糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我带着父亲来到了我们所在城市的神经外科医院，他因脊髓栓系综合征正在接受治疗。手术虽然顺利完成，但术后反复发热、伤口愈合不良的问题让我们十分担忧。

在医院里，我们遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了父亲的情况，并详细查看了相关病历。尽管医院的检测结果并没有发现明确的感染源，医生还是给出了专业的建议。他提到，术后感染发热这类问题并非他的专科领域，建议我们去找神经外科的专家进行进一步咨询。

在神经外科，我们见到了于主任。于主任同样非常认真负责，他详细询问了父亲的症状，并给出了自己的看法。尽管我们知道术后恢复是一个复杂的过程，但于主任的专业知识和耐心解答让我们感到一丝安慰。

在治疗过程中，医生提到了一些中成药，如胸腺肽和潞党参口服液，他解释说这些药物可以辅助提高免疫力。虽然中药的效果可能不如西医直接，但医生建议我们可以在西医治疗的基础上尝试这些药物。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转。在这个过程中，我们深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。他们不仅是医生，更是我们的朋友和亲人。

2024年9月4日晚上10点28分41秒，海淀区的一位年轻母亲带着10个月大的宝宝来到京东互联网医院在线问诊。宝宝的骶尾部有一个凹陷，这让她非常担心，是否是脊髓栓系？

在与医生的交流中，医生首先安抚了母亲的焦虑，指出这种皮肤凹线需要引起重视，但并不一定是脊髓栓系。医生建议等到宝宝能配合时，进行磁共振检查，以便更准确地判断情况。同时，医生也提醒母亲留意宝宝的发育情况，特别是下肢力量和大小便控制等各方面的发育情况。

在医生的专业指导下，母亲的担忧逐渐消散，开始关注宝宝的整体健康发展。这个故事展现了医生在面对患者疑虑时的专业态度和同情心，也体现了京东互联网医院在线问诊的便捷性和实用性。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的妈妈最近总是摔跤，而且每次摔倒的姿势都惊人地相似。我深知这并非巧合，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***详细询问了我的妈妈的症状，并告诉我需要提供相关的检查报告。由于我没有携带片子，我上传了报告，希望医生能够根据报告给出诊断。

医生***很快就回复了，她首先提醒我医生在开始诊疗行为前必须完整查看患者病例，这让我对她的专业性和严谨性有了进一步的了解。接着，她询问了我妈妈的具体症状，并建议我进行增强磁共振胸椎检查，以排除脊髓栓系的可能。

当我说我不确定是不是脊髓栓系时，医生***耐心地解释了脊髓栓系的特点，并告诉我脊髓栓系电视上播放的真人案例和我妈妈的症状非常相似。尽管如此，她依然建议我不要急于下结论，因为脊髓栓系并不像电视上展示的那样简单。

随后，我又提到了颈椎的问题，医生***告诉我，根据片子可以看出颈椎已经做过一次手术，并且建议我进行整个脊柱的核磁共振检查，以全面了解颈椎的状况。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的态度和耐心的解答。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，不要被焦虑和恐惧所困扰。

最后，当问诊结束时，医生***告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常欣慰，因为我知道，无论结果如何，我都已经迈出了寻求专业帮助的第一步。

今天早上，我在互联网医院向医生求诊，因为我最近感到腰部不适，担心可能是脊髓栓系的问题。在医生详细阅读我的病情描述后，他很快回复了我的提问。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他提醒我需要保护个人隐私和信息安全，同时也告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养印象深刻。

在一次对话结束后，我又向医生提出了新的问题，他很快地回复了我，并表示愿意帮助我查看病情。在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和责任心，他还特地赠送了追问包，让我可以继续向他咨询。医生还在对话中提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我怀孕23周了，最近的B超报告显示我的双胎之一的脊髓圆锥位于L4水平，医生建议复查和核磁共振。我非常担心，怕孩子有脊柱裂和脊髓栓系的问题。这种情况下，我决定寻求专业的医疗意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题。他们告诉我，虽然超声检查不是100%准确，但至少目前没有明确的问题。脊柱裂也看情况，如果没有明显脊髓异常还是问题不大的。他们还提醒我，脊髓栓系需要手术治疗，手术费用大概在4万左右，手术很成熟，就是看孩子本身发育情况。医生建议我放轻松心态，理性面对问题，不要刷太多片面的文章或视频，定期复查，珍惜和慎重对待这次怀孕的机会。

我也向医生咨询了其他问题，比如胎儿的位置和动作。医生表示，这个不在他们的专业范围内，建议我去产科咨询。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且非常温暖和体贴，让我感到很安心。

在等待复查的日子里，我开始关注更多关于脊髓栓系和脊柱裂的信息。通过京东健康的科普文章和相关的社区讨论，我了解到脊髓栓系和脊柱裂是常见的先天性疾病，需要及时发现和治疗。同时，我也知道了即使手术效果不佳，也有其他的调理方法可以帮助孩子恢复健康。

