糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

肾性低钾血症，又称为肾炎钾低，是指由于肾脏功能异常导致体内钾离子水平下降的一种病症。这种病症的发生与多种因素有关，主要包括胃肠道丢失和药物因素。

1. 胃肠道丢失：常见的病因包括腹泻、恶心、呕吐等，这些症状会导致体内钾离子大量流失。例如，长期腹泻的患者，由于肠道吸收功能受损，导致钾离子大量丢失。

2. 药物因素：某些药物的使用也会导致肾性低钾血症，如利尿剂、糖皮质激素等。利尿剂通过增加尿量，导致体内钾离子排出过多；糖皮质激素则会影响肾脏对钾离子的重吸收，从而导致低钾血症。

肾性低钾血症的临床表现主要包括：

1. 四肢无力、肌肉麻痹：低钾血症会影响神经肌肉传导，导致患者出现四肢无力、肌肉麻痹等症状。

2. 口渴、多尿：低钾血症会导致体内水分失衡，患者出现口渴、多尿等症状。

3. 心慌、心律失常：严重低钾血症可导致心脏功能受损，出现心慌、心律失常等症状。

4. 肾功能不全：长期低钾血症可导致肾功能受损，出现肾功能不全等症状。

针对肾性低钾血症的治疗，主要包括以下方面：

1. 补钾治疗：通过口服或静脉注射的方式，补充体内缺失的钾离子。

2. 药物调整：调整导致低钾血症的药物，如减少利尿剂的使用，避免糖皮质激素的滥用等。

3. 生活方式调整：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态等。

肾性低钾血症的患者应积极寻求医生的帮助，了解病情严重程度，积极配合医生治疗。同时，家庭成员也应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，很多人对其症状和危害存在误解。本文将为您详细解读低钾血症的发病原因、临床表现以及预防措施。

一、低钾血症的发病原因

低钾血症的发病原因多种多样，主要包括以下几种：

• 饮食摄入不足：长期摄入钾含量较低的食物，如精制米面、加工食品等。
• 腹泻、呕吐等消化系统疾病导致钾流失过多。
• 肾脏疾病导致钾排泄过多。
• 利尿剂、抗生素等药物副作用导致钾流失。
• 其他原因：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等。

二、低钾血症的临床表现

低钾血症的临床表现多样，主要包括以下几种：

• 肌无力：这是低钾血症最常见的表现，表现为四肢无力、肌肉酸痛、甚至无法行走。
• 心律失常：低钾血症可能导致心脏传导阻滞、心律失常等。
• 呼吸困难：低钾血症可能导致呼吸困难、胸闷等症状。
• 神经精神症状：如头晕、头痛、失眠、记忆力减退等。
• 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

三、低钾血症的预防措施

预防低钾血症，可以从以下几个方面入手：

• 均衡饮食：多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。
• 适量运动：运动有助于增强体质，提高对低钾血症的抵抗力。
• 避免滥用利尿剂等药物。
• 定期体检：及时发现和治疗低钾血症。

四、低钾血症的治疗

低钾血症的治疗主要包括以下几种：

• 饮食治疗：增加钾的摄入量。
• 药物治疗：根据病情给予补钾药物。
• 病因治疗：针对病因进行治疗。

总之，低钾血症是一种常见的电解质紊乱，了解其发病原因、临床表现以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗低钾血症。

老人浑身疼痛四肢无力，可能是多种疾病导致的症状。

首先，我们需要排除一些常见的疾病，如呼吸道感染、低钾血症、心脑血管疾病等。如果老人伴有发烧、流鼻涕、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染引起的。低钾血症也可能导致浑身疼痛四肢无力，表现为肌肉无力、抽搐等症状。如果在发病前出现呕吐、腹泻和过度出汗，则可能是低钾血症。心脑血管疾病如脑梗死和心力衰竭也可能导致老人出现浑身疼痛四肢无力。

其次，风湿免疫性疾病也是导致老人出现浑身疼痛四肢无力的重要原因。类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病会导致全身关节疼痛、肿胀，并伴有四肢无力。此外，病毒性感冒也可能导致老人出现浑身疼痛四肢无力。

