看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我预约了线上的妇科专家进行咨询。由于工作繁忙，我选择在下班后进行这次问诊。专家在接到我的预约后，通过互联网医院平台与我取得了联系，并表达了对我病情的关心。

在与专家的沟通中，我详细描述了我的症状，包括最近做的阴道镜检查的情况。专家在听完我的描述后，耐心地为我解答了疑问，并告诉我可能的原因和治疗方案。

专家告诉我，我的症状可能与尖锐湿疣有关，需要进一步做激光治疗。虽然听到这样的诊断让我有些紧张，但专家的耐心和专业让我感到安心。她详细解释了治疗的必要性，以及这种疾病可能带来的传染风险。

在整个咨询过程中，专家的态度非常友好，她不仅专业解答了我的问题，还给予了我很多心理支持。她告诉我，有问题随时可以咨询，这让我感到很温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。我非常感谢这位专家，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。

我之前有尖锐湿疣激光了，但是反复复发。今年复发了两次。不好意思让您久等了，能否麻烦您发几张图片看一下呢，谢谢。

我用药水污死的，都是在一个位置复发，没有拍照片了。之前的就有。我想问下疣体掉了之后怎么才能不复发呢。

疣体完全脱落之后，可以涂抹咪喹莫特乳膏，隔日晚上涂一次。尤靖安，每天早上涂一次。这两个药联合使用，连续用两个月，预防复发。同时口服一些增加免疫力的药物，比如说胸腺肽肠溶片，或者转移因子胶囊，连续用三个月。

不管用什么方式把疣体去除掉，后期维持巩固的方法是一样的。

也可以直接用光动力治疗，这种治疗方法，治愈率高，复发率低。

过8个月应该不算复发，这种情况绝大多数是重新再感染。吃海鲜不会。有影响复发的因素，主要有，喝酒，熬夜。过度劳累，手淫。以及性生活，都会增加复发的风险。疣体掉落后多久涂咪奎莫特呢。

涂着它确实不复发。21年9月激光后就涂到今年4月都没有复发。到4月复发了就用药掉了没涂咪奎。7月就复发了。前段时间工作原因经常熬夜。别喝酒就行，其他没有什么特殊要求的。那煮菜放酒能吃吗。那个影响不大。但是这段时间我没喝酒呀。它还是复发了。20年2月份就有了，反反复复复发，太烦了。预防复发的，你多用一段时间，用两三个月。至少三个月不能喝酒，不能手淫，不能性生活。

每次涂药之前，你先用复方黄柏液清洗一下。转移因子有必要吃吗。有。那等疣体掉后就吃还是现在开始吃。现在就开始吃。一般是一次一粒，每天三次口服。有必要吃两粒吗。没问题。也可以。干扰素明天早上涂一次可以了吧。两个药都是涂那个地方还是周边也涂。范围涂大一点。用干扰素前要用黄柏洗吗。还是单独咪奎莫特前洗。每次涂药前都要清洗。其他还有什么需要注意的吗。其他的没了。咪喹莫特乳膏，隔日晚上涂一次。尤靖安，每天早上涂一次，口服转移因子，用药前用黄柏洗液清洗。这样对吗。咪奎莫特第二天不是要洗掉吗。尤靖安也是等结痂后再放吗。

感谢***，您客气啦。

***，黄柏涂洗液改成黄松清洗剂可以吗。可以的。主要是让它消毒杀菌作用对吗。有时候洗完澡直接涂药也可以吧。可以的。

在我怀孕七个月的时候，发现了肛周尖锐湿疣，这真的让我很担心。我决定通过线上问诊向专业医生求助。医生助理很快与我联系，告诉我医生会尽快了解我的病情，以便给出诊疗建议。

第二天，问诊正式开始。医生友善地向我打招呼，询问了我的情况。我问道关于药品的问题，医生给予了专业的建议，让我感到很放心。

我又提到了怀孕的问题，想知道能否使用某种药膏。医生耐心地向我解释了药品的分类和安全性，建议我尽量避免过度治疗。我还询问了关于分娩方式的问题，医生给出了明确的回答。

最后，医生表示可以使用药膏，并建议我产后再做治疗。问诊结束后，我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答。

服务结束时，我心怀感激，因为医生的专业素养和关怀让我对治疗和分娩都更有信心。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，预约了线上问诊。屏幕对面，是那位温柔体贴的医生，他的名字我已经记不清了，但他的专业和耐心，让我对他印象深刻。

在医生细致的询问下，我讲述了自己的病情：怀孕4个多月了，阴道外阴处出现了一串小白疙瘩，让我担忧不已。医生听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有性伴侣等信息。

经过一番详细询问，医生初步判断这可能是尖锐湿疣，建议我进行进一步的检查。我心中虽然担忧，但更多的是感激医生的专业和负责。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了检查，并被告知怀孕期间治疗尖锐湿疣存在一定风险。医生告诉我，由于干扰素在孕期使用可能会有副作用，所以建议我等到怀孕后再进行治疗。

在咨询过程中，我还了解到，尖锐湿疣主要是通过性传播，但个别情况下也可能是自身感染。医生提醒我，即使没有其他性伴侣，也需要对我的丈夫进行检查，以确保他也没有感染。

在医生的指导下，我带着忐忑的心情进行了丈夫的检查，最终结果显示他并没有感染。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于健康和生活的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体，保持良好的生活习惯，为自己和宝宝的健康保驾护航。

