看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月6日，00:03:33

在广州市的一个安静的夜晚，一个年轻的女性在家中使用了自我检测的试纸，结果显示她的外阴分泌物PH值为4.8，颜色有些发黄。担心自己可能患上了一些严重的疾病，她决定寻求专业的医疗帮助。通过京东健康的线上问诊服务，她与一位经验丰富的医生进行了对话。

医生首先询问了她的白带情况，女性描述说白带是乳白色的，不黏稠，但前天测试纸显示有黄色。医生耐心地解释说试纸并不总是准确的，白带本身就可能会有一些淡黄色，并且阴道内的菌群本来就是杂乱的，不需要刻意维持平衡。医生建议她先用红核妇洁清洗外阴，避免使用塞药，否则可能会加重症状。

女性感激地表示谢谢，医生也提醒她如果不放心，可以去医院做进一步的检查。通过这次线上问诊，女性不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的温暖和关怀。这种便捷、安全、有效的线上问诊方式正在改变越来越多人的就医体验。

在中山市的一个普通周末，一个年轻男子匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的脸上写满了焦虑和不安，似乎有什么难以启齿的问题。经过简单的身份验证后，他被分配到了一位资深的医生面前。医生耐心地等待着他的描述，准备为他提供最专业的帮助。

男子开始讲述自己的困扰：他最近发现自己的会阴部反复出现瘙痒和红斑，尤其是在潮湿的环境下更为明显。这种情况已经持续了好几个月，每次都是一个地方，非常难受。之前他去过几家医院，诊断结果都是湿疹，使用的药物也都是针对湿疹的，但效果并不理想。用药只是一方面，主要是保持会阴部清洁干爽，但他始终无法根治这个问题。每隔一两个月就复发，令他十分苦恼。

医生认真听完了男子的描述，初步判断可能是股癣引起的。股癣是一种常见的皮肤病，主要由真菌感染引起，会阴部潮湿是其主要诱因。医生建议男子停止使用所有药物，包括莫匹和糠酸，并给他开了一种名为曲咪新乳膏的外用药。同时，医生强调了保持会阴部清洁干爽的重要性，告诉他在洗澡后要等待会阴部完全干燥再穿内裤。对于曲咪新乳膏的使用，医生建议至少连续使用1~2周，直到症状完全消失。至于品牌，医生表示没有特别的要求，任何正规渠道购买的都可以。

男子听完医生的建议，心中有了些许的希望。他决定按照医生的指示去做，并在日常生活中注意会阴部的清洁和干燥。经过一段时间的治疗和调理，他的症状逐渐消失，会阴部也恢复了正常的状态。男子非常感激医生的帮助，觉得在京东互联网医院上找到了真正的专业人士。

2024年9月5日，深圳市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。李女士一周前开始出现阴部瘙痒、疼痛和白带异常的症状，感到非常困扰。她在网上搜索相关信息，发现可能与脾虚有关，但并未找到有效的解决方法。于是，她决定寻求专业医生的帮助。

李女士通过京东互联网医院的平台与一位经验丰富的妇科医生进行了在线咨询。医生首先询问了李女士的具体症状，包括外阴是否有红肿、白带是否有异味等。李女士描述了自己的症状，医生根据她的描述初步判断可能是霉菌感染引起的外阴炎症。医生建议李女士使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊进行治疗，并配合红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或坐浴。李女士表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过线上平台，李女士无需亲自前往医院排队等候，就能获得专业的医疗服务。同时，医生也能更好地利用时间和资源，提高工作效率。京东互联网医院将继续致力于为广大用户提供优质的医疗服务，帮助更多人解决健康问题。

2024年9月4日21:43:55，青岛市的某位女性患者在京东互联网医院妇科就诊，向医生描述了她多年来外阴瘙痒的困扰，尤其是在夜间被痒醒，白带黄色且量不多。医生仔细阅读了患者的病情描述后，开始了线上问诊。

在对话中，医生首先询问了患者是否有其他需要咨询的医学问题。患者表示上次按照医生的处方吃了一周药，感觉有一点减轻。医生进一步了解了患者的用药情况，并提醒患者的丈夫也需要检查是否有相似症状，因为这种病夫妻之间可能相互传染。医生建议患者继续服药，并开具了新的处方。患者询问了服药的时间和品牌，医生给出了详细的解答，并推荐了达克宁栓作为辅助治疗。医生还指出，生理期前后会有阴道口痒，这是典型的霉菌表现，需要坚持治疗。最后，医生建议患者在服药两周后复查白带和肝肾功能，确保没有不良反应。

整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅给出了专业的医学建议，还关心了患者的生活细节，例如询问了患者的丈夫是否也有症状，并提醒患者注意生理期的变化。医生的回复也体现了其对患者隐私的尊重和对医疗行业法规和道德规范的遵守。

我是一名女性，平时对自己的身体非常关注。前天下午，我在广州市的一家妇科医院做了宫颈管搔刮检查，医生说是为了预防宫颈癌。检查过程中并没有感到太大的不适，只是有些许疼痛和出血。但是，昨天晚上开始，我就感到阴道口非常痒，甚至影响到了我的正常生活。同时，我也注意到自己有白带异常，虽然没有异味，但总是让我觉得不舒服。我开始担心自己是不是得了什么性病，或者是宫颈癌的前兆？

