看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在杭州的家中，心情却异常沉重。母亲被诊断出患有低度恶性肿瘤，面对这样的消息，我犹如晴天霹雳。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我见到了一位来自骨肿瘤科的主任医师。他详细询问了母亲的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，母亲之前接受过放疗，但放疗后仍然可以手术切除肿瘤。不过，由于放疗的影响，手术的风险会比普通患者高一些，比如感染和不愈合的风险。医生还建议，在手术前进行彩超检查，并在必要时进行淋巴结活检。

听到这些，我心中五味杂陈。我担心母亲的病情，但又对她充满信心。在医生的鼓励下，我决定让母亲接受手术切除。

手术顺利进行，医生告诉我，手术非常成功，肿瘤被完全切除。虽然手术有一定的风险，但母亲的情况还算稳定。

在术后恢复期间，我通过互联网医院继续与医生保持联系，了解母亲的病情。医生一直耐心地为我解答疑问，让我感到非常安心。

如今，母亲已经康复，生活回到了正轨。我很庆幸，在关键时刻选择了互联网医院，让母亲得到了及时、专业的治疗。

通过这次经历，我深刻体会到医生的品质和互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心和关心，让我对医疗行业充满了敬意。而互联网医院，则为患者提供了便捷、高效的服务，让患者在关键时刻得到及时的帮助。

2024年9月5日，13点04分，朝阳区的一位80岁老人在家中不慎磕到了膝盖，引起了上楼梯时的轻微疼痛。三周过去了，疼痛仍未完全消失。老人心急如焚，担心自己可能患上了骨肿瘤。于是，他通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的医疗人员。

医生详细询问了老人的症状，包括磕碰的具体位置、是否有肿胀或淤青、疼痛的程度和频率等。老人描述说，磕碰后一周多前他曾经热敷过受伤的膝盖，但随后发现按压时会感到疼痛。医生分析认为，这可能是磕碰时造成的软组织损伤，通常需要3-4周的时间才能恢复。医生还安慰老人，磕碰并不会直接导致骨肿瘤的发生，除非有其他明显的症状出现。

老人透露自己有焦虑症，担心磕碰只是偶然，背后可能隐藏着更严重的疾病。医生理解老人的担忧，建议他可以做一个核磁共振检查以排除骨肿瘤的可能性。老人表示同意，并询问了骨肉瘤的典型症状。医生解释说，骨肉瘤通常发生在青少年，症状包括局部疼痛和肿物，且症状会逐渐加重。

在医生的专业指导下，老人放下了心中的疑虑，决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。这个案例再次证明了京东互联网医院在线问诊的便捷性和实用性，帮助更多的人在家中就能得到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了骨肉瘤专家在线咨询，医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的病例进行了全面的了解。医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常注重患者的安全和合法性。

在咨询过程中，医生通过友善的方式与我沟通，倾听我的主诉并提供了专业的支持和建议。他先是询问了我的病情状况，然后对化疗和手术的顺序进行了详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在最后阶段，医生客观地评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案，并确认了穿刺报告的诊断结果，这让我对治疗方案更加有信心。最后，医生还非常贴心地提醒我结束问诊后给予五星好评，让我感到他对工作的认真和负责。

这次问诊让我感受到医生的耐心、细心和专业，让我对治疗充满信心，也让我对互联网医院的服务更加放心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的母亲，正焦急地翻看着孩子的检查报告。孩子，一个活泼可爱的九岁男孩，突然间变得一瘸一拐，走路时腿疼，还肿了起来。我的心一下子提到了嗓子眼，立刻带孩子去了医院。

医院里，医生们认真地为孩子做了检查，包括拍片、CT和磁共振。结果显示，孩子的腿部有一个较大的肿瘤，医生们表示需要进一步检查以确定肿瘤的性质。在焦急等待的日子里，我通过各种渠道寻求帮助，直到有一天，我得知了京东互联网医院。

