糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年8月的一个清晨，我如往常一样，打开了我的手机。由于近期身体出现了一些不适，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在众多在线医疗机构中，我选择了京东互联网医院。注册并填写完相关资料后，我顺利地预约了一位来自妇科的医生。

医生的问诊过程非常顺利，她耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我提供的检查报告。经过一番分析，她为我开出了一剂治疗慢性子宫内膜炎的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业，而且非常细心。当我询问用药是否需要复查时，她明确告知我药物使用14天后需要复查，并提醒我按时就医。这让我对她的专业度更加信任。

在用药期间，我遇到了一些疑惑。于是，我再次通过线上问诊向医生咨询。她不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。这让我深感温暖，也让我对她的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。在医生的指导下，我成功战胜了病魔。这段经历让我深刻体会到，在线上问诊也能享受到专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。屏幕上跳出来一条信息，是***医生发来的。自从我在京东互联网医院注册以来，这已经是第三次与他沟通了。

事情要从几个月前说起。那天，我妈妈突然觉得身体不适，去医院检查后发现，她患有乳腺增生、甲状腺结节，还伴有子宫出血。医生建议手术摘除子宫息肉，但手术之后，出血仍未停止。

面对这种情况，我们一家人都很焦虑。这时，我听说京东互联网医院有在线问诊服务，于是便尝试着注册了。在平台上，我找到了***医生，他是一位中医，擅长治疗妇科疾病。

我详细地描述了妈妈的病情，***医生耐心地询问了一些细节，然后给出了建议。他告诉我，妈妈的情况属于脾肾两虚证，建议用中药进行调理。

我按照***医生的建议，给妈妈买了药。虽然一开始效果并不明显，但经过一段时间的调理，妈妈的病情明显好转。我非常感激***医生，他不仅医术高明，更重要的是，他有一颗仁心，始终关心着患者的病情。

这次，我妈妈又出现了小腹疼痛、出血等症状。我再次联系了***医生，他非常关心，询问了妈妈的饮食、睡眠、大小便等情况，然后为我妈妈开了一个新的处方。

虽然我对于这次的开方结果并不满意，但我知道，中医的治疗是需要时间的，我决定继续信任***医生，给妈妈服用新药。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们无私的奉献和关爱，他们是我们健康的守护者。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然遭遇了前所未有的困扰——阴道出血。这让我倍感焦虑，于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一家我听说过口碑很好的线上医疗平台。我详细描述了我的症状，并上传了B超检查报告。很快，一位经验丰富的妇科医生便回复了我。

医生在了解到我的情况后，耐心地为我分析了病情，告诉我内膜厚21mm，且有息肉，复杂性增生提示有癌变风险。虽然我心中充满了恐惧，但医生的话让我感到了一丝安慰，因为她的话语中充满了专业和关怀。

医生询问了我的年龄，当我告诉她我70岁时，她严肃地说，内膜太厚，病理结果提示再这样下去就是内膜癌了。这让我意识到问题的严重性。医生为我提供了两种方案：一是摘除子宫，二是吃药，4个月之后再刮宫做病理。

在医生的指导下，我权衡了两种方案的利弊，最终决定接受医生的建议，摘除子宫。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生和家人的关爱下，我顺利度过了难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在未来的日子里，我会带着这份感激，勇敢地面对生活的挑战。

那天，我因为阴道不适，通过网络预约了京东互联网医院的妇科专家进行线上问诊。

专家医生***耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断为细菌性阴道炎。

他建议我使用阴道塞药治疗，并暂停性生活。我按照医嘱开始了治疗。

然而，治疗过程中我遇到了一些困扰。阴道塞药时感觉有些疼痛，且用药一周后妇科检查显示病情并未明显好转。

我向医生表达了担忧，他安慰我说阴道炎是常见的妇科疾病，是可以治愈的。

医生进一步询问了我的用药情况，得知我正在使用替硝锉和康复凝胶。

他告诉我，阴道炎有时会引起疼痛，尤其是炎症较重时。他建议我继续使用这两种药物，并延长用药时间。

此外，我还提到了月经不调的问题。医生告诉我，这可能与宫颈炎有关，建议我继续用药，并在用药两周后复查。

在医生的指导下，我继续用药，并按照医嘱调整了生活方式。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感慨万分，感谢京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。

今天是个晴朗的周末，我，一个普通的广州市民，在忙碌的生活中突然遇到了一些健康问题。因为工作繁忙，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册了一个匿名账户，预约了一位经验丰富的妇产科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是内膜炎症或内分泌问题。

医生建议我进行宫腔镜检查，但我在省妇幼和市妇幼就诊时，医生都建议先不做宫腔镜。这让我有些困惑，不知道该如何是好。医生告诉我，如果检查结果没有问题，可以正常备孕，但如果有大姨妈不准的情况，可以尝试打促排暖针。

经过一系列的检查，报告显示确实没有大问题。但我仍然遇到了一个难题——异常出血。这让我的生活受到了很大的影响。医生告诉我，除了活检和HPV报告，其他的检查结果都已经出来了，接下来需要等待医生的进一步诊断。

在咨询过程中，我向医生提到了之前通过喝中药缓解了异常出血的情况。医生建议我可以尝试服用一周抗生素，看看是否有改善，因为内膜炎患者通常在服用抗生素后，异常出血会得到缓解。我听从了医生的建议，开始服用抗生素，并继续观察病情。