那天，我正在家里悠闲地度过一个午后，突然，我的手机响了。是京东互联网医院的通知，我打开一看，是一位妇科医生的在线问诊邀请。我点了接受，心情不禁有些紧张，这是我第一次在线上问诊。

我向医生详细描述了我的病情：怀孕中期的时候，外阴部长了个疙瘩，好几个月了也没消下去。医生听后，仔细询问了我一些细节，然后告诉我，这可能是尖锐湿疣，让我不要过于担心。

医生告诉我，尖锐湿疣是毛刺状，可以是一团一团的，颜色浅一点，稍微有点发白，可以没有任何症状。她解释说，这种疾病并不少见，而且我可以放心，她的回复仅为建议，如有需要，应该去医院就诊。

在对话的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她没有因为我是一个孕妇就对我有所偏见，反而更加关心我的病情。这让我对她的专业素养和医德更加敬佩。

尽管医生建议我去医院就诊，但我还是有些犹豫。毕竟，线上问诊让我感到方便快捷，而且医生的专业建议也让我安心不少。最后，我还是决定遵从医生的建议，去医院做一个详细的检查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，线上问诊会越来越普及，为我们提供更加便捷、高效的服务。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于尖锐湿疣的问题。我发现自己洗澡的时候在大阴唇的连接处长了两个小疙瘩，以前从未有过类似情况，而且已经有三个月没有性生活，平时也很注意卫生。我查了百度，怀疑这可能是尖锐湿疣，于是决定向专业医生求助。

医生很耐心地询问了我的具体病情和疑问，但由于图片不够清晰，医生要求我重新拍摄发送。在沟通中，医生以友善的方式与我交流，询问了我的性生活史和咨询了相关细节，让我感到很放心。

最终，医生给出了专业的建议，让我重新拍摄照片以便更清晰地诊断。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任线上问诊这种便捷的医疗方式。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过线上问诊咨询了一位妇科医生，我向医生描述了我怀孕16周时出现的症状，医生非常耐心地询问了我的症状并建议我上传了相关图片。医生通过图片判断可能是尖锐湿疣，但考虑到我的孕期身体状况，医生建议我谨慎考虑手术治疗的方式，并提供了其他治疗方案，让我做出了决定。在咨询过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还告诉我了治疗费用和可能的住院情况。最终，我感到很满意，因为医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。我向医生描述了我的症状，医生助理给我发来消息，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我详细回复了医生助理的问题，主任医生在合适的时间给我答复。医生根据我的描述，确认了我的病情并给出了治疗方案。我对于治疗方案有些疑惑，医生也耐心地给予了解释和建议，最终我对医生的诊疗建议感到非常满意。

根据医生的建议，我开始了治疗并定期向医生报告病情的变化。医生也一直关注着我的治疗效果，给予了及时的调整和指导。在医生的专业治疗下，我的病情得到了有效的控制，并逐渐康复。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。感谢医生对我的关心和治疗，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，手机里跳出了一条消息，是京东互联网医院的医生发来的。我有些犹豫，但还是鼓起勇气点击了进去。

医生首先询问了我的症状，我描述了外阴部出现的黑色小肉球，疼痛感，以及怀孕中这一特殊时期。医生建议我上传图片，以便更准确地判断。虽然上传的图片不够清晰，但医生依然耐心地询问细节，并给出了初步的诊断——可能是尖锐湿疣。

医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，孕期确实会增加这种病症的风险，但不用担心，这不会影响怀孕。然而，如果确诊为尖锐湿疣，需要尽早处理。

我按照医生的指导，预约了线下医院的检查。在等待的过程中，我感到焦虑和不安，但医生的回复让我有了信心。她说，这只是初步诊断，需要确诊后才能决定治疗方案。

检查结果出来了，确实是尖锐湿疣。医生告诉我，孕期处理起来会有一些难度，但可以采取一些保守的治疗方法。我听了医生的建议，开始接受治疗。

虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这一切都离不开京东互联网医院那位医生的专业和耐心。她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经康复了。每当回想起那段经历，我都感到无比感激。京东互联网医院，为我带来了希望，也让我对医学有了更深的理解。

我在两个月前做了HPV和TCT检查，结果都是阴性的。可是最近发现私处有小肉芽，心里很担心，于是决定在网上问诊。我进入了***互联网医院的平台，接诊我的是一位妇科医生。她名叫高兰云，非常亲切地和我打招呼，并告诉我需要仔细阅读我的病情描述后才能开始诊疗。

我等待了一会，医生高兰云终于开始了诊疗。她问了我一些关于症状的问题，并没有匆忙地给出结论，而是很耐心地听我描述我的情况。她告诉我，这种情况不一定是尖锐湿疣，建议我去医院检查一下。我有些紧张，但她安慰我说，不一定是尖锐湿疣，而且可以先观察一段时间再决定是否去医院。

最后，我问她如果要去医院看，应该挂什么科。她建议我去妇科检查，而且最好去二甲以上公立医院。我感到她非常负责任，不急于开具处方，而是建议我慎重考虑。她的这种细心和耐心让我感到很安心。