我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上预约了骨肿瘤科的专家。专家在详细询问了孩子的病情后，给出了专业的建议，让我感到一丝希望。虽然医生无法立刻为孩子解决问题，但他们的专业和耐心让我感到安心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无论何时何地，只要有问题，我都可以随时向医生咨询。这种线上问诊的方式，让我省去了排队等待的烦恼，也让我对孩子的病情有了更全面的了解。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我们也正在积极寻找更好的治疗方案。京东互联网医院，成为了我在这个艰难时期的一大支持。我相信，在医生的指导下，孩子一定会战胜病魔，重新恢复活力。

那是一个普通的周一，我带着孩子来到了附近的医院，孩子的脚疼了好几天，我担心不已。医生让我给孩子做了增强CT扫描，没想到结果却出乎意料，孩子被诊断出疑似骨肉瘤。听到这个消息，我整个人都懵了，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自北京积水潭医院骨肿瘤科的专家。专家在详细了解了孩子的病情后，给出了专业的意见，并告诉我应该去甘肃省人民医院进一步治疗。

专家的耐心和细心让我感到非常安心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。虽然得知孩子病情的严重性让我倍感压力，但专家的鼓励让我坚定了治疗孩子的信心。

在甘肃省人民医院，孩子接受了治疗。虽然过程艰难，但在医生和护士的精心照料下，孩子逐渐恢复了健康。这一切都离不开那位骨肿瘤科专家的指导，他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够及时得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，我正在家中焦急地翻看女儿的检查报告，心中充满了不安。女儿一直抱怨手臂疼痛，经过一系列检查后，确诊为肱骨骨肉瘤。听到这个消息，我仿佛被击垮，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院。一位来自骨科的医生接诊了我的女儿。医生详细询问了女儿的病情，并耐心地为我解释了病情和治疗方案。

医生告诉我，骨肉瘤有几种不同的分型，需要根据具体情况制定治疗方案。他详细介绍了手术、化疗等治疗方式，并强调化疗是治疗骨肉瘤的关键环节。

在得知女儿的情况后，医生还为我提供了几家治疗骨肉瘤的知名医院名单，并建议我前往这些医院进行进一步的治疗。

医生的专业和耐心让我深感安慰，我知道，只要我们积极配合治疗，女儿就有机会战胜病魔。

在医生的指导下，我带着女儿前往了华西医院，找到了段宏教授和张闻力副教授。他们为我女儿制定了详细的治疗方案，并给予了我很多鼓励和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我找到了合适的治疗方案，也为女儿的治疗之路奠定了基础。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，屏幕上显示着与医生沟通的界面。我名叫小王，一个来自陕西榆林的患者，我的病情让我感到焦虑和无助。骨病多发已经困扰了我五个月，病理诊断不明，全身疼痛乏力，四肢肌肉疼痛按压无弹性，生活受到了极大的影响。

我尝试过多次线下就医，但诊断结果始终不明朗。直到有一天，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了新的希望。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医肿瘤科医生。他耐心地倾听我的病情描述，详细询问了我的病史和生活习惯。在了解了我的情况后，他提出了一个建议，让我进行左侧咽部活检。虽然之前在其他医院做了喉镜和PetCT，但医生们都表示报告没有发现问题。

这位医生的建议让我感到困惑，但我还是决定相信他。经过一系列的检查和等待，活检结果终于出来了。虽然结果并不理想，但至少让我明白了病因。医生告诉我，我的病情可能是由于骨肿瘤引起的，而病理检查是判断肿瘤良恶性的关键。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对治疗充满信心。虽然我现在还需要面对更多的检查和治疗，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我提供了方便快捷的医疗服务，还让我找到了一位值得信赖的医生。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

