糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天，一个四岁的女孩儿在家里突然开始咳嗽流鼻涕，眼睛里还有很多眼屎。她的父母发现她昨天开始说耳朵疼，还流脓。为了孩子的健康，他们决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在接诊后，仔细询问了孩子的父母关于孩子病情的详细描述。通过对话交流，医生得知孩子可能患有化脓性中耳炎，这是由于之前感冒引起的。医生建议继续用药消炎，并嘱咐患者继续观察孩子的病情，注意保持耳部的清洁，避免继续受凉。在结束问诊时，医生再次提醒患者，如果病情没有好转，建议及时就诊医院进行进一步的检查和治疗。

在问诊结束后，患者对医生的专业建议感到满意，并准备继续按照医生的嘱咐进行治疗。孩子的父母也对医生的耐心倾听和专业诊疗表示感谢，他们对孩子的病情有了更清晰的了解，并准备继续密切观察孩子的健康状况。

随着年龄的增长，老年人由于免疫力下降，更容易患上化脓性中耳炎。这种疾病不仅会给老年人带来耳痛、听力下降等不适，严重时还可能导致耳聋。那么，老年化脓性中耳炎应该如何治疗呢？

化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，是耳鼻喉科的常见疾病。它可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起，表现为耳痛、耳脓、鼓膜充血和穿孔；慢性化脓性中耳炎则可由急性化脓性中耳炎演变而来，主要表现为间歇性或持续性耳脓肿、鼓膜穿孔和听力损失。

老年化脓性中耳炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：急性化脓性中耳炎主要采用抗生素治疗，如喹诺酮类或头孢菌素等。慢性化脓性中耳炎则需根据病情选择合适的抗生素，并辅以糖皮质激素滴耳液等药物。

2. 局部治疗：使用3%过氧化氢溶液清洁外耳道，然后将抗生素滴入外耳道。同时，可使用黏膜排泄促进剂等药物促进脓液排出。

3. 手术治疗：对于慢性化脓性中耳炎，若药物治疗无效，可考虑鼓室成形术等手术治疗。

4. 日常保养：老年人应注意保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳朵。同时，避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，增强免疫力。

5. 定期检查：老年人应定期到耳鼻喉科进行检查，及时发现并治疗化脓性中耳炎。

总之，老年化脓性中耳炎的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时用药，定期复查，以尽快康复。

化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，尤其在儿童中较为常见，也是导致儿童听力损失的重要原因之一。根据病情发展，可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，表现为耳痛、耳脓、鼓膜充血和穿孔等症状；慢性化脓性中耳炎则可能由急性化脓性中耳炎演变而来，主要症状包括耳朵间歇性或持续性脓液、鼓膜穿孔和听力下降等。

针对化脓性中耳炎的治疗，排脓是关键步骤。常见的排脓方法包括咽鼓管吹张和鼓膜穿刺。咽鼓管吹张可以通过波氏球吹张法或导管法进行，观察吹张后中耳腔内液体是否可流出；若中耳内液体不能自行流出，则需考虑进行鼓膜穿刺。鼓膜穿刺后，可先将积存在鼓室内的液体抽吸出来，然后在内耳镜的观察下将通气管放置在鼓室内，对中耳内积液进行持续引流，避免炎症刺激和中耳黏膜再次积脓。

为了预防和治疗化脓性中耳炎，以下措施十分重要：

1. 加强体育锻炼，增强体质。

2. 注意个人卫生，保持外耳道干燥。

3. 积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。

4. 普及正确擤鼻涕的健康知识，避免用力过大导致鼻涕进入鼓室引起感染。

5. 游泳或沐浴后，及时清理耳朵内的水，避免感染。

6. 禁止用硬物掏耳朵，以免损伤鼓膜。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，因为我患有分泌性中耳炎，有积液的情况。医生非常专业，他首先详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他建议我做穿刺抽积液的治疗方法，但我担心手术的风险，向医生提出了吃药治疗的建议。医生非常耐心地解释了手术和药物治疗的利弊，最终我决定先尝试药物治疗。

医生非常理解我的担心，并为我开具了详细的处方和用药建议。他还耐心地解释了药物的作用和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的病情，给予了我很多的关心和支持。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期向他汇报病情。我相信，在医生的帮助下，我一定能够尽快康复！

真菌感染是常见的耳部疾病，给患者带来不适和困扰。针对真菌感染，氧氟沙星滴耳液成为了一种常用的治疗药物。本文将详细介绍氧氟沙星滴耳液在真菌感染治疗中的应用，以及如何正确使用该药物。

首先，氧氟沙星滴耳液是一种广谱抗生素，具有杀菌、消炎、抗病毒的作用。在真菌感染的治疗中，氧氟沙星滴耳液可以有效地杀灭真菌，缓解耳部瘙痒等症状。然而，需要注意的是，氧氟沙星滴耳液并非对所有真菌感染都有效，患者在使用前应先咨询专科医生，确保药物的正确使用。

在使用氧氟沙星滴耳液时，患者应严格按照医嘱进行，按时按量滴用。过量使用可能导致副作用，如耳道刺激、过敏反应等。此外，患者在使用过程中还需注意以下几点：

1. 保持耳道清洁，避免感染加重；

2. 不要将氧氟沙星滴耳液与其他药物同时使用，以免产生不良反应；

3. 患者在治疗过程中如有不适，应及时就医。

除了治疗真菌感染，氧氟沙星滴耳液还可用于治疗外耳道湿疹、弥漫性外耳道炎、中耳炎等疾病。对于化脓性中耳炎，氧氟沙星滴耳液与口服抗生素联合使用效果更佳。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 注意耳部卫生，避免感染；

