看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我接到妈妈的电话，她的声音听起来疲惫而痛苦。她说她的牙疼得厉害，几乎连饭都吃不下，血糖最近也控制得不太好。我立刻意识到这可能是糖尿病并发症导致的牙周炎或牙齿问题，于是推荐她尝试线上问诊，找到了一位经验丰富的口腔科医生。

医生详细询问了妈妈的病情，包括血糖情况、牙疼的具体症状等。在得知妈妈空腹和餐后血糖都有点高，且之前已经拔掉了几颗牙后，医生建议她尽快去口腔科就诊，因为牙疼很可能是牙神经受影响的症状。

医生还特别提醒，由于妈妈患有糖尿病，血糖控制不佳可能会影响到口腔科的治疗操作。听到这里，我感到一丝忧虑，担心妈妈的情况会更加严重。然而，医生的话也让我放心，因为我知道他在专业领域内有着丰富的经验。

由于妈妈身边没有亲人陪伴，我无法陪她去口腔科。医生了解到这一情况后，耐心地给我讲解了可能的治疗方案，包括根管治疗等。他还告诉我，虽然治疗过程可能会有一些不适，但这是为了缓解牙疼，保证妈妈的口腔健康。

医生的专业和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。虽然妈妈明天才能去口腔科，但我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到妥善处理。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性，也为我解答了许多关于糖尿病并发症的疑问。

今天是个普通的工作日，早上醒来，我发现牙龈有些红肿，牙齿也显得有些松动。这让我不由得想起了自己血糖一直有些高，心里开始犯嘀咕，这会不会和血糖有关？于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，这是一家我之前就有听说过的线上问诊平台。填写了相关信息后，很快就有一位医生助理与我联系，询问我的病情，并告诉我医生需要了解我的详细情况，以便给出更准确的建议。

不久后，医生与我进行了线上对话。医生非常耐心地听我描述病情，并询问了我一些细节问题，比如血糖控制情况、是否有其他不适症状等。我如实回答了医生的问题，包括我目前的血糖值是空腹16，平时有一些口干和口苦的感觉。

医生告诉我，牙龈红肿和牙齿松动与血糖高有一定的关系，同时也可能是脾胃火旺所致。医生建议我控制血糖，并询问了我目前服用的降糖药。我回答说是拜唐平，医生则建议我考虑配合中药进行调理。

医生详细解释了中药的疗效和疗程，以及可能的价格。我虽然有些犹豫，但最终还是决定试试。医生告诉我，配合中药和二甲双胍一起使用，暂时不需要添加其他西药。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。医生的专业素养和耐心让我印象深刻，也让我对治疗有了更多的信心。虽然我还需要时间来评估治疗效果，但我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所改善。