几天后，我惊喜地发现，异常出血的情况有所改善，虽然还是会有一些出血，但已经不再像之前那样严重了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业的医疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些忐忑。我的月经已经四天没有来，而且这两天还伴有白带带点点褐色，这让我十分担心。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我预约了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

医生首先询问了我的上次月经时间，然后又询问了我是否有怀孕的可能。我告诉她我没有测过，觉得试纸检测不准。医生建议我去医院抽个血HCG，这个检测比较准确。

在了解到我的月经不规律后，医生建议我做一个妇科彩超，查看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度接近于一毫米，那就证明快来月经了。如果不想去医院做彩超，可以直接吃黄体酮，让它来月经。

我还询问了怀孕周期如何计算，什么时候可以抽血化验，什么时候可以做B超检查。医生耐心地为我解答，告诉我临床上怀孕都是按末次月经的第一天算的，不是按同房的日期算的。

通过与医生的线上交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了下一步应该怎么去做。我对这位医生的专业素养和耐心服务非常满意，也深深感受到了互联网医院带来的便利。

那天，我像往常一样，坐在绵阳市的家中，对着电脑屏幕，心里有些忐忑。屏幕那头，是那位温柔可亲的妇科医生，她名叫谭秀容。我们是通过互联网医院平台相识的。

时间回溯到一年前，当我发现自己放置节育环后，月经总是不干净，伴有褐色分泌物，我感到非常困扰。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式解决我的问题。

与谭医生的交流让我感到非常安心。她不仅耐心地询问了我的症状，还详细解释了可能的病因和治疗方案。当我询问是否需要用药时，谭医生给出了专业的建议，并为我开出了处方。

用药后，我的症状确实有所缓解，褐色分泌物也逐渐减少。在这个过程中，谭医生始终保持着专业的态度和耐心，让我感受到了医者的温暖。

有一次，我在用药过程中产生了一些疑问，便再次向谭医生咨询。她不仅耐心解答了我的问题，还提醒我注意生活中的细节，让我对如何调理身体有了更深的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业、贴心的医疗服务。在此，我要对谭医生表示衷心的感谢。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我，一个曾经怀过四次孕却都以失败告终的30岁女性，心中充满了疑惑与焦虑。我的故事，就像是一场漫长的斗争，而这场斗争的导火索，正是那层薄弱的子宫内膜。

九月份，我在广州进行了宫腹腔镜手术，医生说我的子宫内膜有些薄，右输卵管也堵塞了。手术中，输卵管堵塞的问题得到了解决。然而，手术后的9月23号，我的月经如期而至，但那之后，月经就没有再光顾过我。我担心，这到底是不是正常的？

于是，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。医生询问了我手术的情况，以及我之前是否有子宫内膜异位症等问题。我告诉他，我没有，我的问题是子宫内膜薄。

医生告诉我，我打的降调针可能对子宫内膜修复有一定的帮助，但是，这需要一定的时间。他告诉我，有的人打完针三个月左右就能恢复月经，而我，可能需要更长的时间。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了许多有用的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我仍然感到焦虑，但是我知道，我已经迈出了第一步。我相信，只要我坚持下去，我终将战胜这一切。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个消息弹了出来，是来自一位远在四川成都的患者。她告诉我，她已经几个月月经不停，这让她非常困扰。我立刻意识到这可能是妇科方面的问题，于是决定给予她远程医疗咨询服务。

在了解了她的病情后，我首先安慰她不要过于担心，然后详细询问了她的月经情况、身体状况以及是否有服用过任何药物。根据她的描述，我初步判断她可能存在内膜增厚的情况，并建议她进行血常规检查以排除贫血的可能。

当我再次与患者联系时，她告诉我她的身体状况一直很好，没有头晕等症状。我进一步了解到，她的月经已经停经一年，但现在又出现了不规则出血的情况。考虑到这些信息，我决定建议她进行诊断性刮宫，以排除内膜方面的病变。

在详细解释了诊断性刮宫的必要性后，患者表示有些担心，但我耐心地解答了她的问题，并强调这是为了她的健康考虑。最终，她同意了这一建议。

在手术后的随访中，患者告诉我，诊断性刮宫的结果显示内膜没有问题，这让她松了一口气。我也建议她根据病理结果调整治疗方案，以维持月经的正常。

这次远程医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。无论是在任何时间、任何地点，患者都可以获得专业的医疗服务。同时，这也让我更加坚信，作为一名医生，我的责任是帮助患者解决问题，让他们重拾健康和快乐。

那是2024年的一天，我因为月经不正常，心情沉重地打开了京东互联网医院。屏幕上，一位医生热情地问候着我，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

医生详细询问了我的病情，并要求我上传了两次的B超单。她耐心地分析着我的病情，告诉我可能长了一些东西，并建议我进行手术。

我犹豫了，因为我没有性生活，对手术有些恐惧。医生了解我的顾虑后，建议我先尝试中药调理，观察一段时间后再决定是否手术。

医生还告诉我，可以去医院的中医院咨询妇科专家，并推荐了一些中医。虽然我对中医了解不多，但医生的建议让我看到了希望。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了中药调理。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，一定能看到希望。

三个月后，我再次去医院复查。医生告诉我，我的病情有所好转，囊肿有所缩小。这让我欣喜若狂，也更加坚定了我的信心。

在此期间，我还遇到了一些困扰，比如异常炎性分泌物。医生告诉我，可以口服甲硝唑片，并告诉我了用法用量。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。虽然我仍然有些担忧，但我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜病魔。