看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，却无法驱散我心中的阴霾。我的牙痛，已经持续了两个多月。白天尚能忍受，但一到晚上，疼痛就会加剧，让我无法入睡。

我决定通过网络寻求帮助，在网上找到了一家口碑不错的牙科诊所。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的疼痛情况。

医生***的询问非常细致，他不仅询问了疼痛的部位、时间，还询问了我曾经使用过的药物。我如实回答了他的每一个问题。

在详细了解了病情后，医生***告诉我，我的症状可能是急性牙髓炎。他解释说，急性牙髓炎常见原因由龋齿引起，需要做完善根管治疗，以得到根治。

我听了医生***的建议，虽然心中有些忐忑，但为了解除痛苦，我还是决定去医院做进一步检查。

在正规医院的口腔科，医生通过仔细检查和拍摄全景片，确诊了我的病情，并告诉我，我的症状确实符合急性牙髓炎的特征。

医生告诉我，急性牙髓炎一定要去医院做局部治疗，不能自行服药。他解释说，药物只能缓解疼痛症状，但无法根治。他还提醒我，布洛芬是解热镇痛药，不能长期服用，否则会有副作用。

在医生***的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但为了健康，我选择了坚持。

经过一段时间的治疗，我的牙痛终于得到了缓解。我非常感谢医生***的耐心和细致，也感谢互联网医院让我能够在家门口就享受到优质的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。同时，我也明白了，面对疾病，我们不能轻信网络信息，一定要去正规医院就诊，才能得到正确的治疗。

那天，我正在家中整理旧物，突然感觉右门牙有些不适。这让我想起了之前拔过牙，又复发了的根尖炎。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常友善的医生。她耐心地听我描述病情，并询问了我一些问题。我告诉她，我一年前拍过片子，但现在没有片子在手。医生建议我拍摄CBCT，以便更准确地了解我的病情。

医生告诉我，我的根尖炎可能是由于牙根管治疗不符合标准导致的。她解释说，根管治疗是把牙的神经抽出来，清理牙腔，消炎，最后填上材料。这样可以最大可能避免牙根发炎。她建议我重新进行根管治疗，或者考虑手术处理炎症。

听到这个建议，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了整个治疗过程，让我对根管治疗有了更清晰的认识。她告诉我，如果不治疗，炎症会持续存在，甚至可能影响到其他牙齿。

最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我非常感谢医生的专业和耐心，决定按照她的建议去当地口腔专科医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效治疗。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好！我是张医生

很高兴为你提供咨询服务。

请问有多长时间了？

您好！牙疼了几天了，咬合时酸软，这几天引起左侧头疼

服用了甲硝唑，有一点点作用，冷热都会刺激牙疼加重

请问你的牙痛具体是怎样痛法的？有没自发痛？有没进食痛？白天痛明显还是晚上睡觉时疼痛明显？

晚上睡觉时更明显

你有进食痛， 冷热刺激痛？

都有

不吃东西，不讲话，不漱口，闭着嘴巴会痛吗？

会痛

是一阵阵痛还是一直痛？

一阵阵的

经过上面的问诊，你的情况是急性牙髓炎的可能性比较大

哦哦，如何治疗呢？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

急性牙髓炎是口腔科常见病，一般由龋齿，严重牙磨损，楔状缺损等引起，症状表现为自发痛，牵涉到同侧面颞部，呈阵发性，晚上睡觉时疼痛明显，有冷热刺激痛，定位不明显。

症状和我的一样

急性牙髓炎的治疗一般要做根管治疗才能根治。吃药治标不治本。

收到

建议你最好是去正规医院口腔科做具体检查确诊后做治疗。

上班后我挂个号

谢谢您

一般做根管治疗的第一步牙髓开放引流术，症状会改善，做了完善的根管治疗后可以根治。

不客气

最好是去当地正规三甲医院口腔科或口腔医院牙体牙髓科就诊，因为根管治疗不彻底，还会留有隐患，还会牙痛发炎。不要图方便贪便宜去无资质的诊所。

如果现在医院还没开诊，也可以暂时口服止痛药缓解一下症状。

请问你有没药物过敏史？

我可以给你开处方

或者去当地正规药房买芬必得胶囊一次一粒，一天两次，可以缓解疼痛症状。一般一粒药可管12个小时左右。如果你挂了口腔科的号，准备去看医生的前一天，不建议吃芬必得胶囊，因为这是止痛药会掩盖病情，增加医生检查诊断难度。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那天，我突然感觉右边的上颚门牙整个区域都开始痛了起来，整个一天都沉浸在那种持续的痛感中。我试着用冰块敷在疼痛的地方，但效果并不明显。晚上，我决定不再忍受，于是打开了京东互联网医院，寻求在线医生的帮助。

一位医生接诊了我，询问了我的症状。我告诉她，整个右边都有痛感，而且按压面部也会有痛感。医生在了解了我的情况后，告诉我这很可能是牙髓炎，需要去医院进行根管治疗。

医生还建议我可以口服阿莫西林和人工牛黄甲硝唑来控制炎症。我听了医生的建议，第二天就去了医院。医生详细地为我解释了牙髓炎不及时治疗的后果，并告诉我如果不及时治疗，会形成囊肿，就需要手术治疗了。