2. 避免过度劳累，保证充足睡眠；

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；

4. 避免长时间接触噪音，保护听力。

总之，氧氟沙星滴耳液在真菌感染的治疗中具有显著疗效。患者在使用过程中应遵循医嘱，正确用药，并结合日常保养，以期达到最佳治疗效果。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其特点是中耳腔内的炎症反应。然而，需要明确的是，中耳炎并不会自行痊愈，患者需要及时就医接受专业治疗。

中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两大类。化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，常见于儿童，多由挖耳不当、耳朵进水或上呼吸道感染等因素诱发。其典型症状包括耳痛、听力下降、耳道流水、流脓，严重者还可能出现发热、畏寒、乏力等全身症状。

非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎或渗出性中耳炎，主要与咽鼓管功能障碍有关，常见于上呼吸道感染、乘坐飞机、高空作业、潜水、高原地区等气压变化较大的情况下。其主要症状为耳闷、耳堵、听力下降，部分患者伴有耳痛，但通常不会出现耳道流水、流脓。

治疗中耳炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的抗生素包括大环内酯类（如红霉素）、头孢类（如头孢呋辛、头孢克肟等），同时联用小剂量的糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症反应。此外，促排剂如桃金娘油、氨溴索等可帮助排出中耳内的分泌物和脓性分泌物。若药物治疗效果不佳，可考虑乳突开放联合鼓室成形术等手术治疗。

为了预防中耳炎，患者应注意以下几点：

1. 避免着凉，预防上呼吸道感染。

2. 注意耳部卫生，避免挖耳不当。

3. 乘坐飞机、潜水等特殊情况下，注意调整耳压，预防中耳气压伤。

4. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。

5. 定期进行耳部检查，及时发现并处理耳部疾病。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，给患者带来诸多困扰。本文将介绍化脓性中耳炎的中医辩证治疗方法，帮助患者了解疾病并选择合适的治疗方案。

一、中医辩证治疗化脓性中耳炎

1. 阴虚火旺证：长期或反复耳内流脓，脓液稀薄，听力减退，腰膝酸软，耳鸣，耳痛，头痛，眩晕，低热，精神疲倦。治宜滋阴降火，可选用知母、生地黄、枸杞子等药材。

2. 肝胆湿火证：耳内流脓，病程较重，听力下降，耳内有胀闷感，耳痛，耳鸣，发热，恶寒，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。治宜利肝胆，清湿热，可选用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子等药材。

二、中医外治方法

1. 蛋黄油：将鸡蛋煮熟，取蛋黄熬油，滴入耳中，具有清热消肿功效。

2. 核桃油：核桃仁捣碎，加冰片，滴入耳中，具有消炎止痛功效。

3. 露蜂房黄柏散：露蜂房、黄柏、枯矾、冰片研末，吹入耳中，具有清热解毒功效。

4. 枯矾冰片散：枯矾、冰片、五倍子研末，吹入耳中，具有清热解毒功效。

5. 猪胆汁枯矾散：猪胆汁、枯矾、冰片研末，吹入耳中，具有清热解毒功效。

6. 黄连冰片散：黄连、冰片研末，吹入耳中，具有清热解毒功效。

7. 蚯蚓水：蚯蚓放入清水中浸泡，取其吐出之水滴入耳中，具有清热解毒功效。

三、日常保养

1. 保持耳部卫生，避免污水进入耳道。

2. 避免用力挖耳。

3. 避免感冒，预防耳部感染。

4. 保持良好的生活习惯，增强体质。

昨天下午，我家孩子突然发烧，一连四天都是39度多，非常担心。经过医生诊断，孩子患上了急性鼻窦炎和急性化脓性中耳炎。医生开具了头孢七天的处方，但今天查血发现白细胞依然很高。经过和医生的沟通，确认孩子的症状已经缓解，但白细胞依然高的原因可能是正常的生理反应，不需要过于担心。医生建议继续用药，孩子的症状已经缓解，可以放心。

在这次线上问诊中，医生给予了非常专业的建议，让我感到非常放心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。希望孩子能早日康复，感谢医生的关心和建议。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，分为急性与慢性两种类型。

急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、发热等局部症状，严重者可出现鼓膜穿孔，导致脓液流出。治疗上，主要采用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类。

慢性化脓性中耳炎则是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，表现为间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。治疗上，除了抗生素治疗外，可能需要手术干预，如鼓膜修补术。

化脓性中耳炎患者需要保持耳部清洁和干燥，避免耳朵进水，注意饮食调理，避免辛辣刺激食物。此外，定期复查和及时就医也是非常重要的。

在日常生活中，我们应加强耳部卫生，避免用力挖耳，减少感染风险。

若出现耳痛、流脓等症状，应及时就医，避免病情加重。

化脓性中耳炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。通过合理治疗和护理，大部分患者可以恢复正常。

2024年7月的一天，我因为感冒发烧引起了耳朵流脓水的困扰。在家人的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

在医生接诊后，我详细描述了我的症状，医生询问了我以前是否有化脓性中耳炎病史。我回答说，是的，以前有过。医生根据我的症状和病史，初步判断是化脓性中耳炎复发。

医生询问了我是否有药物过敏史，是否有肝肾功能损伤，以及是否有其他病史或用药禁忌。我回答说，我有脑梗病史，但血压稳定。医生听了我的回答后，为我开出了处方，包括口服头孢克肟和阿奇霉素片，以及耳朵滴左氧氟沙星滴耳液。

医生在开具处方前，详细提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的细心指导下，我成功完成了线上问诊，并预约了药品。用药期间，医生也提醒我，如果有任何不适，应及时线下就诊。我深感医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。