我试图通过各种方式来缓解这种不适感，包括使用清洁液、更换内裤等，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我首先想到的是去医院看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和检查经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是由于宫颈管搔刮引起的炎症反应。他建议我可以高锰酸钾坐浴来缓解症状，并且口服一些消炎药物。对于我的担忧，医生也解释说坐浴只会影响外阴部，不会对宫颈内部造成任何影响。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免使用过于刺激的清洁产品和内裤。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到有效的治疗建议。

然而，在我与医生的对话中，我也意识到了一些问题。比如，医生在提到消炎药物时，并没有直接告诉我要用什么药物和用法用量。这让我有些困惑，毕竟我并不是专业的医生。后来，我才知道这是因为医生需要根据具体情况来开具处方，不能随意推荐药物。这种做法虽然有些麻烦，但却是为了保护患者的健康和安全。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深入的了解。它不仅可以为我们提供便捷的服务，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也学到了如何正确地使用消炎药物和注意个人卫生的重要性。

2024年9月5日凌晨，齐齐哈尔市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉阴道口瘙痒反复发作，医生通过细致的询问和分析，初步判断可能是由病原体引起的阴道炎所致。医生建议患者到医院进行病原体检查，以便确定病因并制定相应的治疗方案。患者表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

在这次线上问诊中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还强调了患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的严格遵守。同时，医生也鼓励患者积极参与治疗和调理，关注自身健康，体现了其对患者的关心和责任心。

2024年9月5日晚上，锡林郭勒盟的某位女性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对自己的病情感到羞涩和尴尬，尤其是当她描述自己的外阴瘙痒和异味白带时。但是，医生以专业、温暖的态度接待了她，消除了她的紧张和不安。医生首先询问了她的性生活情况和白带情况，然后给出了可能的诊断和治疗建议。虽然医生无法直接开具处方，但他建议她去医院做白带常规检查和妇科检查，以便更准确地确定病因并进行对症治疗。整个过程中，医生始终保持着专业的态度和高度的责任感，赢得了患者的信任和感激。

在这次线上问诊中，医生展示了他深厚的医学知识和良好的沟通技巧。他的耐心和细心让患者感到被关心和尊重。同时，他也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了他对职业道德的严格遵守。总的来说，这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了医生优良的品质和京东互联网医院的高效服务。

2024年9月5日下午2点05分59秒，虹口区的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深妇科医生寻求帮助。患者主诉外阴阴唇持续瘙痒，已经影响到日常生活。经历了多次就诊和用药，症状仍然反复出现。医生耐心地询问了患者的病史，并仔细分析了检查结果。医生指出，患者可能同时患有细菌性阴道炎和外阴炎，导致外阴瘙痒。医生建议患者每天用温清水从前往后冲洗外阴，保持外阴清洁干燥，穿宽松纯棉内裤，并可以使用高锰酸钾溶液坐浴。如果瘙痒仍然存在，可以涂抹红霉素或美克。医生还提醒患者，宫颈多发囊肿不需要特别处理。患者感激医生的专业建议和耐心解答，表示会按照医生的指导进行治疗。

2024年9月4日晚上，长春市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对自己的身体状况感到困惑和担忧。外阴痒痒、有异味，这些症状让她不敢面对自己的伴侣。然而，通过与一位经验丰富的医生的交流，她逐渐了解了自己的病情，并找到了解决问题的方法。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的症状，包括外阴痒、有异味等。医生则以专业的态度和友善的语言与她交流，首先询问了她的用药情况和是否进行过白带常规检查。根据患者的描述，医生初步判断她可能患有阴道炎，并建议她进行阴道上药治疗。

在整个对话过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。例如，当患者提到自己在使用药物时遇到困难时，医生不仅给出了详细的用药方法，还提供了其他的解决方案，例如使用外阴冲洗器或蹲便来清洗外阴。

通过这次线上问诊，患者不仅找到了治疗自己的病情的方法，也感受到了医生对她的关心和支持。这种优良的医德医风无疑是我们在医疗行业中所追求的目标。

2024年9月5日下午2点32分，在三亚市，一个年轻的女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的妇科医生求助。她的问题引起了医生的高度关注。

这位女性描述了自己外阴长毛毛地方脱皮像头皮屑一样，痒痒的症状，并表示已经持续了五个月。医生首先确认了这可能是真菌感染引起的，并详细询问了患者的日常卫生习惯和其他可能的症状。医生建议患者每天用单独的盆子开水烫洗内裤，太阳暴晒，并避免辛辣刺激性的食物，包括牛羊狗肉与海鲜、虾蟹和甜品。医生还推荐了一种名为达克宁的软膏，用于局部治疗，并建议患者口服氟康唑来帮助消除真菌感染。医生强调了治疗的持久性和重要性，鼓励患者坚持治疗并定期复诊。

在整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医学知识和同情心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了患者的疑问，并安抚了她的焦虑。这种高质量的医疗服务体现了京东互联网医院的使命：为每一位患者提供优质、便捷、可靠的医疗服务。