看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我母亲80岁，患有2型糖尿病。最近皮肤开始痒起了红疹，小斑块已经持续了近一周。因疫情在家难以前往医院，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我的咨询，并要求我拍摄患处的照片，并详细阐述病情。医生非常耐心地询问了我母亲的病史和用药情况，并给出了详细的用药建议。在医生的指导下，我为我母亲购买了口服和外用药物，并询问了药物的发货时间。医生在结束服务时再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我是一名糖尿病患者，最近发现自己的脚和身上皮肤出现了干燥脱皮的情况。我在网上咨询了医生，医生询问了我的病情并给出了专业建议。

医生提醒我注意糖尿病导致的皮肤干燥问题，并询问了我关于药物的使用情况。在医生的建议下，我开始怀疑是药物引起了皮肤问题。医生建议我及时去皮肤科就诊，并在解封后换药。医生还给我提供了一些关于皮肤护理的建议，让我感到很温暖。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还给予了我很多关心和支持。我会按照医生的建议去皮肤科就诊，同时也会及时更换药物，希望我的皮肤问题能够得到有效的解决。

我是一名来自陕西西安市的患者，在网上咨询了一位医生关于皮肤疾病的问题。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和病史，给予了专业的建议和诊断。

医生建议我到医院皮肤科进行进一步检查，以明确诊断疾病类型。医生提醒我要规范调整好血糖，因为高血糖会影响皮肤的抵抗力和免疫力，导致皮肤感染。

尽管我着急想知道病情，但医生始终强调疾病治疗需要确诊病因后对因治疗，建议我耐心等待检查结果。

最终，医生给予了我及时有效的医疗建议，让我对病情有了更清晰的认识，为我未来的治疗提供了指导。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任医生，也更加关注自己的健康。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己长时间以来受到的困扰。患者提到，自己的屁股和大腿长满了包。这让患者感到非常不舒服，影响了日常生活。经过医生详细的询问和分析，医生得知患者同时患有糖尿病和高血压，这些慢性疾病可能与皮肤问题有关。

医生建议患者避免热水洗澡，不要搔抓患处，提供了清水洗澡、贴身衣物煮烫消毒等一系列治疗建议。同时，医生还为患者开具了处方，包括口服药物和外用药膏。在确认患者没有严重药物过敏史和肝肾功能正常的情况下，医生为患者提供了详细的用药说明。

通过线上问诊，医生为患者制定了治疗方案，并提醒患者注意遵医嘱用药。患者对医生的建议表示感谢，同时承诺会按时完成治疗并复诊。医生则祝愿患者早日康复，结束了这次线上问诊。

近日，我妈妈脸上突然长出一个大疙瘩，红肿疼痛，让我非常担心。为了及时了解病情并得到专业建议，我决定在***互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，终于接诊了一位皮肤科医生。医生非常友善地询问了病情的发生时间、症状表现等，并耐心倾听了我的描述。我描述了疙瘩的情况，以及我妈妈的年龄和糖尿病情况。医生对病情进行了详细的了解，并提出了一些建议。

医生首先确认了病情符合皮脂腺囊肿继发感染的表现，并询问了我妈妈目前是否在使用消炎药。医生解释了糖尿病患者皮肤感染的特点，并建议在控制血糖的前提下，去线下医院外科或皮肤外科切开引流。

我向医生确认了消炎药的使用情况，并提到疙瘩的大小有所改善。医生再次强调了糖尿病患者皮肤愈合能力差的情况，并详细解释了治疗的必要性。

最后，医生嘱咐我妈妈避免抠抓、注意饮食忌口等，以及在治疗过程中有问题可以随时上线咨询。最后医生提醒我母亲需要去线下医院处理，并结束了本次问诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了糖尿病并发症在皮肤感染上的影响。我决定尽快带着妈妈去医院进行进一步的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我的小腿上起了一些红斑，痒痛难忍，听说这可能与糖尿病有关，但我又不敢确定。于是，我决定尝试互联网医院，希望能得到专业的帮助。

我选择了皮肤科，很快就找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心，详细询问了我的症状和病史，还让我多发图给他看。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专注和关心。

