看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，04:54:12

在沈阳市的一家互联网医院，患者和医生之间展开了一场关于滑膜炎和风湿的线上问诊。患者是一位关心母亲健康的女儿，她描述了母亲左膝盖疼痛已有三个月，且伴随着风湿的症状。医生在详细了解了患者的病情后，开具了相应的处方，并推荐了一些外用药物。

这位女儿对医生的专业和耐心感到非常满意，并感谢医生提供的帮助。整个线上问诊过程流畅且高效，充分体现了互联网医院在医疗服务中的便利性和优势。

您好，我是王欣医生，我注意到您曾在南阳南石医院确诊为风湿病，并且目前正在使用甲氨蝶呤片治疗。在互联网医疗平台上，我们只为复诊用户提供服务。在我收到您的信息后，我仔细回顾了您的病历，并确认您已经确诊过此疾病并使用过该药，且您没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应。为了更好地为您提供医疗服务，我想了解您是否有其他的信息需要补充？

在我了解了您的情况后，我为您开具了处方，并已将处方详情发送给药师审核。请您耐心等待，一旦处方审核通过，您将收到通知，并可点击卡片直接预约药品。用药期间，如果您感到任何不适，请及时线下就诊，我会一直关注您的健康状况。

作为您的医生，我始终关注着您的病情变化，并尽我所能为您提供最合适的治疗方案。我深知风湿病的治疗需要耐心和细心，因此我会在每个细节上给予您足够的关注和关心。同时，我也非常尊重您的意见和选择，相信在您的配合下，我们的治疗一定会取得良好的效果。

最后，我想说的是，医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，您可以在问诊记录中发起复诊；如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我期待着在未来的日子里，继续为您服务。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样打开了手机上的互联网医院平台。

“您好，我是XXX医生，您之前在南阳南石医院确诊的风湿病和红斑狼疮，请问您今天有什么需要补充的吗？”

医生的声音温柔又专业，让我感到很安心。

我简单地描述了我的症状，并提到了想要续方吗替麦考酚酯分散片。

“好的，吗替麦考酚酯分散片，我这就为您开具处方。”

不一会儿，我就收到了医生的处方详情。

“处方已送达药师审核，您可以通过平台预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生的话语让我感到非常贴心，仿佛他就在我身边。

我按照医生的指示预约了药品，并且用药期间一直保持着良好的状态。

“药已开，请注意按时服用。”

我回复了医生一个“谢谢”，心里充满了感激。

“不客气→_→”，医生的回复让我感到温暖。

这次互联网复诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。