糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名年轻的上班族，今年二月份的时候，我突然出现了头晕和恶心的症状。当时正值备考期，工作压力和生活压力都比较大，我并没有太在意，以为只是身体有些疲劳。

时间一天天过去，症状并没有消失，反而让我越来越担心。我在网上查阅了一些资料，发现青光眼这种疾病的症状与我的症状有些相似。于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台。注册后，我填写了详细的症状描述，上传了之前的CT检查报告。很快，我就收到了一位眼科医生的回复。

医生询问了我的具体情况，包括发病时间、症状变化等。我如实回答后，医生告诉我，根据我的症状描述和之前的检查报告，青光眼的可能性不大。他解释说，青光眼有三大指针：眼压高、视野缺损、眼底变化。我的症状并不符合这些指针。

医生还告诉我，我可能是由于长时间用眼导致的视力疲劳。他建议我注意休息，适当调整用眼习惯。我非常感激医生的耐心解答和专业建议。

经过一段时间的调整，我的症状果然有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，也让我更加信任和尊重医生的专业判断。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了继发性青光眼的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地帮助我解决了用药问题，给予了专业的建议。通过互联网医院的服务，我很方便地就得到了专业的医疗帮助，让我感到非常满意和放心。

互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务充满信心。

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的上班族，突然感到眼睛一阵阵的刺痛，眼前仿佛出现了一层薄薄的雾气。这让我感到非常不适，但也没太在意，以为只是工作太累导致的视力疲劳。然而，接下来的几天，这种情况却愈发严重，眼前打马赛克的感觉越来越频繁，甚至伴有恶心、呕吐和偏头疼。那几天，我整个人都陷入了一种深深的焦虑之中。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。在等待医生的时候，我紧张地反复查看手机，生怕错过任何消息。终于，医生的联系来了，他询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，我的症状可能与青光眼有关，需要尽快到医院进行检查。

虽然心中充满了不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，不要过于担心，只要及时治疗，青光眼是可以控制的。第二天，我便来到了医院，医生为我进行了详细的眼部检查。结果显示，我的眼压正常，但角膜干有些不好。医生建议我在发作时及时就医，并告诉我后半夜发作可以直接找值班医生。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我重新找回了信心。在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我重新拥有了清晰的世界。

我在网上看到了一个医生，柳小波医生，他是武汉市精神卫生中心的医生。我跟他聊了一些我最近的焦虑问题，他给了我很多建议，让我感觉到了很多温暖和支持。

我一直觉得自己对孩子的要求太高了，而且很难接受孩子有一点不完美。我跟柳小波医生聊了很多，他告诉我，过度保护孩子也不好，而且我可能会出现分离焦虑，对未来的不确定才会焦虑。他还告诉我，并不是所有的散光都需要带眼镜，而且散光的度数也是要定期检查的。他的回答给了我很大的安慰，让我对孩子的未来有了更多的期待。

我很感谢柳小波医生，他给了我很多帮助和支持，让我对自己和孩子有了更多的认识。