看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月4日，晚上9点54分，保定市的张先生在家中感到一丝不适。他的右下方第二颗大牙突然开始疼痛，尽管他已经用冷酸灵牙膏和浓替硝锉含漱液进行了自我治疗，但疼痛仍然时有发生。张先生回忆起半年前的一次就诊经历，当时医生只是简单地检查了一下，并没有拍X光片就得出了结论，认为他的牙齿可能是因为多年前的填充过度而导致的牙髓炎。张先生对此表示怀疑，他开始寻找更可靠的医疗建议。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，张先生遇到了李医生。李医生详细询问了张先生的症状，并建议他立即去正规的医疗机构拍X光片，以便更准确地诊断问题所在。李医生解释说，如果确实是牙髓炎，及时进行根管治疗将有助于防止病情恶化。李医生还提醒张先生，长期使用某些药物可能会对牙齿造成更大的伤害，而不是治疗作用。

张先生感谢李医生的建议，并决定立即采取行动。他在第二天早上就去了当地的三甲医院进行检查，并最终确认了牙髓炎的诊断。经过根管治疗和后续的牙冠修复，张先生的牙齿终于恢复了健康状态。张先生对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，他认为这次经历让他更好地理解了如何在互联网时代寻找可靠的医疗资源。

四天前，晚上开始牙疼，白天疼痛不甚厉害。经过询问，医生建议尽早去医院检查治疗。患者描述牙齿疼痛情况，医生给予专业建议并解释可能的治疗方案。患者担心是否需要根管治疗，医生耐心解答并提醒疼痛情况可能加剧。尽管患者担心疼痛和治疗过程，医生仍然建议尽早处理牙齿问题。在服务结束后，患者对医生的建议表示感谢。

那天，我因为一颗困扰了我多年的坏牙，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的牙科医生。

一开始，我详细描述了我的症状：牙齿敏感，冷热酸甜都会痛，而且最近一周疼痛加剧。医生非常耐心地听我描述，并询问了我之前的治疗情况。

医生根据我的描述，首先排除了根管治疗的牙，因为那颗牙对冷热刺激已经没有感觉了。然后，医生建议我再拍一张牙片，以确定问题所在。

虽然我之前已经拍过片子，但医生坚持让我再次进行检查，以确保不遗漏任何可能的问题。我对医生的坚持感到非常感激。

最终，医生确诊我为牙髓炎，并为我开具了相应的处方。虽然我心中有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待药物的过程中，我收到了医生的回复，他告诉我，即使不痛，也要按照处方按时服用布洛芬。这让我更加确信，医生的专业性。

如今，我的牙齿疼痛已经有所缓解，我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业、耐心和细心，让我对京东互联网医院充满了信心。

我在美国读大学，最近因为牙髓炎引起的牙痛让我痛苦不堪。今天去校医院看牙，医生说需要拔牙，但需要等到下周三才能安排。医生并没有对患牙做任何处理，只是开了阿莫西林和布洛芬让我吃一周。牙痛实在太难忍受了，所以我每天在牙还未痛时就开始吃布洛芬，这样才能保证上课质量。否则一旦痛起来，我就什么也做不了，痛苦持续3-4个小时。

我很担心这种提前吃布洛芬的方法是否有效，还有我该如何做才能顺利熬过这一周呢？希望能得到专业医生的建议和帮助。

那天，我正在家中整理旧物，突然感觉右门牙有些不适。这让我想起了之前拔过牙，又复发了的根尖炎。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常友善的医生。她耐心地听我描述病情，并询问了我一些问题。我告诉她，我一年前拍过片子，但现在没有片子在手。医生建议我拍摄CBCT，以便更准确地了解我的病情。

医生告诉我，我的根尖炎可能是由于牙根管治疗不符合标准导致的。她解释说，根管治疗是把牙的神经抽出来，清理牙腔，消炎，最后填上材料。这样可以最大可能避免牙根发炎。她建议我重新进行根管治疗，或者考虑手术处理炎症。

听到这个建议，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了整个治疗过程，让我对根管治疗有了更清晰的认识。她告诉我，如果不治疗，炎症会持续存在，甚至可能影响到其他牙齿。

最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我非常感谢医生的专业和耐心，决定按照她的建议去当地口腔专科医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效治疗。

那天，阳光明媚，我正在忙碌的办公室里处理文件，突然牙疼得让我无法集中注意力。疼痛难忍，我决定利用互联网医院进行线上问诊。我选择了当地一家知名的牙科医院，预约了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。

医生通过视频问诊，耐心地询问了我的症状和疼痛程度，详细了解了病情。他告诉我，我的牙疼可能是由于牙根尖炎引起的。医生建议我尽快进行根管治疗，并询问了我之前是否进行过根管治疗或补牙。

在得知我之前没有补过牙后，医生建议我不要急于用药，因为口腔问题多光吃药不解决根本问题。他解释道，牙周脸颊的肿胀可能是急性根尖周炎的症状，需要尽快进行根管治疗。

医生询问了我是否拍了牙片，我表示之前没有拍。医生解释说，根管治疗之前需要拍片子，以便更准确地诊断病情。我表示理解，并约定过几天去拍片子。

医生还告诉我，在急性期根尖周炎病例中，特别是肿起来的病例，需要尽快进行急性期处理，也就是先行开放髓腔，以便根管内的炎症渗出或者脓性物引流出来。他还建议我服用甲硝唑等消炎药，以控制炎症。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的治疗建议，还详细解释了病情和治疗方案。我感到非常安心，也对医生的专业素养充满了敬意。

几天后，我按照医生的建议拍了牙片，并进行了根管治疗。现在，我的牙疼已经好了，口腔健康状况也得到了改善。我非常感谢那位牙体牙髓科医生，是他在我疼痛难忍的时候给了我专业的帮助和安慰。

