看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

怀孕是女性人生的重要阶段，不仅关系到新生命的诞生，也影响着孕妇自身的健康。随着医疗水平的提升，孕妇、胎儿和新生儿的死亡率显著下降。然而，孕期高血压、蛋白尿、水肿等并发症仍然时有发生，威胁着母婴的健康。如何改善这一现状？关键在于加强孕妇的自我保健意识。

传统的孕妇保健观念中，很多观点已经过时，例如认为孕妇应该仰卧睡眠。实际上，仰卧位会压迫下腔静脉和腹主动脉，导致血液循环受阻，甚至引发低血压、肾脏损害等问题。正确的睡眠姿势应该是侧卧位，并在臀部下方垫一个柔软的物品，如小枕头或毛巾，以保持身体倾斜30-40度。

此外，传统的观点认为孕妇应该多走动，但实际上过度行走会压迫盆腔血管，导致血液循环受阻，影响胎儿的生长，甚至引发妊娠毒血症。因此，孕妇应该避免长时间站立或行走。

适当的运动对孕妇有益，但过度运动则可能对母婴健康造成负面影响。孕妇应该避免剧烈运动，选择一些轻柔的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。

孕妇的睡眠姿势和活动对母婴健康至关重要。孕妇应该树立正确的保健观念，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，为母婴健康保驾护航。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内，胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力，也对家庭的和谐造成了影响。那么，如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢？一项最新的研究为我们提供了新的思路。

美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称，一些曾发生妊娠丢失的女性，在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林，可以有效提高活产率。

这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1，228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组，一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d)，另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸，治疗时间最长为6个月经周期，或直至孕36周。

结果显示，服用小剂量阿司匹林的女性，活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中，活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着，对于这部分女性，仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗，即可增加1例活产。

研究还发现，小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响，而对妊娠后期则无影响。这也就意味着，阿司匹林有助于女性受孕，但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

值得注意的是，服用小剂量阿司匹林的女性，轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组，但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物，有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

怀孕期间，许多准妈妈们为了补充营养，往往会大补特补，却不知这种做法容易引发妊娠糖尿病，给母婴健康带来隐患。

河南省人民医院妇产科主任医师张菊新指出，妊娠糖尿病的发生与多种因素相关。除了饮食不当，家族史、年龄、体重、流产史等都是高危因素。怀孕期间，孕妇的糖吸收能力增强，代谢能力减弱，若饮食不节、缺乏运动，就容易导致血糖升高，引发妊娠糖尿病。

预防妊娠糖尿病，关键在于合理饮食和定期检查。河南省中医院妇产科主任医师胡晓华建议，孕妇应采取少食多餐的饮食方式，多吃富含纤维素的食品，适量摄入水果，注意补充维生素、铁、钙等营养素。同时，孕妇要定期进行血糖检测，一旦发现异常，应及时就医。

妊娠糖尿病患者需要严格控制血糖，避免对胎儿和母体造成不良影响。河南省人民医院妇产科主任医师张菊新指出，妊娠糖尿病患者应遵循以下原则：

1. 控制饮食：避免高糖、高脂肪食物，控制饮食总热量，保持血糖稳定。

2. 定期监测血糖：定期监测空腹血糖、餐后血糖，了解血糖控制情况。

3. 适量运动：根据自身情况，进行适量的运动，促进血糖代谢。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用胰岛素等药物控制血糖。

5. 定期产检：密切监测胎儿发育情况，及时发现并处理并发症。

河南省中医院妇产科主任医师胡晓华强调，妊娠糖尿病患者要重视孕检，定期进行血糖、血压、尿蛋白等检查，及时发现并处理并发症，确保母婴健康。

女性在怀孕期间，胎儿的生长发育需要大量的营养物质，其中铁元素是必不可少的。铁是血红蛋白的重要组成部分，负责运输氧气到全身各个器官和组织。因此，孕期缺铁会导致孕妇出现贫血症状，影响母体健康和胎儿发育。

一、孕期缺铁性贫血的危害

1. 影响孕妇健康：孕期缺铁性贫血会导致孕妇出现疲劳、头晕、心悸、气短等症状，严重时甚至可能引发贫血性心脏病。

2. 影响胎儿发育：孕妇缺铁会影响胎儿血红蛋白的合成，导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿生长发育，甚至导致胎儿发育迟缓、早产、低体重等。

3. 增加妊娠并发症风险：孕期缺铁性贫血会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的风险。

二、孕期补铁的重要性

1. 保证母体健康：孕期补铁可以有效预防贫血，保证孕妇的身体健康，降低妊娠期并发症的风险。

2. 促进胎儿发育：铁是胎儿生长发育的重要物质，孕期补铁可以保证胎儿充足的氧气供应，促进胎儿健康成长。

三、孕期如何科学补铁

1. 饮食补铁：孕妇可以通过摄入富含铁的食物来补充铁质，如瘦肉、鱼类、动物肝脏、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 铁剂补充：在医生指导下，孕妇可以适量补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

