看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午2点12分，位于浦东新区的某互联网医院收到了一位24岁年轻患者的在线咨询。患者主诉自己近视度数较高，并且左眼散光度数也有点高，希望能够做近视眼手术，但由于数据不太好，患者对手术方式产生了疑问。

医生首先询问了患者的近视度数，随后告知患者由于左眼散光度数较高，可能不适合全飞秒手术。患者表示担心半飞秒手术是否会增加圆锥角膜的风险，医生解释说虽然存在一定风险，但仍然可以进行手术。医生还提出了另一种选择——散光ICL手术，并告知患者需要进行生物力学检查以确定是否适合该手术方式。患者最后表示对两种手术方式都有所了解，并表示会根据医生的建议做出选择。

在整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会推荐给其他需要近视眼手术的朋友。

2024年9月5日，10:04:11，七台河市的一位37岁的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己眼睛度数一直在涨，最近散光也加重了，不知道该如何保护。医生首先建议患者尽量少看电子产品，远处眺望，并口服叶黄素。患者询问哪个牌子的叶黄素比较好，医生表示哪个牌子都行。医生还提醒患者，散光长得快可能和用眼不正确有关，特别不要躺着看手机。患者担心是否有办法快速治疗，医生解释说应该尽快配新的眼镜，之前的眼镜度数和眼睑度数都需要知道。医生建议患者去医院查查角膜地形图，因为现在看电子产品太多，有的四十岁还长度数。最后，医生提醒患者，中药调理也可以尝试，但需要找到好的中医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午1点52分，济南市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。患者的父亲在一个多月前进行了白内障手术，但现在视力仍然模糊。医生首先询问了患者是否有散光，并了解到患者的父亲戴上眼镜也看不清楚。医生进一步询问了角膜的清晰度，并了解到手术后几天视力正常，过了十来天就开始模糊。患者的父亲也曾经去医院检查，医生用机器检查后表示手术很成功，但患者的父亲依然看不清楚。医生要求患者提供检查结果，然而患者的父亲不会拍照，于是医生只能根据患者的描述进行判断。患者的父亲的医生曾经提到“后囊混浊”，医生解释这是后发性白内障，很常见，可以通过激光手术快速解决，整个过程只需要1分钟。医生强调这与之前的白内障手术无关，而是与患者的年龄有关。越年轻的人发病率越高，年龄越大则越少。患者对医生的解释表示感谢，并决定带父亲去做激光手术。

2024年9月5日，凌晨2点16分，聊城市的一位患者通过京东互联网医院向一位眼科专家咨询了自己近日出现的眼部不适。患者描述这两天眼睛看东西像被戳了一样，左眼有凹下去的感觉和影子，非常困扰。专家详细询问了患者的症状，并进行了初步的判断和建议。经过沟通，专家认为可能是玻璃体混浊或散光引起的不适，建议患者进行眼科B超和验光检查。同时，专家还推荐了使用玻璃酸钠滴眼液来缓解眼部不适。患者表示感谢，并决定按照专家的建议进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日，凌晨3点53分，海淀区的张女士带着6岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明在学校的体检中被发现可能有散光，张女士担心孩子的视力问题，决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的对话中，张女士详细描述了小明的情况，并询问是否需要治疗。医生通过视频会诊，了解到小明的视力非常好，不需要配镜，散光度数也在正常范围内。医生建议每半年进行一次屈光检查，并推荐了儿童近视门诊或视光科的专科医生进行检查。

张女士对医生的专业态度和耐心解答表示感激，认为在线问诊非常方便和实用。小明也对这次体验感到新奇和好奇，希望以后还能有机会使用这种方式看病。

2024年9月5日，19时47分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位眼科医生咨询了一个问题：“用全力闭眼会导致眼盲吗？”这位医生耐心地解释说，偶尔一次用全力闭眼并不会有太大影响，但如果长期这样做，可能会导致散光或视网膜脱离，尤其是对于高度近视的人来说。患者表示理解，并承诺不再做这种动作。随后，患者又问了一个问题：“看了一眼工地上冒白光的东西会眼盲吗？”医生告诉他，这种情况下可能会引起电光性眼炎，建议患者尽量避免看这种光。患者表示感谢，并对医生的专业知识和服务态度给予了高度评价。