医生告诉我，根据我的症状，可能是湿疹或者皮肤感染。他建议我注意饮食，避免辛辣刺激，并开了些外用药。虽然我对这些药并不熟悉，但医生详细地解释了用法和注意事项，让我心里有了底。

用药期间，我的病情有所缓解，但医生还是提醒我要定期复查，并告诉我如果病情加重或者出现不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是隔着屏幕，但我感受到了温暖和希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生很专业并且有耐心，让我感到很放心。我母亲患有糖尿病，最近出现了脚和屁股总是发热、瘙痒的症状，我很担心她的健康情况。在问诊过程中，医生详细询问了症状，询问了皮肤温度和血糖情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要定期就诊，并给予了五次追问包，让我在一周内有任何问题都可以及时联系他。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

在问诊结束后，我收到了医生送给我的追问包，这让我觉得医生很贴心，也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，可以及时解决一些小问题，而且不用排队等待，非常节省时间。我会定期关注母亲的病情，并在需要时继续寻求医生的帮助。

在一次线上问诊中，一位女士向医生咨询了关于长期使用药物的问题。这位女士34岁，身高176cm，体重107kg，在孕期曾出现血糖高的情况，产后恢复正常，但最近半年又出现了血糖略高的情况。除此之外，她还有结膜炎、中耳炎、荨麻疹和玫瑰糠疹等问题。在住院期间，血糖监测没有问题，被诊断为肥胖症，开了司美格鲁肽注射液。经过半年的治疗，她想确认药物是否可以长期使用。

医生耐心地解答了她的疑虑，说明了司美格鲁肽是可以长期使用的，但其他皮疹治疗药物需要咨询皮肤科医生。医生建议根据个人情况决定药物使用时间，并强调要咨询开具处方的医生。最后，医生提醒患者继续观察体重和血糖情况，适时调整治疗方案。

今天，我拨通了京东互联网医院的电话，心情既紧张又期待。电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

很快，我接通了内分泌科的任医生。他首先询问了我的病情，我详细地描述了近期确诊糖尿病的情况，以及这几天皮肤开始出现瘙痒的症状。

任医生听得很认真，不时地点头。他说，我的血糖目前控制在空腹7点多，虽然用药，但还需要进一步观察。他告诉我，从外表来看，我的皮肤瘙痒可能不仅仅是因为血糖问题，建议我去皮肤科进一步检查。

我有些担心，任医生却安慰我：“不用担心，这只是一个初步的判断，具体的诊断还需要皮肤科医生来确定。”他的话语让我感到一丝安慰。

接着，我又询问了关于血糖控制的问题。任医生告诉我，对于大多数手术，要求空腹血糖小于7，餐后两小时的血糖小于10。他还说，只要血糖稳定在空腹小于7，餐后小于10的水平，一周后就可以进行手术，连拔智齿也不例外。

在医生的指导下，我对糖尿病的治疗和护理有了更深的认识。最后，我感谢了任医生的专业和耐心，他也表示很高兴能帮助我。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对疾病有了更清晰的认识。我相信，在任医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

最近，我发现自己手指关节出现了水泡，有些不太舒服，于是我决定去线上问诊求助。医生助理告诉我，医生会更快地给我诊疗建议，让我感觉到他们的专业性和关怀。

医生开始问诊，询问了我的病情和症状，我描述了手指的情况。医生关心地询问我手上出现水泡的情况，了解了水泡的数量、持续时间和疼痛程度。

我坦诚地回答医生的问题，说出了手指水泡是最近才出现的情况，而且两只手都有。医生进一步询问我最近的洗手习惯和使用消毒用品的情况，我如实回答了问题。

经过医生的分析，他认为我可能是摩擦性水疱，并建议我使用卤米松乳膏与夫西地酸乳膏混合外用。医生还告诉我一些预防水泡的方法，让我少洗手、使用滋养型洗手液和护手霜。

最后，医生提醒我要注意局部保持干爽，避免刺激，不需要忌口。我感到医生的耐心和细心，对我的病情给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的服务表示感谢，问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀，让我更加重视自己的健康问题，也让我对医疗行业有了更深入的了解。