那天，夜深人静，我躺在床上，却怎么也睡不着。牙疼，那种钻心的痛，让我辗转反侧。白天的时候，疼痛尚不明显，但一到晚上，那颗牙就像被火烧一样，疼痛难忍。我尝试着喝水、吞咽唾液，但都无济于事。

第二天一早，我就决定去网上寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位牙体牙髓科的医生。医生询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患上了牙髓炎。

医生告诉我，牙髓炎需要先找到引起炎症的牙，然后进行根管治疗。我听了心里有些慌乱，但医生安慰我说，先吃点药缓解一下疼痛，等忙完这两天的活儿，再去医院进行治疗。

医生为我开了头孢和阿莫西林，并建议我配甲硝唑一起口服。疼痛剧烈时，可以服用布洛芬或双氯芬酸钠来止痛。我按照医生的指导用药，疼痛果然得到了缓解。

在用药期间，医生还多次询问我的病情，并给予我鼓励和指导。这让我感受到了医生的专业和关爱，也让我对治疗充满了信心。

终于，忙完手头的工作，我去了医院。医生为我进行了详细的检查，并为我进行了根管治疗。经过一段时间的治疗，我的牙疼终于消失了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。同时，也让我感受到了医生的专业和关爱。在这里，我要感谢那位牙体牙髓科的医生，是他让我重新找回了生活的快乐。

我最近牙齿总是感到疼痛，尤其是晚上，疼痛甚至放射到半边脸。疼痛让我难以入睡，影响了我的正常生活。但是，我又担心去医院就诊会影响高考，因为去医院后需要隔离14天，而我现在正是备战高考的关键时期。

我决定尝试线上问诊，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地了解了我的情况，并告诉我这可能是牙髓炎的症状，需要到口腔科进行根管治疗。我很担心治疗会影响高考，但医生告诉我可以分次治疗，甚至可以在高考结束后再进行剩余的治疗。医生还给了我一些建议，让我注意保持口腔卫生，少吃甜食和喝饮料，晚上刷牙后不再进食。

通过与医生的沟通，我对治疗有了更清晰的认识，也对自己的高考备考计划有了更好的安排。我决定先尝试一次根管治疗，希望能缓解疼痛并顺利度过高考。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，这让我对线上问诊有了更多信心，并且对医生的专业素养有了更深的了解。

那是一个普通的周末夜晚，我躺在沙发上，电视里的剧情似乎变得模糊不清，因为我的右边牙齿突然开始剧痛，让我无法入睡。我试图回忆起疼痛的开始，似乎是在前几天，但具体什么时候已经记不清了。

第二天一早，我拨通了京东互联网医院的在线咨询。一位经验丰富的口腔科医生接听了电话。我向他描述了我的症状：牙齿右边痛得无法入睡，而且疼痛似乎在晚上更加严重。医生询问了我疼痛的性质，是冷热疼、咬东西疼，还是不动不刺激的时候也疼。我告诉他，不动不刺激的时候也疼，而且晚上更严重。

医生根据我的症状，初步判断可能是牙髓炎，即牙神经发炎。他建议我不要服用牛黄上清胶囊，这种药物不太对症，而是可以口服一些消炎止疼药来缓解症状。我问他牙髓炎根治需要做什么，他告诉我需要去医院口腔科进行根管治疗。

我有些惊讶，因为我感觉牙齿并没有洞。医生解释说，很多种原因都会引起牙髓炎，目前需要吃消炎和止疼药，不过也是缓解症状，以后还会复发。而且，我还有一个很大的阻生智齿，很多年了，我一直害怕拔牙。

医生建议我不要害怕，根管治疗是一种对牙根牙髓彻底消毒消炎的方法，目的是为了保留牙齿。他告诉我，根管治疗疗程比较长，一般需要两三周左右，中间需要换几次药，每个人的情况不同，一般是局麻下进行的。

我还询问了医生牙神经为啥会发炎，是不是刷牙不干净。医生说，很多种原因都会引起，可以去拍个牙片确诊一下。他还询问了我是否有药物过敏或不良反应，我告诉他没有。

医生为我开具了处方，包括头孢或者阿莫西林，任选一种，配甲硝唑一起口服，以及止疼药布洛芬或者双氯芬酸钠。我按照他的建议去药店买了药，然后开始了治疗。

几天后，我的牙齿疼痛有所缓解，我开始逐渐适应了治疗过程。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的牙齿问题最终会得到解决。

那天，我正在家中休息，突然感觉到一颗门牙有些不适，敲打时会感到疼痛。考虑到最近一两周牙齿都有点不舒服，但具体哪颗不清楚，我便决定尝试线上问诊。

我选择了江苏省一家知名口腔医院的在线咨询服务。医生助理很快就与我取得了联系，询问了我的病情，并提醒我上传清晰的照片以便他们更好地了解我的情况。

医生看到照片后，询问了我一些问题，如是否感觉冷热痛、是否有外伤等。我回答了这些问题，医生又建议我拍片检查。由于家人近期阳了，我无法外出，医生便建议我服用消炎药来缓解症状。

医生告诉我，根据我的症状和描述，可能是因为去年10月底补过的牙出现了问题，引起了牙髓炎。他建议我服用阿莫西林或头孢，但我对头孢过敏。医生又建议我服用奥硝唑，并告诉我按说明书服用三天。

在医生的指导下，我按时服药。三天后，疼痛有所缓解，但我还是不确定是否需要进一步的治疗。医生告诉我，药物只是缓解症状，不能解决根本问题，需要治疗牙齿。由于我无法外出，医生建议我在线上继续咨询，或等疫情好转后前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对口腔健康有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的牙齿问题终将得到解决。