这次的线上问诊让我体验到了互联网医院的便利和专业性。尤其是在面对一些不确定的疾病情况时，能够及时得到医生的建议和指导，真的很重要。感谢京东互联网医院的医生们，他们的服务让我在这个特殊的时期感到非常温暖和支持。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子小宝，踏上了前往南京的旅程。小宝的腰骶部有一个脂肪瘤，引起了脊髓栓系，这让我们一家人忧心忡忡。在京东互联网医院，我们预约了小儿神经外科的专家进行线上咨询。

专家医生在详细了解了小宝的病情后，耐心地为我们解答了所有的疑问。他告诉我们，脊髓栓系是可以治愈的，但需要尽早手术。尽管我心中充满忧虑，但专家的信心和专业让我渐渐安心。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和关爱。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我术后需要注意的事项和复查的时间。当我询问关于后遗症的风险时，他坦诚地告诉我，尽管有风险，但只要及时治疗，恢复的可能性很大。

专家医生还告诉我，小宝的病情并不严重，属于脂肪瘤型脊髓栓系，治愈的希望很大。他建议我们先进行脊髓栓系手术，费用大约三万左右。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

手术前，医生再次详细检查了小宝的情况，并告诉我手术的流程和可能的风险。尽管我还是有些紧张，但医生的专业和耐心让我相信，小宝会没事的。

如今，小宝已经顺利完成手术，正在康复中。虽然手术过程中有一些小波折，但最终都得到了解决。这一切，都离不开京东互联网医院小儿神经外科专家医生的悉心指导和关爱。

2024年9月4日23:48，成都市一位焦虑的父母在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。他们的孩子屁股上有一个小坑，担心会影响到孩子的正常发育。医生耐心地解释说，这种情况主要是排除脊膜膨出、皮毛窦以及脊髓栓系等问题，需要观察小儿的发育和大小便情况。医生还提醒如果出现发育迟缓、腰骶部有漏口或者局部突出，需要进行腰骶部核磁检查。经过医生的详细解释和安慰，父母的疑虑得到了解决，孩子的健康也得到了保障。

2024年9月4日，21时25分，成都市的一位年轻母亲带着宝宝的检查报告，来到京东互联网医院寻求专业的医学建议。宝宝脊髓圆锥位于L4下缘，这一结果让她忧心忡忡。经过与一位经验丰富的医生的详细交流，母亲了解到这可能是先天发育问题所致。医生建议3到4周后再次进行磁共振检查，以观察脊髓圆锥的位置是否会有变化。虽然无法确定宝宝出生后的具体情况，但大部分孩子的预后是良好的。母亲对医生的专业知识和耐心解释表示感激，并决定定期复查，密切关注宝宝的健康状况。

我是一位年轻的父母，我的宝贝儿子最近总是抱怨腰部不适，尤其是在长时间坐着或站立后更为明显。起初，我以为他只是累了，或者是生长发育引起的疼痛，然而随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了他的日常生活和学习。作为一名关注健康的父母，我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是小儿腰骶椎栓系问题引起的。这种情况在小儿神经外科中并不罕见，但我还是感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位资深的小儿神经外科医生。在线上问诊过程中，医生建议我们做一个腰骶椎磁共振检查以确定是否存在栓系问题。我向医生提出了我的疑虑，担心小儿的身体是否能够承受这种检查。医生非常耐心地解释了整个过程，并告诉我有些栓系可能没有明显的症状，但早期发现和治疗可以避免后续的严重并发症。

在做MRI检查时，我特意向技师提出了俯卧位和仰卧位的区别，希望能够得到更全面的检查结果。医生也表示可以做俯卧位磁共振，增加检查的准确性。虽然医生认为观察也是一种选择，但我还是决定先做检查，毕竟我不想让我的孩子在长大后面临更大的治疗难题。

等待MRI结果的过程中，我心情非常紧张，担心孩子的健康问题。幸运的是，医生很快就回复了我，并且详细解读了检查结果。虽然结果显示暂时没有明显的栓系问题，但医生仍然建议我们定期复查，保持良好的生活习惯和姿势，避免过度劳累和不良习惯对孩子的脊柱造成压力和损伤。

整个在线问诊和检查过程都非常顺利和高效，医生的专业知识和人性化服务让我感到非常安心和放心。现在，我可以更好地照顾我的孩子，帮助他保持健康的成长。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，小王，像往常一样，在京东互联网医院APP上预约了***医生的在线问诊。

我的女儿，小芳，出生时就有些异样。医生怀疑是脊髓栓系，这种病对我来说既陌生又可怕。我怀着忐忑的心情，在APP上描述了小芳的症状，并上传了片子。

很快，***医生回复了。他耐心地询问了我的疑问，详细地解释了病情，并告诉我可以通过基因检测进一步明确诊断。

尽管结果有些出人意料，但***医生的真诚和专业让我感到安慰。他告诉我，尽管病因不明，但我们可以通过治疗来改善小芳的生活质量。

在随后的日子里，我带着小芳四处奔波，进行各种检查和治疗。每当我感到疲惫和困惑时，我都会想起***医生的鼓励和支持。

如今，小芳已经长大，她的病情也在慢慢好转。虽然前路漫漫，但我相信，有***医生的帮助，我们一定可以战胜病魔。