服务已开始。

提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

有检查吗？

你好，现在在吗？

看看膝盖上方骨头里面白色是什么东西。

白色是良性。

那是什么东西啊？

这是个良性病变。

考虑软骨源型。

性质。

还会继续长大吗？出现这个该怎么治疗？

这个是不是肿瘤啊？

是肿瘤。

要终身随访。

现在不需要动手术是吧？

不用。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

您好，我是来自互联网医院的医生。那天，我接到了一位来自安徽马鞍山的患者的咨询。他告诉我，最近小腿肿胀，经过核磁影像检查，结果显示像肌肉、纤维来源的肿瘤，不排除软组织肉瘤的可能。

患者有些焦虑，他担心自己的病情，于是向我询问是否需要去三甲医院骨肿瘤科或者肿瘤医院进行进一步检查。我建议他前往这些医院进行活检或者手术以明确病理。

患者有些犹豫，他担心这只是血肿，但又害怕是肿瘤。我耐心地解释了影像学上的信号不均匀，与血肿不符，并且询问他是否有外伤史，是否做过CT检查。最终，我告诉他，如果影像学检查无法明确诊断，可能需要进行活检。

在整个咨询过程中，我感受到了患者的担忧和不安。我尽量用平和的语气与他交流，给予他支持和建议。我知道，对于患者来说，面对疾病时的恐惧和焦虑是难以避免的。作为医生，我的责任不仅是提供诊断和治疗方案，更是给予他们心理上的支持和安慰。

虽然这次咨询只是通过互联网进行的，但我仍然感受到了与患者面对面交流的重要性。我相信，无论是线上还是线下，医生与患者之间的沟通都是治疗过程中不可或缺的一部分。

互联网医院的出现，为患者提供了更加便捷的医疗服务。它可以跨越地域限制，让患者在家门口就能得到专业的医疗咨询。同时，它也方便了医生，使他们能够更好地管理患者的病情，提高医疗服务效率。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活也不是很规律。今年二月中旬，我突然发烧感冒，咳嗽了一周左右才恢复正常。没想到，最近的体检CT报告显示我的右肺有粟粒样结节，较大着0.3-0.2cm。我一下子就慌了，心想这不会是肿瘤转移吧？我立即开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是我决定寻求专业医生的帮助，来到这家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的结节可能与之前的骨肉瘤病史有关，但医生也指出，如果是转移的话，通常双侧肺部都会有结节，并且结节应该是实性的。然而，我的左肺一点事都没有，结节也不是实性的。医生安慰我说，这种情况不太符合转移的特征，可能是感染引起的，需要再观察一下。虽然医生的话让我心情好多了，但我还是决定明天去北京的医院看看，毕竟这事儿关系到我的健康和生命。

我对这家互联网医院的服务非常满意，医生不仅专业，而且态度友好，耐心解答我的问题。他们的回复让我在等待实体医院的诊断结果时，能够保持相对平静的心态。同时，我也意识到，自己的焦虑情绪可能需要寻求心理科的帮助。毕竟，疾病不仅是身体上的折磨，也是心理上的考验。

在等待北京医院的诊断结果时，我回想起了自己的治疗经历。去年，我被诊断出患有骨肉瘤，接受了手术和化疗。虽然现在已经过去一年多了，但我仍然对自己的身体状况保持高度警惕。尤其是在看到CT报告上的结节时，我不由得联想到肿瘤转移的可能性。然而，医生告诉我，转移灶通常是实性结节，而我的结节是散在的磨玻璃样，可能与感染有关。听到这些话，我松了一口气，但仍然决定去北京医院做进一步检查。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。通过互联网医院，我可以随时随地咨询专业医生，获取准确的医疗信息。同时，医生也可以根据我的病史和症状，给出初步的诊断和建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也减轻了我的经济负担。

当然，互联网医疗并不能完全替代实体医院。对于像我这样的情况，需要做进一步的检查和诊断，才能确定结节的性质和原因。所以，我还是决定去北京的医院看看。希望通过这次的经历，我能够更好地管理自己的健康，避免不必要的焦虑和恐慌。