看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一个上海黄浦区的患者，最近感觉左后腰发凉，有时尿不尽，膀胱左下部位时常疼痛。之前因为疫情原因，一直没有时间去医院检查。最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过我的描述，认为可能是膀胱逼尿肌失调引起的。医生建议我做个尿动力学检查，以明确诊断。

医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因，并给予了专业的建议。我觉得医生非常细心和负责任，让我对线上问诊有了更多的信心。我已经按照医生的建议进行了药物治疗，希望可以早日康复。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷。我也不例外，最近因为小腹部不适，膀胱附近酸胀，感觉不舒服，于是在网上找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心细致地和我沟通，询问了我的症状和病史，给出了合理的建议。他熟练掌握医疗知识，给予了我专业的诊断和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终表现出良好的沟通能力和耐心，让我感受到了他的关心和专业。

最终，医生为我开具了处方并详细解释了用药注意事项。我对他的服务非常满意，感到万分感谢。

那是一个普通的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一位泌尿外科的医生。我点击了咨询按钮，医生很快就回复了我：“排尿困难不？”我回答道：“不困难，但是疼。”医生给出了一个建议：“试试索利那新口服。”

我有些疑惑，便请求医生把尿常规结果发给我看一下。医生很快回复了一个文件链接，我仔细阅读了结果，但依旧不太明白。我再次询问：“这个是什么问题呢？”医生给我看了处方详情，告诉我这是膀胱痉挛的可能性较大。

我再次仔细阅读了处方，然后告诉医生我还有胃病，担心这个药会刺激胃。医生耐心地解释说：“用药试试，1-2周后效果不好的话，去泌尿外科查一下。”

在用药期间，我每天都按时服药，并按时记录排尿情况。白天排尿次数和夜尿次数都逐渐恢复正常。期间，我还通过线上咨询医生，询问医生一些用药问题，医生总是耐心解答，让我感到非常安心。

一个多月的治疗，我的病情明显好转。我感到非常满意，也对这位医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

在一天的晚上，我突然发现自己生殖器底部有种奇怪的感觉，就像是心脏在跳动一样，一跳一跳的。这让我感到非常不舒服，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生助理很快就开始了问诊，询问我症状的出现频率和是否伴有疼痛感。经过详细描述后，医生猜测可能是局部肌肉痉挛或动脉跳动所致，建议我可以尝试用手按摩或做阴囊b超检查。

我对医生的建议感到满意，决定先不购买药物，等待进一步的检查结果。医生也强调了明确诊断才能对症治疗的重要性，让我对线上问诊的专业性和质量有了更深的认识。

问诊结束后，医生还提供了联系方式，让我在有需要时可以随时咨询。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我如往常一样，在忙碌的家中照顾着年迈的父亲。父亲两年前因尿潴留问题做了尿道改道手术，虽然过程艰难，但手术后生活基本回归正常。然而，前几天，他突然发现尿袋中没有尿液，原来留置管不慎脱落了。这让原本就身体多病的父亲更加焦虑。

我们赶紧去了附近的医院，医生重新为父亲更换了尿管。然而，换管时父亲感到剧痛，而且尿液依然没有流出。医生先是建议手术，后来又改为输液治疗。但这些治疗并没有带来预期的效果，父亲的疼痛反而加剧。

一天，片子终于出来了，但医生却告诉我们结果还没出来。这时，一位来自泌尿外科的医生通过线上问诊平台为我们提供了帮助。他详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。原来，父亲的膀胱造瘘管位置良好，但可能因为膀胱痉挛导致尿管侧孔被膀胱壁握住，需要调整尿管。

这位泌尿外科医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还针对父亲的情况给出了具体的治疗方案。在医生的指导下，我们为父亲调整了尿管，并采取了相应的药物治疗。经过一段时间的治疗，父亲的疼痛明显减轻，生活质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种方式尤其重要。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。