另外，骨关节慢性损伤、骨关节炎等疾病也可能导致老人出现浑身疼痛四肢无力。骨关节慢性损伤表现为关节疼痛、活动受限，而骨关节炎则表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。

针对老人浑身疼痛四肢无力的治疗，首先需要明确病因。如果是由感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是由低钾血症引起的，需要补充钾离子；如果是由风湿免疫性疾病引起的，需要使用抗风湿药物进行治疗。此外，针灸和理疗等方法也可以缓解疼痛。

在日常生活中，老人需要注意保暖，避免着凉。适当进行体育锻炼，增强体质，预防疾病。如果出现浑身疼痛四肢无力的症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

总之，老人浑身疼痛四肢无力是一个常见的症状，可能由多种疾病引起。了解病因，积极治疗，才能有效缓解症状，提高生活质量。

我是一名28岁的女性，最近在体检中发现自己有一个1.7厘米的甲状腺结节。起初我并没有太在意，直到我开始出现一些不寻常的症状。我的脖子总是感觉紧绷，耳朵后面也很不舒服，甚至脸部有时会发麻。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的甲状腺结节属于三类基本良性，暂时不需要治疗，建议我三四个月后再次复查甲状腺超声。同时，医生也检查了我的甲功、肝功和血常规，结果都显示正常。唯一的异常是我的红细胞数量稍微低了一点，但医生说这不需要太担心。

我问医生是否需要吃药来治疗甲状腺结节，医生告诉我目前没有特效药可以治疗这个问题。至于我所描述的不适症状，医生认为可能与甲状腺结节无关，建议我检查一下血电解质，包括钾、钠、氯、钙、磷和镁，以排除低钾或低钙引起的面部麻木等问题。医生还提醒我，如果有机会，应该检查一下血糖，虽然我没有做过这个检查，但医生认为应该没事。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议和指导。现在我已经不再那么焦虑和恐慌，知道自己该如何去面对和处理这个问题。

库欣综合征，这一由下丘脑-垂体-肾上腺轴异常调节和肾上腺皮质过度分泌糖皮质激素引起的临床综合征，对患者健康构成严重威胁。如果不及时治疗，库欣综合征会引发一系列严重并发症，如糖尿病、高血压、低血钾、碱中毒和心脑血管疾病，甚至危及患者生命。

库欣综合征的主要症状包括满月脸、水牛背、高血压、糖耐量异常、痤疮、皮肤紫纹、闭经以及骨质疏松等。这些症状不仅影响患者的外观，还会导致内分泌系统功能紊乱，进而引发多种疾病。

针对库欣综合征的治疗，首先需要明确病因，根据病因选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要通过抑制肾上腺皮质激素的分泌，减轻症状。手术治疗则针对肾上腺腺瘤或肾上腺皮质癌等病因，通过手术切除肿瘤或病变组织。放射治疗则用于治疗肾上腺皮质癌等疾病。

库欣综合征患者需要长期随访，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，如保持规律作息、合理饮食、适量运动等，以降低病情恶化的风险。

为了预防库欣综合征，建议以下措施：1. 保持健康的生活方式，避免过度劳累；2. 注意个人卫生，预防感染；3. 定期体检，及时发现病情变化；4. 避免接触有害物质，如农药、重金属等。

总之，库欣综合征是一种严重的内分泌疾病，需要引起重视。及时发现、诊断和治疗是关键，同时，患者还需要在日常生活中做好自我管理，以降低病情恶化的风险。

那天晚上，我躺在床上准备进入梦乡，突然感觉左手手臂没什么力气。我试着起身，但全身开始发抖，感觉非常虚弱。那是一种前所未有的恐惧，仿佛整个世界都在摇曳。我勉强喝了一碗红糖水，抖动逐渐缓解，但那一晚，我几乎没有睡好。

第二天，我决定向在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了可能的原因。他告诉我，我可能患有低钾血症，这是一种由于电解质失衡导致的疾病。

医生建议我进行血常规检查，以确认是否存在贫血或低钾血症。他还建议我多喝水，并注意饮食中钾的摄入。虽然我之前没有意识到，但医生的话让我意识到，健康的生活方式和均衡的饮食是多么重要。

