看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

15周怀孕的妈妈在线问诊，促甲状腺激素略高，是否需要服用优甲乐？医生通过互联网医院及时接诊，耐心解答患者的疑虑，详细解释了甲状腺功能在怀孕期间的变化规律，提出了合理的治疗建议。医生的专业知识和耐心沟通为患者提供了专业的医疗支持，让患者在家就能得到及时的医疗指导。

通过线上问诊，医生不仅解答了患者的疑虑，还为患者提供了贴心的怀孕期间甲状腺功能的相关知识，让患者更加了解自己的病情，增强了治疗的信心。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医生的温暖与关心。

我现在怀孕14周，检查出促甲状腺素低，需要及时了解和处理这个问题。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和指导。

在医生的指导下，我需要了解促甲状腺素低的原因，以及对我和宝宝的影响。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我会配合他们的工作。

我对医生的问诊时间也有一定了解，这次问诊可以持续2天，这对我来说很方便。

医生建议进行甲功加trab的检查，我有一些担心，想了解这项检查对宝宝智力发育是否有影响。此外，我还在14周，经常感到恶心没有食欲，想知道这是否与促甲状腺素低有关。

医生很耐心地回答了我的问题，告诉我这些情况可能与hcg水平高有关，但不会影响宝宝的智力发育。

我还向医生咨询了饮食方面的注意事项，希望能够改善促甲状腺素低的情况。

医生给出了建议，我感到很放心。虽然我有些担心，但医生的专业知识和耐心的回答让我放心了许多。我决定暂时不着急，等医生有时间的时候再向他咨询。

后来，我向医生咨询了关于羊水穿刺和无创检查的问题。医生详细地给出了两种方案，并解释了各自的优劣势。我感到非常感激，因为这让我更加了解了自己的情况，也让我更有信心面对接下来的治疗。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，让我感受到了他们的专业和负责。我对此次线上问诊非常满意，也更加相信医生的治疗方案。

胎心偏快是孕期中较为常见的现象，它不仅关系到母体的健康，也直接反映了胎儿在子宫内的状况。正常情况下，胎心跳动频率在每分钟120-160次之间，如果超过160次，则可视为胎心偏快。下面，我们将从多个角度来探讨胎心偏快的原因，帮助准妈妈们更好地了解这一现象。

首先，发烧是导致胎心偏快的一个重要原因。孕妇体温的升高，会直接影响胎儿的心跳，使其出现偏快的现象。此外，过度劳累、情绪波动等因素也可能导致胎心偏快。

其次，甲状腺功能亢进也是胎心偏快的常见原因之一。甲状腺激素分泌过多，会导致母体新陈代谢加快，心跳加快，进而影响胎儿心跳。

某些药物的使用也可能导致胎心偏快。例如，保胎药物舒喘宁、阿托平等，都可能引起胎心偏快。

情绪不稳定也会导致胎心偏快。准妈妈情绪激动、紧张、生气等，都可能使胎心出现偏快的现象。但通常情况下，这种影响是暂时的，情绪稳定后，胎心即可恢复正常。

胎心偏快还可能与胎儿缺氧有关。脐带绕颈、胎盘功能不全等因素，都可能导致胎儿缺氧，进而出现胎心偏快的症状。因此，当孕晚期出现胎心偏快时，应及时就医，必要时进行剖腹产，以确保胎儿安全。

为了预防和应对胎心偏快，准妈妈们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食营养，保证充足的营养供给。

4. 定期进行产检，及时了解胎儿状况。

5. 如发现胎心偏快，及时就医，进行详细检查。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在医院里听到了医生的话：“你的甲状腺激素高，需要及时治疗。”

我感到非常震惊和害怕，因为我并不知道甲状腺激素高会有什么影响。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会影响到胎儿的健康。这让我更加焦虑和担忧。

幸运的是，医生给了我一个治疗方案，并且建议我在家中使用优甲乐来控制甲状腺激素水平。起初，我对这个药物并不了解，甚至有些恐惧。但是，医生详细地解释了优甲乐的作用和用法，让我感到安心。

在接下来的几周里，我每天早上都会按时服用优甲乐，并且定期去医院复查甲功。虽然一开始我对这个过程感到有些麻烦和不便，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式，并且开始感受到身体的变化。

现在回想起来，我很庆幸自己及时接受了治疗，并且有了一个专业的医生指导我。如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时寻求医生的帮助是非常重要的。

妊娠合并甲亢是一种常见的妊娠期并发症，对母婴健康都带来一定影响。对于患有妊娠合并甲亢的孕妈妈来说，适当运动有助于改善身体状况，但需注意运动禁忌，以免影响母婴健康。

首先，妊娠合并甲亢的孕妈妈应保持良好的作息，避免熬夜、吸烟、喝酒等不良生活习惯。在治疗过程中，要选择合适的药物，如丙硫氧嘧啶和甲氧咪唑，并根据医生建议调整剂量。同时，要注意饮食，以低碘饮食为主，避免辛辣刺激性、油炸油腻食物。

在治疗一段时间后，孕妈妈可以适当进行运动，如散步、瑜伽等。运动有助于调整体内激素水平，增强体质。但需注意，妊娠前三个月，胎儿发育不成熟，应避免剧烈运动，以免发生流产、滑胎。此外，运动过程中要注意适度，避免过度劳累。

