看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生要求我提供了皮肤出现褐色斑块的主诉，然后询问了我的身体状况和病史。医生通过问诊和沟通，详细了解了我的病情，然后给出了专业的建议。

医生首先询问了我是否患有糖尿病，并了解了我目前的治疗方案和药物情况。通过询问我的身高体重和血糖控制情况，医生对我的病情有了更全面的了解。我还向医生咨询了皮肤问题是否与糖尿病有关，医生给出了专业的解答和建议。

最后，医生对我的治疗方案进行了进一步的调整和建议，包括监测血糖、控制血压、血脂和体重，以及调整药物治疗方案。最后，医生建议我到医院进行进一步的筛查和诊断，以及对糖尿病并发症进行进一步的了解。

通过这次线上问诊，医生给予了我专业和耐心的服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对未来的治疗方案有了更明确的方向。

去年6月份，我做了一次血糖检测，结果显示静脉空腹血糖为6.7，餐后2小时为10.2，糖化血红蛋白为7。昨天，我又进行了随机毛细血管检测，结果显示15.4，今早再次检测，数值下降至9.2，10时的随机检测结果为13.7。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，并感谢我配合。医生开始问诊时，问候了我并询问了我的身高体重情况。我回答说去年在新华医院体检，身高176厘米，体重81.5公斤，而且近四年体重下降了3.5公斤，下肢在下午会感到有些累，并且晚上睡觉时容易出汗，有时还会出现手脚麻木的情况。

医生给出了治疗建议，包括二甲双胍和西格列汀，以及低碳水饮食的建议。医生提醒我避免食用甜食，并告诉我这些症状可能与皮肤病和血糖高有关。

最后，医生表示处方已送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意，因为在疫情期间，网上问诊给了我很大的方便。

那天，我带着对未来的担忧，走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***耐心地听我讲述了我的病情，从2016年糖尿病的确诊，到后来的药物治疗，再到现在的胰岛素治疗，每一个细节都记得清清楚楚。

我告诉他，我现在的血糖控制得还不错，但最近因为偶尔出现的皮疹，对治疗产生了疑虑。***医生告诉我，目前的治疗方案是可以的，暂时不需要大改。他详细解释了每个治疗方案的利弊，让我对病情有了更深的理解。

当我提出关于胰岛素治疗的疑问时，***医生安慰我说，胰岛素对身体没有伤害，并且是治疗糖尿病的有效方式。这让我放心了许多，对未来的治疗也更加有信心。

在京东互联网医院的这次问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但那种被理解、被关心的感觉让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

医生在与患者进行问诊时，表现出耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。医生建议患者妥善控制血糖，如有皮疹需尽快就诊皮肤科。

医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，需要保护患者的隐私和个人信息，持续学习和更新医疗知识，尊重患者的意见和选择。

最近我在家里贴了一些膏药，结果腿上出现了一片红斑，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，并且详细地了解了我最近的用药情况。他告诉我，根据我的描述，症状可能是接触性皮炎，建议我去皮肤科做进一步的检查。

我还担心是不是糖尿病的并发症，但医生很有耐心地解释了这种可能性并询问了我的血糖控制情况。最后，他再次建议我去皮肤科看一下，同时提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的症状有了更清晰的认识。我打算尽快去皮肤科做进一步检查，同时也会继续关注我的血糖控制情况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生很专业并且有耐心，让我感到很放心。我母亲患有糖尿病，最近出现了脚和屁股总是发热、瘙痒的症状，我很担心她的健康情况。在问诊过程中，医生详细询问了症状，询问了皮肤温度和血糖情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要定期就诊，并给予了五次追问包，让我在一周内有任何问题都可以及时联系他。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

在问诊结束后，我收到了医生送给我的追问包，这让我觉得医生很贴心，也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，可以及时解决一些小问题，而且不用排队等待，非常节省时间。我会定期关注母亲的病情，并在需要时继续寻求医生的帮助。

今天，我拨通了京东互联网医院的电话，心情既紧张又期待。电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

很快，我接通了内分泌科的任医生。他首先询问了我的病情，我详细地描述了近期确诊糖尿病的情况，以及这几天皮肤开始出现瘙痒的症状。

任医生听得很认真，不时地点头。他说，我的血糖目前控制在空腹7点多，虽然用药，但还需要进一步观察。他告诉我，从外表来看，我的皮肤瘙痒可能不仅仅是因为血糖问题，建议我去皮肤科进一步检查。

我有些担心，任医生却安慰我：“不用担心，这只是一个初步的判断，具体的诊断还需要皮肤科医生来确定。”他的话语让我感到一丝安慰。

接着，我又询问了关于血糖控制的问题。任医生告诉我，对于大多数手术，要求空腹血糖小于7，餐后两小时的血糖小于10。他还说，只要血糖稳定在空腹小于7，餐后小于10的水平，一周后就可以进行手术，连拔智齿也不例外。

在医生的指导下，我对糖尿病的治疗和护理有了更深的认识。最后，我感谢了任医生的专业和耐心，他也表示很高兴能帮助我。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对疾病有了更清晰的认识。我相信，在任医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我最近发现自己的脚麻，皮肤瘙痒的情况越来越严重，甚至双腿出现刺痛感，让我非常担忧。前段时间在***互联网医院上看过赵大夫，他给我开了治疗糖尿病神经病变的药物，但效果并不明显。于是我又在网上咨询了医生，医生让我尽快购买血糖仪，测量一天三次的血糖值，并且继续服用之前的药物。医生还提醒我可以用润肤乳缓解皮肤瘙痒的症状。

我对医生的建议表示感谢，决定尽快购买血糖仪，并且按时测量血糖值。希望我的血糖控制好了，症状能够有所缓解。医生的专业建议让我觉得很安心，我会按照医生的要求继续治疗，相信自己很快就会好起来。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我的小腿上起了一些红斑，痒痛难忍，听说这可能与糖尿病有关，但我又不敢确定。于是，我决定尝试互联网医院，希望能得到专业的帮助。

我选择了皮肤科，很快就找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心，详细询问了我的症状和病史，还让我多发图给他看。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专注和关心。

医生告诉我，根据我的症状，可能是湿疹或者皮肤感染。他建议我注意饮食，避免辛辣刺激，并开了些外用药。虽然我对这些药并不熟悉，但医生详细地解释了用法和注意事项，让我心里有了底。

用药期间，我的病情有所缓解，但医生还是提醒我要定期复查，并告诉我如果病情加重或者出现不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是隔着屏幕，但我感受到了温暖和希望。

我是一名糖尿病患者，最近发现自己的脚和身上皮肤出现了干燥脱皮的情况。我在网上咨询了医生，医生询问了我的病情并给出了专业建议。

医生提醒我注意糖尿病导致的皮肤干燥问题，并询问了我关于药物的使用情况。在医生的建议下，我开始怀疑是药物引起了皮肤问题。医生建议我及时去皮肤科就诊，并在解封后换药。医生还给我提供了一些关于皮肤护理的建议，让我感到很温暖。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还给予了我很多关心和支持。我会按照医生的建议去皮肤科就诊，同时也会及时更换药物，希望我的皮肤问题能够得到有效的解决。