看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

我详细描述了我的症状，黑毛舌刮完以后，舌头表面出现了一层黄色的东西。助手耐心地询问了我用药情况、生活习惯等，并告诉我主任正在赶来。

不久，一位经验丰富的口腔黏膜科医生加入了对话。他仔细询问了我的病情，并告诉我不用再用药，黑毛舌的后遗症已经消失。他建议我好好刷牙，每天刷舌头，饭后注意漱口，并使用刮舌板刮舌头，保持舌头卫生。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院得到这样优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中、办公室还是外出，只要有网络，我就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

我是一位年轻的家长，最近发现孩子的舌头发黑，心里着实有些担心。在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，我决定尝试一下在线问诊，看看能不能得到专业的建议。

经过一番等待，终于接诊了。医生很亲切地和我打招呼，询问了孩子最近的饮食情况。经过细致的询问，医生建议我给孩子服用一些中药，同时也告诉我一些调理大便的小妙招。在结束问诊时，医生还嘱咐我做好观察，如果有需要可以再次复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注病情，也关心患者的饮食习惯和生活细节。让我感到很温暖和放心。

2024年9月5日晚上8点34分，漯河市的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。王先生自述6天前感冒发烧，服用了阿奇霉素和抗病毒口服液，后转为连花清瘟颗粒和六神丸。虽然退烧了，但嗓子疼咳嗽至今，并且舌头发麻大概4天左右，今天发现舌头都变黑了。医生通过详细询问和分析，初步判断王先生可能患有毛舌，黑毛舌的症状。毛舌的病因尚不明确，可能与吸烟、细菌或真菌感染、唾液变化、长期滥用抗生素以及机体抵抗力下降等因素有关。医生建议王先生可以用药治疗，并询问了王先生的过敏史和既往病史。最终，医生为王先生开具了处方，并告知他可以同时服用与他现在吃的药。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助王先生解决了困扰他多日的健康问题。

2024年9月5日23:24，漯河市的一位78岁老人家属在京东互联网医院上向一位医生求助。老人因精神分裂小脑萎缩卧病在床一个月，最近发现舌头上有很多黑黄色东西，家属担心其影响老人的健康。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是真菌感染引起的黑毛舌。由于老人无法自理，口腔卫生差，体质也较弱，医生建议采取用药和口腔科就诊活检的方式进行治疗。考虑到老人目前的状态，医生首先推荐使用药物治疗，并强调了药物的重要性。家属表示老人无法漱口，医生则建议将碳酸氢钠片变成涂抹形式，直接涂抹在舌头上。医生还提醒家属，即使老人的病情好转，也需要持续关注口腔卫生，防止真菌再次生长。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与家属沟通，赢得了家属的信任和感激。

我是一名患者，最近出现了舌头发黑的情况，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊求助。经过医生的详细询问和评估，医生告诉我舌头黑可能是因为上火引起的，建议我多注意饮食，避免食用染色食物，同时也给我开了一些调理肾虚的中药颗粒。我按照医生的建议服用药物，经过几天的调理，舌头的情况有所好转，感觉整体状况也有所改善。

医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，方便快捷又专业，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。