3. 注意饮食搭配：在补铁的同时，应注意饮食搭配，如与维生素C丰富的食物同食，以提高铁的吸收率。

小编推荐：乳腺癌术后如何选择药物辅助化疗

　　北京读者问：一个月前，我和爱人过性生活时不慎把安全套弄破了，第二天我就吃了两片紧急避孕药。可一周前我发现还是怀孕了，请问我能要这孩子吗?

　　南京市妇幼保健院副院长徐芾答：首先要明确你用的是哪种紧急避孕药，若是米非司酮这类孕激素受体拮抗剂，由于其对胎儿有潜在的致畸作用，一般不建议继续妊娠。

　　若用的是孕激素类紧急避孕药，目前研究认为服这类药物后，孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异，因此可以继续妊娠，但孕妇一定要坚持做产前检查。

紧急避孕药是一种常见的避孕方式，但由于其使用不当或避孕失败，有时会导致意外怀孕。那么，紧急避孕失败后，孩子能否要呢？下面我们来详细了解一下。

　　1. 紧急避孕药的种类及作用机制

紧急避孕药主要分为两种类型：孕激素受体拮抗剂和孕激素类避孕药。

　　孕激素受体拮抗剂，如米非司酮，主要通过阻断孕酮受体，抑制黄体生成素的分泌，从而阻止受精卵着床。

　　孕激素类避孕药，如左炔诺孕酮，通过增加宫腔黏液黏稠度，使精子难以通过，同时抑制子宫内膜的分泌功能，从而阻止受精卵着床。

　　2. 紧急避孕失败后，孩子能否要？

紧急避孕失败后，孩子能否要，主要取决于使用的紧急避孕药种类。

　　若使用的是孕激素受体拮抗剂，如米非司酮，由于其对胎儿有潜在的致畸作用，一般不建议继续妊娠。但若已怀孕，孕妇需要密切监测胎儿的发育情况，并在医生的指导下进行产前检查。

　　若使用的是孕激素类避孕药，如左炔诺孕酮，目前研究认为服这类药物后，孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异，因此可以继续妊娠。但孕妇一定要坚持做产前检查，及时发现并处理可能出现的孕期并发症。

　　3. 如何正确使用紧急避孕药？

紧急避孕药虽然是一种有效的避孕方式，但并不能完全替代常规避孕方法。以下是一些使用紧急避孕药的建议：

　　1）紧急避孕药应在性行为后72小时内服用，越早服用效果越好。

　　2）紧急避孕药仅对本次性行为有效，不能作为常规避孕方法。

　　3）紧急避孕药可能存在一定的副作用，如恶心、呕吐、月经不调等，若出现严重不适，应及时就医。

　　4）紧急避孕药不能防止性传播疾病，需要同时采取其他措施进行预防。

总之，紧急避孕失败后，孩子能否要，主要取决于使用的紧急避孕药种类。孕妇在使用紧急避孕药后，一定要密切监测胎儿的发育情况，并在医生的指导下进行产前检查。

怀孕是人生中一段重要的旅程，而孕期检查则是保障母婴健康的重要环节。那么，怀孕期间需要做哪些检查项目？这些检查项目又需要多少钱呢？本文将为您详细介绍。

一、怀孕检查项目及费用

1. 怀孕初期（孕7~9周）

主要检查项目：B超（80元/次）、血hCG检查（80-500元/次）

主要目的：确认宫内孕、监测胎儿发育情况

2. 怀孕中期（孕11周~13周+6天）

主要检查项目：B超（80元/次）、NT检查（免费）、血清学产检（免费）

主要目的：评估胎儿染色体异常风险、监测胎儿发育情况

3. 怀孕晚期（孕14周~40周）

主要检查项目：B超（80元/次）、胎心监护（80元/次）、大四维排畸（100元/次）

主要目的：监测胎儿发育情况、评估胎儿健康状况、为分娩做好准备

4. 额外检查

如果检查结果异常，可能需要做以下检查：

NT检查数据异常：羊水穿刺或无创DNA检测（1000-5000元/次）

胎儿发育异常：进一步检查或治疗

二、不同城市费用差异

由于不同城市的医疗资源、物价水平等因素的影响，怀孕检查的费用也会有所差异。

一般来说，三线以下城市的妊娠孕检费用在3000-15000元之间，一线城市则在10000-30000元之间。

三、注意事项

1. 产检费用仅供参考，具体费用以当地医院为准。

2. 定期进行产检，有助于及时发现并处理孕期问题，保障母婴健康。

3. 积极配合医生的建议，做好孕期保健工作。

怀孕是女性生命中的重要阶段，但随之而来的妊娠反应却让许多准妈妈感到困扰。有些女性在怀孕早期会出现明显的恶心、呕吐、食欲不振等症状，被称为妊娠反应。那么，怀孕发生妊娠反应怎么办？本文将为您详细介绍妊娠反应的原因、症状以及缓解方法。

