看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上咨询了一位医生，因为睾丸被打了一下，我有点害怕。通过京东互联网医院，我很幸运地被分配到了一位泌尿外科的医生。医生很友善地和我沟通，询问了我的症状并耐心地给予了建议。他告诉我可以观察一天，如果症状加重就去线下医院做个彩超。医生还提醒我不要过于担心，预防感染。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。我深知自己的担心可能有些过于紧张，但医生的建议让我感到踏实。我很感谢医生的关心和建议，他的专业知识给我带来了安心。

最后，我通过京东互联网医院得到了处方，医生还提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊，医生的贴心关怀让我对治疗充满信心。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，我开始了线上问诊。医生助理友善地提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了2天，医生很及时地与我进行沟通，询问我的病情并给予专业的建议。我向医生描述了睾丸疼痛的情况，医生耐心地询问了我的病情细节，并作出了合理的评估。医生告诉我，睾丸疼痛的常见病因有很多种，需要进行相关检查以支持诊断。

医生向我提出了一系列问题，以全面评估我的病情，包括勃起反应、硬度、射精时间、晨勃、性欲、检查历史等。我回答了医生的问题，医生对我的回复给予了全面的评价，并告诉我睾丸疼痛的可能原因和需要做的检查。我对医生的回复感到满意，觉得医生非常细心和专业。

医生向我解释了勃起功能障碍的常见原因和一线治疗方案，以及良好生活习惯对勃起功能的影响。我向医生提出了药物治疗方案的细节问题，医生也给予了详细的解答。在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养。

最后，医生再次强调了需要进行相关检查以支持诊断，我决定去医院进行进一步的检查。在整个问诊过程中，医生始终注重保护患者隐私和个人信息，尊重我的意见和选择，让我感到很满意。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心情沉重。最近，我的睾丸突然开始疼痛，这让原本忙碌的生活变得更加困难。在互联网医院，我遇到了一位***医生，他的态度温和，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状，包括疼痛出现的时间、持续的时间以及是否有其他不适。我告诉他，疼痛已经持续了半个月，但没有其他不适。医生建议我去线下医院做睾丸彩超，以排除精索静脉曲张、附睾炎等病症。

当我提到可能存在炎症时，医生再次强调了线下医院检查的重要性，并建议我养成良好的生活习惯，如避免辛辣刺激性食物、喝酒、熬夜等。他还询问了我是否有药物过敏史或慢性疾病，我如实回答了没有。

在得知我正在服用中药补脾胃时，医生建议我口服左氧，并及时就医以明确病因。他告诉我，医生的建议仅为参考，如需诊疗，请前往医院就诊。

接着，我向医生提出了另一个问题，关于性生活的问题。医生耐心地询问了我的性生活情况，并给予了我一些建议，让我对生活有了新的认识。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

我在网上看了医生，说是睾丸疼一碰就疼，连着小腹疼。我很担心，于是在京东互联网医院找了一位医生进行了在线问诊。

医生很亲切地和我打招呼，然后告诉我，问题不大，建议定期做复查就可以。我询问了医生开的药，医生给我解释了药物的使用方法和注意事项。

在问诊过程中，我表达了对手术的担忧，医生耐心地回答了我的问题，并解释了手术的一些细节。最后，医生建议我听从手术医生的建议，并不要过于担心。整个问诊过程让我觉得很安心。

虽然我对手术还有一些犹豫，但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。我决定听从医生的建议，定期复查，并按时前往医院进行治疗。

那天，我坐在开封市的家中，心中有些忐忑。因为右侧睾丸旁边的一个软软的东西，已经困扰了我两三年。虽然不痛不痒，但我还是决定寻求专业的帮助。

我通过网络预约了河南大学附属淮河医院的男科专家。专家在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的症状。他说，虽然目前没有明显的不适，但这种情况最好去医院做个彩超检查，以明确诊断。

专家的话语让我感到安心。他没有给我过多的压力，也没有一上来就建议开刀。他告诉我，这种情况可能是睾丸炎，但不会很严重。他让我放心，并建议我去医院做检查。

在医院的等待中，我感到焦虑。然而，当我见到医生时，他的和蔼可亲让我立刻放松了下来。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然可能需要开刀，但具体情况需要根据检查结果来定。

检查结果出来了，幸运的是，病情并没有我想象的那么严重。医生给我开了一些药物，并告诉我如何护理。在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和细致让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多的人提供便利。

我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，服务开始时医生提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很友善地和我打招呼，然后询问我的病情多久了，我回答说是一天。医生进一步询问有没有红肿，我回答说没有，只是有时一碰就疼，不碰就基本不疼。医生继续询问了我的情况，发现我最近没有手淫，然后提醒我需要排除是不是睾丸扭转了。医生建议我做个阴囊彩超检查，我对睾丸扭转的症状进行了询问，医生耐心地解答并告诉我，阴囊疼痛和时间久了会出现红肿。我继续问手淫和蛋疼是否有关系，医生告诉我手淫也会引起这种症状，并详细解释了手淫引起的症状和原因。