几天后，我收到了血常规检查的结果，确认了我的低钾血症。医生为我开了一些补充钾的药物，并告诉我，随着治疗的进行，我的症状将会逐渐缓解。

现在，我已经在积极治疗中，我的症状有了明显的改善。我要感谢京东互联网医院和那位神经内科的专家，他们的专业和耐心让我重新找回了健康和自信。

低血钾，这一看似不起眼的问题，却可能给我们的健康带来严重的威胁。它可能表现为恶心、呕吐等症状，甚至可能导致心律失常等危害。

低钾血症，顾名思义，就是血液中钾离子的浓度低于正常值。正常情况下，血清钾的浓度应该保持在3.5-5.5毫摩尔/升之间。一旦低于3.5毫摩尔/升，就被称为低钾血症。

低钾血症并非一种独立的疾病，而是许多疾病和情况的一个共同表现。例如，长期腹泻、呕吐、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等，都可能导致低钾血症。

低钾血症的症状多种多样，常见的包括四肢无力、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。严重的情况下，还可能引发心律失常、心肌梗死、呼吸衰竭等严重后果。

那么，如何预防和治疗低钾血症呢？首先，要积极治疗原发疾病，例如治疗腹泻、肾脏疾病等。其次，要保证充足的钾摄入，可以通过饮食摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。此外，也可以在医生的指导下进行药物治疗，如口服氯化钾、磷酸钾等。

总之，低钾血症是一种不容忽视的健康问题。我们应该提高警惕，及时发现并治疗低钾血症，以保护我们的身体健康。

我妈妈的血钾问题已经困扰我们一年多了。每次去医院，医生都说要补钾，但是一旦停药，血钾又会降下来。我们去过很多大医院，做了各种检查，包括24小时尿液检查，但都没有找到原因。今天的检查结果更是让我们心惊胆战，血钾只有2.72。

我决定试试互联网医院，希望能找到更专业的医生。通过京东互联网医院，我联系到了一个内分泌科的医生。医生非常耐心地听了我妈妈的情况，并且要求我们把所有的检查结果发过去。医生说最好把所有结果都看看，看有没有没查到的问题。

医生告诉我们，血钾过低可能会导致心律失常，需要马上到附近的急诊内科进行口服和静脉补钾治疗。同时，医生建议我们长期服用氯化钾缓释片和螺内酯片来维持血钾水平。医生还提醒我们平时要经常复查血钾，定期查血和血压。

虽然我妈妈的血钾问题还没有完全解决，但我觉得通过互联网医院，我们找到了更专业的医生，得到了更好的治疗方案。希望这次的治疗能够让妈妈的血钾问题得到有效控制。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，其症状包括乏力、肌无力、心律失常等。严重的高钾血症会对生命产生一定的威胁。那么，腹泻会导致低钾血症吗？下面我们来详细了解一下。

腹泻与低钾血症的关系

腹泻是导致低钾血症的常见原因之一。长时间腹泻会导致低钾血症，因为频繁腹泻会使得体内的钾离子与钠离子随着腹泻的产物一起排除体外，造成一种体内含钾、钠元素不够的情况。同时，长时间的腹泻容易引发脱水，即为钾离子直接流失。因此，腹泻是导致低钾血症的重要原因之一。

导致低钾血症的其他原因

除了腹泻外，还有以下原因可能导致低钾血症：

1. 汗液丢失：汗液中富含钾元素，大量出汗会导致钾元素流失。

2. 尿液丢失：尿液丢失也是导致低钾血症的原因之一。

3. 碱中毒：碱中毒会导致细胞内的钾元素移出，从而导致低钾血症。

4. 药物影响：某些药物，如利尿剂、抗生素等，可能导致低钾血症。

5. 饮食因素：长期摄入钾元素不足的饮食可能导致低钾血症。

6. 细胞内钾增多：某些药物，如胰岛素，可能导致细胞内钾增多，从而引起低钾血症。

预防和治疗低钾血症

为了避免低钾血症的发生，我们需要注意以下几点：

1. 注意饮食均衡，摄入足够的钾元素。

2. 避免过度劳累和大量出汗。

3. 如有腹泻症状，应及时就医。

4. 按照医生的建议使用药物。

5. 定期进行体检，及时发现和治疗低钾血症。