糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年3月的一个春日午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对屏幕上的医生***，我打开了话匣子。‘医生，我最近总感觉胸口闷闷的，还有点咳嗽，体温也有所升高。’我尽量详细地描述着我的症状。

***医生耐心地听着，不时地点头，并在屏幕上敲击着键盘。他告诉我不要担心，他会根据我的病情给出专业的建议。经过一番询问和检查，***医生诊断我患有肺炎，并为我开具了阿兹夫定片的处方。

‘这个药是治疗肺炎的常用药物，您需要按时服用，并且注意休息。’***医生详细地解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，我时常感到焦虑，担心病情是否会加重。然而，每次我向***医生咨询，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到十分安心。‘您不必担心，您的病情正在逐渐好转。’***医生的话语给了我极大的安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸口闷闷的感觉消失了，咳嗽也有所减轻。我对***医生的医术和医德都感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了医者仁心，也让我更加信任现代医疗技术。

在家庭矛盾引发的短暂冲突后，母亲的身体状况出现了一些异常，胸闷、咳嗽和呼吸不畅成为了她的主要困扰。这让我感到非常焦虑和担忧，因为母亲一直是家中的顶梁柱，她的身体健康直接关系到全家人的幸福。

我决定通过线上问诊寻求帮助，夏老师医者仁心，经验丰富，对病情的把握非常精准。在询问症状和了解病史后，夏老师给出了专业的建议，并提醒我尽快带母亲去医院进行相关检查。

第二天，我带着母亲去医院做了CT检查，结果显示她患有肺炎。夏老师建议选择合适的抗生素治疗，并要求定期随访肺部结节的情况。

在夏老师的指导下，我将母亲的病情得到有效控制，感谢夏老师的耐心和关怀，让我在异乡也能感受到医生的温暖。

在这个特殊的时期，我选择了在线医院进行问诊，因为我患上了肺炎。我和医生进行了详细的沟通，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。医生告诉我肺炎的治疗药物和注意事项，让我感到非常放心。

医生给我开了金水宝片、羧甲司坦溶液、复方甲氧那明胶囊、头孢呋辛酯片等药物来治疗肺炎。同时，医生还给我开了降压药苯磺酸氨氯地平片和降脂药阿托伐他汀钙片，告诉我如何正确服用这些药物。医生的专业知识和细心让我对治疗充满信心。

在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业！

那是二十天前，我刚刚经历完一场新冠病毒的洗礼。阳康后的我，本以为可以安心地享受生活，但没想到，身体还是给我来了个“下马威”。那天，我去了附近的社区医院做了例行检查，结果报告显示我得了肺炎。这让我有些措手不及，因为我并没有感到任何明显的肺炎症状。

社区医院的医生告诉我，肺炎的治疗需要专业的指导，建议我去线上医院寻求帮助。于是，我打开了手机，找到了一家知名的互联网医院。在这里，我向一位经验丰富的感染内科医生描述了我的症状和检查结果。

医生在仔细询问了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，虽然中药在治疗肺炎方面有一定的效果，但需要根据患者的具体情况来调整用药。他还提醒我，治疗肺炎是一个长期的过程，需要耐心和信心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然一开始感觉并不明显，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。在这个过程中，医生一直保持着对我的关心和指导，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的肺炎终于痊愈了。在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业素养、耐心和细致让我非常敬佩，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。感谢那位医生在我最需要帮助的时候，给予了我专业的指导和支持。我相信，在互联网医院和线上问诊的不断发展下，会有越来越多的患者受益。

那天，我感到身体有些不适，喉咙有点疼痛，而且流着黄鼻涕，心里不禁担心是不是患上了感冒或者更严重的疾病。于是，我决定通过网络，向一位来自呼吸内科的医生寻求帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。医生告诉我，我的症状可能与肺炎链球菌感染有关。虽然我没有肺炎，但这个细菌感染可能会引起肺炎，所以我需要及时治疗。

医生建议我使用阿莫西林作为初始治疗，并告诉我自费是没有问题的。我购买了阿莫西林和感康，但不确定是否正确，于是再次咨询医生。医生确认了我的用药，并告诉我目前的情况还好。

然而，我对病情的担忧并未减轻。我又问医生，这个感染是否会引起肺炎，医生告诉我，虽然概率不高，但仍然需要密切关注。医生随后为我开具了新的处方，包括左氧氟沙星，并详细说明了用药方法和注意事项。

收到医生的处方后，我预约了药品，并在用药期间感到症状有所改善。医生告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也更加相信互联网医院能够为我们提供便捷、专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅需要具备丰富的医学知识，更需要有耐心、细心和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更加便捷地获得专业的医疗服务。

那天，我正在家里，突然一阵阵咳嗽袭来，让我无法安心。我想，可能是感冒了吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，可能需要一些止咳药，并建议我观察病情。

我按照医生的建议，服用了一阵阵咳嗽药，但病情并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，告知他我的病情并没有好转。