整个服务过程中，医生非常耐心地和我沟通，给予了专业的建议，让我感到很放心。最后，医生告诉我服务已结束。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，开始了新的一天。然而，就在那天，我突然感到右睾丸一阵剧痛，仿佛有千万只蚂蚁在咬。我赶紧去了附近的医院，进行了检查。医生告诉我，我的右睾丸发生了感染，需要打针挂水治疗。

经过6天的治疗，我的病情有所缓解。然而，在第7天晚上，疼痛再次袭来，这次更加强烈，睾丸也变得硬邦邦的。我又一次去了医院，医生告诉我，睾丸已经坏死将近三分之一，但为了保留睾丸，我们决定进行手术。

7月24号，我出院了。医生只开了消炎药，没有开其他药。现在，我的右睾丸还是有点硬，轻微肿大，触摸时会感到疼痛。而左睾丸，上面四分之一捏起来有点疼，下面四分之三却不疼。我非常担心，不知道该怎么办。

于是，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的病情，仔细分析了我的检查结果，告诉我这是一种逆行感染。他告诉我，目前不需要其他治疗，只需静养即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多有益的建议。我非常感激他，也为自己能够在互联网上找到这样一位好医生而感到庆幸。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也会向更多的人推荐线上问诊，让更多的人受益。

那天，我坐在河南开封市的一个小茶馆里，阳光透过窗子洒在木质桌面上，一切都显得那么宁静。突然，一阵刺痛从我的左侧睾丸传来，让我不由得皱了皱眉。这种轻微的疼痛已经持续了大半年，去年过年时我曾去医院检查，但一切指标都显示正常。我有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的男科医生。他耐心地听我描述病情，并详细询问了我的一些生活细节。我告诉他，我的左侧睾丸比右侧高，摸起来感觉比右边有点硬。医生建议我进行睾丸彩超检查，以明确病因。

几天后，我再次来到茶馆，这次的心情更加沉重。医生告诉我，我的左侧睾丸疼痛可能是由于睾丸炎引起的。他详细解释了病情，并为我制定了治疗方案。我感到十分安心，因为这位医生的专业素养和耐心让我感到被深深关怀。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，症状逐渐减轻。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位医生给予我的帮助。这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能战胜病痛，重拾健康。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开手机，准备解决一下困扰我已久的健康问题。作为一名忙碌的上班族，我深知线下就医的不便，于是选择了互联网医院进行咨询。

咨询的医生是一位经验丰富的男科副主任医师，他非常耐心地询问了我的症状，包括手淫频率、晨勃情况、性欲等。在了解了我的基本情况后，医生详细地询问了我是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否有药物过敏史。整个过程，医生都表现得非常专业，让我感到很放心。

医生根据我的症状，初步判断我为重度勃起功能障碍，并建议我进行性激素、血糖、血脂、甲状腺素等检查，以及阴茎血管彩超和勃起功能测定。在得知我没有药物过敏史和严重药物不良反应后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和生活调理建议。

在用药期间，医生还定期跟进我的病情，根据我的反馈调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的勃起功能得到了明显改善，生活质量也得到了提高。在此过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。

除了勃起功能障碍外，我还向医生反映了自己右边睾丸的疼痛感。医生建议我做一个阴囊彩超，检查是否有睾丸炎。虽然之前做过彩超，但因为没有症状，所以没有参考意义。在医生的劝告下，我决定再次进行检查。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

服务已开始。

在繁忙的生活中，我发现自己越来越关注自己的健康状况。一天，我突然意识到自己的性生活出现了问题，于是决定寻求帮助。

我选择了当地一家知名医院进行咨询。在等待的过程中，我接到了一位医生的电话，他告诉我需要先查看我的病例才能开始诊疗。医生详细询问了我的症状，并提醒我关于互联网医院的规定，比如不能开具特殊管理药品的处方。

在医生的指导下，我详细描述了自己的病情，包括早泄、无精等问题。医生告诉我，由于我的病情比较复杂，可能需要进行睾丸穿刺才能确定是否有精子。

当我再次与医生沟通时，他告诉我有可能是堵塞造成的，但具体还需要进一步的检查。医生建议我到线下医院进行检查，以确定梗阻的位置和治疗方案。

我感到很困惑，因为我在人民医院和中信湘雅医院都已经做了检查，但医生没有给出明确的诊断。我向医生表达了我的担忧，他耐心地告诉我，不同的梗阻治疗方式不同，需要根据具体情况进行手术。

我回忆起去年做过试管婴儿的经历，遗憾的是没有成功。我向医生表达了我的无奈，他表示理解，并建议我如果条件允许，可以尝试手术。

最后，我决定前往东莞市人民医院进行检查。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，我对这位医生的品质感到非常满意。他不仅专业，而且耐心，让我感到温暖和安慰。