一、妊娠反应的原因

妊娠反应的发生原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 激素水平变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是绒毛膜促性腺激素（HCG）水平的升高，可能导致妊娠反应的发生。
• 身体适应：怀孕后，身体需要适应新的生理环境，也可能导致妊娠反应的发生。
• 心理因素：孕妇的心理状态也会影响妊娠反应的发生，如焦虑、紧张等情绪可能导致妊娠反应加重。

二、妊娠反应的症状

妊娠反应的症状主要包括：

• 恶心、呕吐：这是妊娠反应中最常见的症状，尤其在早晨更容易出现。
• 食欲不振：孕妇可能会出现食欲下降，甚至厌食的情况。
• 头晕、乏力：妊娠反应可能导致孕妇出现头晕、乏力等症状。

三、妊娠反应的缓解方法

针对妊娠反应，可以采取以下缓解方法：

• 保持良好的心态：放松心情，避免过度紧张和焦虑。
• 调整饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 药物治疗：在医生指导下，可适当使用止吐药物。

四、妊娠反应的注意事项

妊娠反应虽然常见，但也要引起重视，以下注意事项需注意：

• 避免空腹：空腹时更容易出现恶心、呕吐等症状。
• 少量多餐：可以采用少量多餐的饮食方式，减轻胃部不适。
• 保持口腔卫生：勤刷牙，避免口腔异味加重妊娠反应。

五、妊娠反应的就医指南

如果妊娠反应严重，影响日常生活，建议及时就医，寻求医生的帮助。

总之，妊娠反应是怀孕过程中常见的现象，虽然让人困扰，但大部分孕妇都能够顺利度过。保持良好的心态，采取适当的缓解方法，相信您一定能够顺利度过这段时期。

复发性流产，即同一性伴侣连续发生两次或两次以上的自然流产，是困扰许多育龄妇女的难题。面对这一挑战，如何有效保胎成为关键。本文将围绕复发性流产的成因、治疗方法以及日常保养等方面展开讨论，为患者提供全面、实用的科普知识。

复发性流产的成因复杂，可能与染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫畸形等多种因素有关。针对这些成因，临床上采取的治疗方法主要包括以下几种：

1. 补充孕酮：孕酮是维持妊娠的重要激素，对于孕酮水平不足的患者，可通过补充孕酮来改善妊娠结局。

2. 抗凝治疗：部分复发性流产患者存在易栓症，可通过使用抗凝药物如阿司匹林等来预防血栓形成。

3. 免疫抑制剂：针对免疫因素导致的复发性流产，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺等来调节免疫系统。

4. 试管婴儿：对于染色体异常导致的复发性流产，可通过试管婴儿技术进行胚胎筛查，选择染色体正常的胚胎进行移植。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也对保胎至关重要：

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、戒烟戒酒，保持身心健康。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。

3. 营养均衡：保证充足的营养摄入，特别是富含叶酸、维生素等对胎儿发育有益的食物。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

复发性流产的治疗需要医生和患者的共同努力。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并关注自身身体状况，及时调整生活方式。同时，家人和朋友的支持也是患者战胜病痛的重要力量。

孕妈妈在孕期很容易受到感冒的困扰，这不仅会影响到自身的健康，还可能对胎儿造成潜在的危害。那么，感冒对孕妈咪和宝宝有哪些危害呢？

首先，感冒会影响孕妈咪的免疫系统，使其更容易受到其他疾病的侵袭。其次，感冒病毒可能会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿发育不良，甚至引发早产、流产等严重后果。

许多孕妈妈在感冒时，往往会因为担心药物对胎儿的影响而选择‘谈药色变’。事实上，在医生的指导下，合理使用感冒药物对孕妈咪和宝宝的影响微乎其微。因此，‘谈药色变’的观念并不可取。

预防感冒是关键。孕妈妈在日常生活中要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。
• 加强锻炼，增强体质。
• 避免接触感冒患者。
• 保持室内空气流通，避免长时间处于封闭空间。
• 合理饮食，补充营养。

如果孕妈妈不幸感冒了，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于病情的恢复。

总之，孕妈妈在孕期要重视感冒的预防和治疗，确保母子健康。