医生询问了我服用的药物，包括氨溴、南京儿童医院的601合剂和雾化的布地纳德。他还了解到我服用了阿奇霉素，但病情依然没有好转。

医生为我开具了检验单，并告诉我感染指标CRP升高了。他建议我更换抗生素，尝试头孢希刻劳。我按照医生的建议，挂了头孢美唑钠和红霉素，但体温依然没有下降。

医生建议我服用退热药，并观察病情。他说，如果病情没有改善，可能需要进一步检查，如做肺CT。

在医生的建议下，我做了肺CT，结果显示肺部有炎症。医生再次为我调整了治疗方案，并提醒我要注意难治性肺炎支原体肺炎。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多支持和建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

时间：2024年8月

人物：我（患者）和赵医生（呼吸内科主治医生）

事件：线上咨询，肺炎诊断与治疗

最近，我突然发烧了，最高温度达到了38.5度。我立刻想到了线上咨询，通过互联网医院找到了赵医生。赵医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的CT影像和报告。

赵医生告诉我，我的肺部CT显示左肺下外叶基地有炎症，但并不严重。他建议我可以先在社区医院进行治疗，不需要住院。他给我开了抗生素和祛痰药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在治疗过程中，赵医生一直关注我的病情变化，并通过线上平台与我保持沟通。他告诉我，如果病情没有改善，或者出现其他症状，需要及时就医。他的专业和关心让我感到非常安心。

经过几天的治疗，我的病情明显好转，体温恢复正常，咳嗽也减轻了。我非常感谢赵医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时有效的治疗。

那天，阳光明媚，我带着刚满27天的孩子去了一家名为京东互联网医院进行线上问诊。孩子出生以来，就有点呼吸急促，吃奶时偶尔会呛奶咳嗽，这让我十分担心。

医生详细询问了孩子的症状，并提醒我注意观察孩子吃奶时的反应。在医生的指导下，我开始记录孩子的呼吸频率和呛奶情况。

医生告诉我，孩子的情况可能是由于呛奶引起的肺炎。她建议我带孩子去线下医院进行进一步检查。经过B超检查，结果显示孩子双肺肺泡间质水肿（轻度）。

医生告诉我，为了更准确地诊断，建议我带孩子进行胸片检查。在医生的耐心指导下，我学会了如何正确为孩子拍摄胸片。

胸片结果显示，孩子的肺部确实有轻微的水肿。医生告诉我，这种情况需要通过药物治疗来控制。

在医生的用药指导下，我开始给孩子服用药物。经过一段时间的治疗，孩子的呼吸急促和呛奶症状明显好转。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅关心孩子的病情，还关心我的心理健康，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖和力量。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位为我诊断和治疗的孩子医生。

那天，我像往常一样在手机上收到了来自***医生的助手的信息，询问我是否需要补充任何病情信息。虽然检查报告已经上传，但我还是决定详细描述一下自己的症状。

回忆起六月初的那次新冠感染，我心中不禁一阵唏嘘。那次肺炎让我住院一周，出院后本以为可以安心生活，没想到又在上周四出现了发烧、咳嗽和嗓子疼的症状。这次的情况似乎比上次更严重，我焦急地去了医院，拍了CT，抽了血，医生初步诊断为细菌性肺炎。

由于种种原因，我无法住院治疗，医生给我开了药物，包括痰热清胶囊、莲花清咳片、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等。我开始按照医嘱服用药物，但病情似乎并没有明显好转。

在一次与医生的线上交流中，我提出了自己的疑问：这是细菌性肺炎吗？有没有可能是支原体肺炎？我是否必须要住院治疗？不住院的话，按这个单子吃药可以治愈吗？医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我继续按照医嘱服药即可。

在接下来的日子里，我每天都关注着自己的病情，按时服药，并通过互联网医院与医生保持沟通。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。经过一段时间的治疗，我的病情终于有了好转，咳嗽和发烧的症状都消失了。

这次互联网医疗之旅让我深刻体会到，即使在疫情之下，我们也能享受到便捷、高效的医疗服务。感谢医生和他们的助手，是你们让我重新找回了健康。

那是一个普通的周二，我的宝宝突然开始咳嗽，体温也有所上升。我立刻上网查了一下，怀疑是肺炎。于是，我决定尝试线上问诊，希望能尽快得到专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息。很快，一位专业的小儿内科医生接诊了我。她详细询问了宝宝的病情，包括咳嗽的频率、体温变化、是否有其他症状等。我一一回答了她的提问。

医生询问了我宝宝是否有做支原体检查，我回答说还没有。医生建议我先做这项检查，并根据检查结果进一步判断病因。

两天后，我带着宝宝的血常规报告再次线上咨询医生。医生告诉我，血常规显示淋巴细胞高，考虑是病毒性肺炎。但C反应蛋白高也不排除合并细菌感染的可能。医生建议宝宝住院治疗，并给出了具体的治疗方案。

我非常担心，询问医生宝宝需要打什么点滴。医生告诉我，需要使用头孢和痰热清进行静点治疗。我了解到宝宝之前已经服用过头孢克洛和抗病毒药物，但病情并未好转，医生解释说这可能是病情加重的原因。

医生告诉我，宝宝的肺炎需要7到10天的时间来治疗。我意识到宝宝病情的严重性，决定尽快办理住院手续。在医生的关怀和指导下，宝宝的治疗进展顺利，最终康复出院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、有效的治疗。