2024年9月5日，凌晨2点59分48秒，位于无锡市的某家庭中，父母为3岁的儿子担忧不已。他们在网上搜索了关于儿子散光50度是否正常的信息，并决定寻求专业的医疗咨询。他们登录了京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的眼科医生描述了儿子的情况。

医生详细阅读了病情描述后，开始与父母进行沟通。医生解释说，散光大部分是先天性的，50度在3岁的儿童中是正常的。医生还提醒父母，眼球会在7岁左右成型，如果散光不变化，就不需要太过担心。然而，医生也强调了50度以上通常需要矫正，但具体是否需要矫正还需要结合验光情况来判断。父母表示理解，并感谢医生的专业建议。

随着对话的深入，医生不仅提供了专业的医学知识，还展现了其优良的品质。医生耐心地回答了父母的每一个问题，给予了他们安慰和支持。医生还强调了持续观察的重要性，提醒父母定期带孩子进行眼科检查。父母对医生的服务非常满意，并表示将继续在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

2024年9月5日，11点34分，沈阳市一位焦虑的母亲在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的小儿子，8岁的明明（化名），近期下眼睑出现了倒睫现象，数量多达7、8根，且伴随着散光增加的症状。母亲担心儿子的视力问题，决定寻求专业医生的帮助。

在与一位经验丰富的眼科医生进行在线交流后，医生详细了解了明明的病情，并给出了专业的建议。医生指出，散光增加与倒睫没有直接关系，且散光通常是先天发育的，度数不变。对于倒睫的治疗，医生建议如果数量较少可以拔除，但如果数量较多，就需要考虑做倒睫手术。医生还解释了不同治疗方式的优缺点，例如电解治疗可能会对眼睛产生一些影响，而手术虽然可能会留下疤痕，但恢复期大约为两周，且没有明显的后遗症。

通过这次在线问诊，明明的母亲得到了详细的解释和专业的建议，减轻了她的焦虑和担忧。同时，这次经历也让她深刻认识到在线问诊的便利性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，能够有效避免交叉感染的风险。

2024年9月5日23:15:46，郑州市的一位患者在网上咨询了一位经验丰富的眼科医生。患者在2019年曾在深圳中山眼科医院进行过眼部检查，结果显示左眼有200度的散光。然而，昨天在爱尔眼科进行检查时，结果却显示只有150度的散光。患者担心爱尔眼科的检查结果是否准确，会不会影响手术效果。

医生耐心地解释道，虽然两个检查结果相差50度，但这并不一定意味着爱尔眼科的检查结果不准确。散光度数的变化可能是由于多种因素引起的，包括年龄、眼部健康状况等。医生建议患者在手术前进行最准确的散瞳验光，以确定正确的散光度数。同时，医生也强调了在手术中可以通过切口调整来解决小范围的误差问题，患者无需过于担心。

患者表示感谢，并询问医生在哪里进行手术比较合适。医生指出，手术的选择应该基于多方面的考虑，包括医院的信誉、医生的经验、设备的先进程度等。患者最终决定在爱尔眼科进行手术，并在手术前再次进行散瞳验光以确保结果的准确性。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者解决了疑虑和不安。患者也表示，通过在线问诊平台，他能够更方便地获取专业的医疗建议，避免了长途奔波和等待的麻烦。

2024年9月4日，20:40:09，西城区

患者小王带着六个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。小王担忧地向医生描述了宝宝的症状：“医生，我的宝宝在六个月体检中被诊断出有散光，一个眼为-3.00，另一个眼为-2.25。请问应该如何干预治疗？”

医生安慰小王说：“家长您好，现在孩子还小，先观察，不需要干预治疗。”医生还提醒小王注意宝宝的下睑倒睫，平常要注意不要让孩子揉眼。

小王向医生展示了儿保医生开的药，询问是否需要服用。医生表示，眼科这边是不需要任何药物的干预。医生建议小王多带孩子去户外，避免揉眼，并且每半年检查一次就可以了。

在交流过程中，医生还解答了小王关于宝宝用眼习惯的疑问，告诉小王尽量少让宝宝看近处的东西，晚上喂奶可以开小夜灯，但睡觉就不要开了。医生也强调了避免阳光直射眼睛的重要性。

小王对医生的专业解答和耐心指导表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和观察。