能还在痛苦中挣扎。

我曾经历过一段非常艰难的时期。三个月前，我在一次意外中脚心被铁路道渣粉碎性骨折。虽然经过一段时间的治疗，基本上已经愈合了，但仍然有游离骨不能愈合的问题。每当我试图行走时，这块游离骨就会让我感到脚心凉搜搜的，非常不舒服。

我开始寻求专业的医疗帮助，于是我来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了代医生，他非常耐心地听取了我的病情描述，并要求我拍摄X光片以便更好地了解我的情况。由于第一次拍摄的片子不够清晰，代医生建议我重新拍摄并发送给他。

在等待代医生的诊断结果时，我感到非常焦虑和不安。每天晚上，我都会想象自己再也不能正常行走的场景，这让我感到非常绝望。但是，代医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

最终，代医生告诉我，如果没有疼痛感，影响不大。但如果还有疼痛，需要查CT看骨折愈合情况。他还提醒我，具体部位的撕脱骨折可能会影响走路的能力。虽然片子不够清晰，但他仍然尽力为我提供了最好的建议。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们专业的指导和支持。

我曾经是一位80岁的老人，身体一直很好，直到那天我被一辆车撞倒，造成了粉碎性骨折。我的家人非常担心，带我去了当地的医院。医生说需要手术治疗，但我们对手术的风险和后果感到不安。于是，我们决定寻求专业的第二意见，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议我们进行手术治疗。虽然手术对老年人来说并非小手术，但医生解释说，长期卧床可能会引起更多的并发症。手术治疗可以帮助我更快地恢复，并尽早下地行走。医生还详细介绍了手术的方式和可能的风险，让我们对整个治疗过程有了更清晰的了解。

最终，我们决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术非常成功，术后恢复也比预期的要快。现在，我已经可以正常行走了，感谢京东互联网医院和那位医生给予的专业指导和帮助。

我还记得那天晚上，疼痛像一只无形的手紧紧攥住我的腿。粉碎性骨折，医生说得很轻松，但我知道这意味着什么。长时间的康复，可能的并发症，生活的不便......我感到绝望。

在网上搜索，希望能找到一些线索，了解更多关于这种情况的信息。然后我发现了京东互联网医院，决定试一试。填写了主诉卡，描述了我的症状和病史，很快就收到了医生的回复。

医生问我要片子，我把片子扫码发过去。等待的过程中，我开始想象各种可能的结果。会不会需要手术？会不会留下后遗症？

终于，医生给出了诊断结果。虽然听起来很严重，但至少我知道了接下来该怎么做。医生建议我去骨科就诊，并给了一些建议和注意事项。

我感激医生的帮助，给他送了一面锦旗。虽然这只是一个小小的感谢，但我想让他知道，他的工作对我来说意义重大。

2024年9月5日，08:52:47，绵阳市的一位女患者通过京东互联网医院向一位资深的肿瘤科医生咨询了关于她母亲的病情。患者的母亲因肺癌骨转移而导致病理性骨折，医生建议在2月18号之后进行放疗。患者担心母亲频繁移动是否会影响骨头的愈合，并询问是否需要再休息一段时间。医生解释说，放疗的目的是杀灭骨折处的肿瘤细胞并促进骨痂生长，越早进行放疗越好。同时，医生也提醒患者在放疗期间注意观察右侧腿部是否有肿胀，如有必要可以使用消水肿药物。患者表示感谢并决定尽快带母亲进行放疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，给患者留下了深刻的印象。

骨癌，作为一种恶性骨肿瘤，其疼痛症状常常是患者就诊的最初信号。疼痛的性质通常是渐进性加重，表现为静息痛和夜间痛，这让患者难以入眠，严重影响生活质量。

骨癌的疼痛不仅仅局限于肿瘤所在部位，有时还会伴随着软组织肿块迅速增大。在脊柱恶性骨肿瘤的情况下，患者可能会出现疼痛等症状，甚至导致脊椎病理性骨折。此外，当肿瘤压迫脊髓或神经时，还可能出现肢体麻木和无力，甚至导致患者尿失禁。

值得注意的是，骨肿瘤的发病率虽然较低，但骨骼恶性肿瘤的种类繁多，包括原发性、继发性和转移性肿瘤。这些肿瘤的症状通常是疼痛，但初期没有明显特征，很容易与其他表现相混淆，如创伤、运动疲劳等。随着疾病的发展，疼痛会持续恶化，从间歇性疼痛到持续剧烈疼痛，甚至达到无法忍受的程度，尤其是病理性骨折，肢体不能触摸或完全丧失运动功能。

随着疾病的发展，骨癌局部可能出现局部肿胀，关节附近发生骨癌时，还可能导致邻近关节疼痛，关节活动障碍，有时还会导致关节积液。骨癌病灶表面的皮肤可发热发亮，并可出现搏动和毛细血管扩张。

在少数情况下，患者可以因为病理性骨折而去看医生，然后发现骨癌的存在。因此，骨上恶性肿瘤引起的疼痛需要引起高度重视。积极治疗原发疾病后，症状可以消失。如果没有标准化的治疗，疼痛是严重和危险的，这将影响患者的休息、睡眠、饮食，甚至破坏意志。

因此，如果骨恶性肿瘤有疼痛症状，应积极采取措施治疗原发性疾病，并可服用吗啡、度冷丁等止痛药配合治疗，从而提高生活质量，增强战胜疾病的信心。

在日常生活中，患者应避免剧烈运动，注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。同时，定期到医院进行复查，及时了解病情变化，以便采取相应的治疗措施。

骨癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等多种方式。手术治疗是治疗骨癌的主要方法，适用于早期患者。放疗和化疗则适用于晚期患者，或手术后的辅助治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。

我父亲今年六十多岁，平时身体还算硬朗，偶尔会喝点酒。前段时间，他突然腰部疼痛，无法站立和坐下，去医院做了核磁共振等检查，结果显示有肿瘤，脏器检查也发现肝上有问题。医生说可能是肾虚型腰椎间盘突出引发的转移癌，需要尽快治疗。我们一家人都很着急，怕他承受不了放化疗等治疗的副作用，希望能找到更温和的治疗方法。通过互联网医院，我们找到了专业的医生进行在线问诊。医生建议先做穿刺明确诊断，然后尽快进行放疗缓解疼痛和预防病理性骨折和截瘫。虽然没有手术机会，但如果对治疗敏感，生存时间可能会延长到一两年甚至更久。我们决定在当地医院进行放疗和检查，同时也会继续寻找其他可能的治疗方案。这个经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和重要性，希望更多人能通过这种方式获取专业的医疗帮助。