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股骨颈骨折后两大问题:骨折不愈合和骨坏死

股骨颈骨折后两大问题:骨折不愈合和骨坏死
发表人:急诊小夜莺小童
股骨颈骨折面临两大问题:骨折不愈合和股骨头坏死

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

创伤后股骨头坏死疾病介绍:
股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡,引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多,主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定,以手术治疗为主,及早诊断治疗,可治愈。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 近日,我在网上进行了一次线上问诊,向医生咨询了股骨头坏死疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的症状和病史,给予了专业的建议。

    医生建议我尽快进行相关检查,并表示需要换关节科进行进一步治疗。尽管我有一些担心,但医生的耐心和专业让我感到非常安心。最终,医生为我开具了合适的处方,让我可以预约药品进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗股骨头坏死的希望更加坚定。

  • 我正在上网查找医疗服务,最近发现自己左侧股骨头出现了坏死的情况。回顾起12年前,我曾经接受过右侧髋关节的置换手术,但现在左侧的情况让我感到非常担忧。

    在网上咨询了一位关节科的医生,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后建议我先进行左侧的手术治疗。医生详细解释了手术的过程和可能的后续翻修情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更深入的了解,也对治疗方案更加有信心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,让我对即将到来的手术有了更加积极的态度。

  • 我是一个身处湖北武汉市的患者,最近因为双侧股骨头坏死的问题,通过京东互联网医院向关节科的医生进行了线上问诊。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在问诊开始时,询问了我的病情并要求我上传检查资料结果。虽然我只有CT和MR的结果,但医生还是耐心地指导我拍照传给他。在看到片子后,医生客观评价了我的病情,并给出了治疗方案。在得知我的情况后,他建议我进行保守治疗,并给出了详细的药品建议。

    在整个问诊过程中,医生向我解释了治疗方案,并且在我提出问题时给予了耐心的解答。最后,医生还希望他的建议能够帮助到我,并祝愿我生活愉快。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业知识和对患者的关心。他的耐心细心和良好沟通能力让我对治疗方案有了更清晰的认识,让我对未来的治疗充满信心。

  • 那是一个普通的周一,阳光透过窗户洒在诊室里,一切都显得那么平静。我,一个37岁的年轻妈妈,却带着一颗忐忑的心走进了这间诊室。

    我得的病是股骨头坏死,这让我的生活陷入了困境。之前,我曾在郭晓钟大夫那里看过,他告诉我保髋的几率很小,这让我倍感绝望。但是,我无法放弃,我想找到一线希望。

    在朋友推荐下,我来到了这家互联网医院,希望能找到一位有经验的医生。医生在详细了解了我的病情后,并没有直接给出治疗方案,而是耐心地和我沟通,询问我的感受和想法。

    医生告诉我,虽然我的情况有些困难,但并不是没有希望。他建议我可以尝试保髋手术,虽然成功率不高,但至少给了我一线希望。我听了他的话,心情稍微好了些。

    医生还告诉我,手术并不是唯一的选择。他建议我可以先调整心态,保持良好的生活习惯,同时也可以考虑置换手术。我听后,心里五味杂陈,不知道该怎么做决定。

    在医生的建议下,我决定再找一些资料,和我的家人一起商量。虽然心里还有很多疑虑,但我已经看到了一线希望。

    医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,他让我相信,只要不放弃,总会找到解决问题的方法。虽然现在的路还很长,但我已经不再感到绝望,因为我知道,在这个世界上,总有人愿意伸出援手。

  • 我是一个担心孩子健康的妈妈,昨天刚拍完孩子的片子,想问医生孩子的恢复情况和康复方法。半年前,孩子骨折了,现在已经过去半年,我很担心孩子的康复情况。特别是听说股骨头坏死会影响孩子的健康,让我更加焦虑。昨天我去医院拍了片子,现在想问医生孩子的恢复情况如何,以及未来需要怎样康复才不至于出现股骨头坏死的情况。

    我对孩子的健康非常关心,希望能够获得医生的专业建议,并为孩子的康复做出正确的决策。我相信医生的专业知识和耐心会帮助我更好地了解孩子的病情,制定合适的治疗方案。

  • 那天,我怀着忐忑的心情拨通了***医院的线上问诊电话。由于我的左侧大腿根部疼痛已经持续了九个多月,疼痛感时常加剧,我急需得到专业医生的诊断和建议。

    接诊的医生非常耐心,首先询问了我的病情细节,然后提醒了我关于诊疗的一些注意事项。在详细了解了我的病情后,医生确诊为股骨头坏死,并告诉我目前的情况适合保守治疗。

    医生详细介绍了保守治疗的方法,包括药物治疗、高压氧治疗以及微创手术等。我听了之后,觉得这些治疗方法都很适合我。医生还告诉我,治疗费用根据不同方法会有所不同,高压氧治疗大概在五千到六千元左右,钻孔减压手术费用大约在一万到两万之间。