在治疗过程中，医生一直很耐心，她不仅关心我的病情，还时常和我聊天，让我感到温暖。我真的很感激这位医生，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

现在，我的牙齿已经好多了，这段经历让我深刻体会到互联网医院在方便患者就医方面的巨大作用。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。

那是一个普通的晚上，夜幕低垂，我独自坐在书桌前，却因为一阵阵突如其来的牙痛而无法专心。那疼痛像是夜间的幽灵，悄无声息地侵袭着我的神经，让我无法入睡。

第二天一早，我便迫不及待地打开了我的电脑，登录了江苏省一家知名互联网医院。我找到了口腔科，向一位经验丰富的医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患上了牙髓炎。他详细解释了牙髓炎的症状和治疗方法，并建议我及时就医。他还告诉我，牙痛不是小问题，一定要认真对待。

虽然医生无法直接为我进行治疗，但他给我提供了许多有用的建议，让我对牙髓炎有了更深的了解。我按照医生的指导，开始了治疗，并在短时间内感受到了疼痛的缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有一台电脑和互联网，我就能得到专业的医疗咨询。这让我对现代医疗技术充满了信心。

今天是个阳光明媚的早晨，我被一阵突如其来的牙痛惊醒。疼痛让我无法忍受，于是我想到了互联网医院，这种便捷的医疗服务让我感到十分安心。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的牙齿可能是因为牙髓炎引起的疼痛。

医生***告诉我，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，需要及时治疗。他建议我尽快去医院进行进一步检查和治疗。虽然我有些担心，但在医生***的安慰和建议下，我感到放心了许多。

在医生的指导下，我开始服用了一些消炎药，并且注意饮食，避免吃硬食物。几天后，我的牙痛症状明显减轻了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更好的治疗。

最后，我想对医生***说声谢谢。感谢您的专业和耐心，让我在远离家乡的烟台也能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我在河南新乡市的小城里，带着一丝忧虑，敲开了互联网医院的门。我不是为了自己，而是为了我的爱人，他最近牙疼得厉害。

在电话那头，一位来自牙体牙髓科的医生，用温和的声音询问了我的爱人的症状。我详细描述了疼痛的起因和特点，他耐心地听完后，诊断出是急性牙髓炎。

听到这个诊断，我心中一紧。医生告诉我，虽然需要一个月的时间进行根管治疗，但鉴于我们身处外地，他建议我们先服用一些消炎止疼药，待情况稳定后，再回来进行后续治疗。

医生为我爱人开具了处方，包括头孢、阿莫西林和甲硝唑等药物，并建议他服用布洛芬或者双氯芬酸钠来缓解疼痛。虽然我爱人之前对洛芬待因缓释片有很好的效果，但医生也告诉我，不同的人对药物的反应可能不同，我们可以尝试其他的止痛药。

在医生的指导下，我爱人开始服用药物。虽然疼痛依旧，但消炎药让他的状况有所好转。我心中对医生充满了感激，因为他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还给了我们希望。

在等待治疗的日子里，我们虽然身处异地，但互联网医院让医生和患者之间的距离变得更近。我深深体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加相信，无论身在何处，我们都能得到专业的医疗帮助。

最近我因为牙齿抽了牙髓感觉还有点疼，决定在互联网医院进行线上问诊。我非常庆幸能够通过互联网医院获得这样便捷的医疗服务。在进行线上问诊之前，我了解到医生会完整查看我的病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我对医生的专业素养和责任心充满信心。

在问诊过程中，我与医生进行了详细沟通，医生耐心倾听了我的主诉并给予了专业建议。医生提醒我，牙齿的问题并不属于基础疾病，但和某些基础疾病有一定关系。因为有基础疾病容易感染新冠病毒，所以应该特别注意口腔卫生。医生解释了基础疾病的含义，并为我详细解答了牙齿疾病的治疗情况。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和责任心有了更深的了解。我深刻感受到医生对患者的关心和耐心解答，为我提供了宝贵的医疗建议。

最近，我在网上咨询了一位口腔科医生，因为我的牙齿最近一直很疼，而且对冷热敏感。医生非常耐心地询问了我的症状，还要求我上传了口腔内的图片，他告诉我这可能是急性牙髓炎，需要尽快就医。

医生给了我一些建议，包括口腔卫生的注意事项和饮食建议，还开了一些药物给我缓解疼痛。在医生的建议下，我购买了药物，并按照医生的嘱咐规律用药，同时避免了进食含有酒精的食物。在医生的关心和建议下，我的症状得到了缓解。

医生还提醒我，干果和咀嚼较硬的食物可能会加重牙痛，建议我尽量避免。最后，医生祝我早日康复，并提醒我如果需要再次咨询可以随时来找他。

总的来说，这次网上咨询让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。