妊娠合并甲亢的孕妈妈在运动时，应注意以下几点：

• 选择合适的运动时间和地点，避免在高温、潮湿环境下运动。
• 运动前进行充分的热身，避免运动损伤。
• 运动过程中，注意监测心率，避免心率过高。
• 运动后进行适当的放松，避免肌肉酸痛。

总之，妊娠合并甲亢的孕妈妈在运动过程中，要遵循医生的建议，注意运动禁忌，以确保母婴健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我刚刚迈入20周的孕期。我的心情既期待又有些忐忑，毕竟这是我人生中第一次体验怀孕的过程。

突然，我的手机响了，是来自我的产科医生***的消息。她告诉我，我的促甲状腺激素数值有些偏高，达到了5.17。虽然数值并不算特别高，但作为医生，她还是建议我注意一下。

我立刻回忆起，在怀孕早期的时候，我的促甲状腺激素数值曾经是4.6，后来开始服用优甲乐，医生说数值有所下降。然而，最近我发现，即使我按照医嘱服用优甲乐，数值又有所上升。

我开始担心起来，便向***医生询问：“医生，我现在应该怎么服用优甲乐呢？应该吃几颗？”她回复我说：“目前你服用的剂量已经足够，但如果数值继续上升，我们可能需要调整剂量。”

我感到有些不安，便问她：“服用两片优甲乐会不会对胎儿有影响？”她安慰我说：“目前的研究表明，适量服用优甲乐对胎儿是安全的。不过，我们还需要根据你的具体情况来调整剂量。”

通过和医生的沟通，我感到安心了许多。她不仅耐心解答我的疑问，还提醒我要保持良好的生活习惯，定期进行产检。我深知，在这个特殊时期，有一位负责任的医生是我的幸运。

时间过得很快，转眼间我的孕期已经接近尾声。我很庆幸，在这段时间里，我有***医生这样一位专业的产科医生陪伴。她的专业素养、耐心和关心让我感受到了医者仁心。

在怀孕五周左右的时候，我发现促甲状腺激素偏高，这让我感到有些担忧。于洁医生在线上问诊中非常耐心地解答了我的问题，让我对自己和宝宝的健康更有信心。

医生详细地解释了甲状腺功能的影响，给予了专业的建议，并且让我了解到在合理范围内控制甲状腺激素的重要性。感谢医生的耐心和专业，让我对待孕期健康有了更清晰的认识。

我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。最近的一次体检报告显示我的甲状腺过氧化物酶高，这让我非常焦虑。作为一名小说家，我深知健康对于创作的重要性，而现在的我，既要照顾好自己，也要保护好未出世的宝宝。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在武汉市的一家互联网医院，我通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生详细地查看了我的检查报告，并告诉我暂时不需要服用药物，只需一个月左右复查甲状腺功能三项。医生还提醒我，如果促甲状腺素超过2.5，可能需要开始治疗。我问医生这个情况是否会对胎儿产生影响，医生安慰我说目前看来没有问题，但仍需定期复查。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然感到不安。作为一名小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事。于是，我开始构思一个关于孕妇肾虚尿频的故事，希望通过写作来缓解自己的焦虑。这个故事讲述了一个年轻的孕妇，她在怀孕期间遇到了尿频的问题，经过一番努力和探索，最终找到了有效的解决方法。这个故事不仅帮助我转移了注意力，也让我更深入地理解了孕期的各种挑战和应对策略。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待我的线上医生——李医生为我解答关于甲功的疑问。自从怀孕以来，我的身体发生了许多变化，甲功检查是我最关心的问题之一。

在京东互联网医院，我预约了李医生，她是一位内分泌科的专家，有着丰富的临床经验。在咨询中，我详细地向李医生描述了我的症状，她耐心地倾听，并仔细阅读了我的检查结果。

李医生告诉我，我的促甲状腺素TSH较上次有所下降，而游离甲状腺素FT4的变化不大。她建议我继续按照目前的治疗方案，即每日服用半片左甲状腺素钠片，并在四周后复查甲功。

在得知肝功结果时，我有些担忧。李医生安慰我说，肝功的结果一切正常，这让我松了一口气。她解释说，孕后期血容量增加，白蛋白会相对低，化验单上的异常并不需要治疗。

在结束咨询后，我对李医生的专业和耐心感到非常满意。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多关于孕期护理的建议。我深深感谢她的帮助，并期待在接下来的孕期中，她能继续为我提供支持。

2024年9月5日，11点07分，黄浦区的一位孕妇来到京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是孕晚期甲状腺增高，想知道是否可以吃优甲乐。经过与医生的详细交流，医生得知她的促甲状腺激素（TSH）水平在孕八周时为1.6，孕26周时为2.7，目前孕29周时已经升高到4.1。医生表示，孕妇的甲状腺功能亢进（甲亢）情况需要及时治疗，否则可能会对胎儿造成影响。医生建议她在医生的指导下使用优甲乐，并定期复查TSH水平，以确保药物的有效性和安全性。同时，医生也关注到孕妇的胎监结果不理想，建议她与产科医生进一步沟通，了解具体情况并采取相应的措施。对于孕妇提出的促甲状腺激素变高的原因，医生解释说这可能与孕期的生理变化有关，但也可能是其他因素引起的，需要进一步检查和评估。最后，医生还关心到孕妇的肝脏结节问题，建议她进行详细的检查和随访，以排除潜在的健康风险。