    当我询问异地就医的医保报销比例时,医生告诉我需要开具转院证明,报销比例一般在百分之五十到六十左右。这让我对未来的治疗有了更清晰的了解。

    在医生的指导下,我选择了口服消炎镇痛药和改善循环的药物,如塞来昔布(西乐葆)、地奥司明片和氨基葡萄糖胶囊。经过一段时间的治疗,我的疼痛感明显减轻。

    我对这位医生的诊断和治疗建议非常满意,他的专业素养和耐心让我深感安慰。虽然这是我的第一次线上问诊,但整个过程让我感受到了互联网医院的便捷和专业。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、便捷的医疗服务。

  • 2024年8月1日,我如往常一样,踏入了这家医院的大门,但这一次,我的心情却有些沉重。因为,我被告知了自己患有双侧股骨头坏死,并且已经进展到了2-3期,偏向3期。

    那天,我坐在医生的对面,他详细地为我分析了我的CT和X光片,并告诉我这种疾病的症状和治疗方案。他非常耐心地为我解释了股骨头坏死的治疗分为保髋治疗和置换治疗两种,并且结合我的年龄42岁,建议我暂时还不宜行置换治疗,而是选择保守或者保髋治疗。

    在咨询过程中,我发现这位医生非常专业,他不仅关注我的病情,还关心我的感受。当我询问医院是否能够进行保守治疗时,他告诉我左侧有疼痛的症状,并详细介绍了保髋治疗的方法,包括日常的基本保养,比如平时少走路,不提重物,甚至可以扶双拐。如果疼痛明显,可以口服非甾体类抗炎镇痛药,比如安康信或者西乐葆,进行对症治疗。

    此外,他还告诉我,保髋治疗还有手术治疗的方式,比如坏死病灶去除后打压植护或者骨水泥填充或者钽棒植入,带血管骨块移植等方法。但他也明确表示,这些方法多数都是只能起到延缓发展或者减轻症状的作用,对于我这个情况,不能从根本上治好股骨头坏死,最终的结果还是关节置换。

    然而,我仍然倾向于保守治疗,因为我不想那么早就面临关节置换的手术。医生理解我的担忧,并告诉我,如果想保守治疗,基本就两种,要么对症观察,要么进行保髋手术。具体采取各种保髋的方式,就看我自己怎么选了。

    在整个咨询过程中,医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心解答了我的每一个问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病痛,重拾健康。

  • 那是一个晴朗的午后,我,小王,踏入了位于北京西城区的创伤科互联网医院,带着一身的疲惫和对未来的迷茫。19年前的股骨胫骨折,留下的不仅是一段不堪回首的记忆,还有那根陪伴我多年的钢钉。21年8月,当医生告诉我钢钉需要取出时,我以为我终于可以摆脱它了。然而,取钉后的腿疼让我意识到,事情并没有那么简单。

    在互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病史,认真分析了我的片子,告诉我股骨头坏死的情况。他告诉我,虽然治疗股骨头坏死的方法有限,但我们可以尝试一些保守治疗,延缓病情的发展。他耐心地解答了我关于治疗方案的疑问,让我感受到了前所未有的安慰。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰辛,但我从未放弃。医生的鼓励和支持,让我坚信自己能够战胜病痛。每当我想起那位医生,心中就充满了感激。他的专业、耐心和关爱,让我对互联网医院有了全新的认识。

    如今,我已经走出了那段艰难的日子。虽然股骨头坏死依然困扰着我,但我知道,只要我坚持下去,一定能够找到适合自己的治疗方法。而这一切,都离不开那位来自互联网医院的医生,他用自己的专业和爱心,为我点亮了希望的灯塔。

  • 我是一名患者,最近因为骨股头坏死的问题,正在京东互联网医院进行线上问诊求助。在与医生沟通中,我询问了关于通络海正药物的疗效,医生给出了详细的建议和处方。

    医生在问诊中展现出了丰富的医疗行业知识和耐心细心的品质,为我提供了专业的治疗方案和建议。虽然医生表示这种药物的疗效并不确定,但依然给予了诚恳的回复和关心。

    在问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。这种专业负责的态度让我感到十分安心和满意。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:不建议。

    患者:你好医生我想问下17年发现股骨头缺血性坏死二期之前做过溶血手术。

    患者:现在跟正常人一样行走。

    医生:具体说一下还有什么症状?有没有复查?

    医生:片子有吗?

    患者:最近要结婚了想锻炼下。

    患者:今年还没去复查。

    患者:下身的话建议做哪些锻炼呢?

    医生:如果复查没问题,可以先做蹬自行车的运动,也可以游泳。

    患者:动感单车可以做嘛?

    医生:太剧烈不建议。

    患者:就想平时骑自行车一样没有上坡感。

    患者:以髋关节灵活性,髋屈髋伸 肌肉关节功能性恢复为主。 以及臀大肌 臀中肌 臀小肌 股四头肌 肌力训练。

    患者:这些可以吗?

    医生:循序渐进,不建议髋关节过度负重。

    医生:你说的这些训练是可以的,慢慢来。

    患者:以髋关节灵活性,髋屈髋伸 肌肉关节功能性恢复为主。 以及臀大肌 臀中肌 臀小肌 股四头肌 肌力训练。

    患者:这些是可以的是吧?

    患者:不要负重。

    医生:可以。

    患者:那太感谢了。

    医生:不客气,锻炼的前提是先复查,看看疾病有没有进展,或者有没有康复。

    医生:问诊已结束。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

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