看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是主任的助理，张晓医生，告诉我主任正在忙，有什么问题可以留言。我便把近期牙齿中间感觉有异物的困扰告诉了他。

没过多久，张晓医生回复了我。他告诉我，这是牙结石导致的，并建议我进行牙周洁治。我有些疑惑，牙周洁治是什么？张晓医生耐心地解释说，这就是比洗牙更进一步的治疗方式。

我担心治疗费用，张晓医生告诉我，洗牙在二三百，牙周洁治在一千多的。我是个学生，牙周洁治可能压力有点大。张晓医生安慰我说，可以，但是不完善。可以先洗牙，一次就能治好，半年到一年做一次就可以。

张晓医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。我非常感激他的帮助，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。

那天，我坐在屏幕前，心中满是焦虑，因为牙齿正畸结束后，我的牙齿开始松动，有时甚至会有酸痛感。夜深人静时，磨牙声成了我无法忽视的伙伴。这一情况已经持续了一年，我开始怀疑这一切是否与正畸有关。

互联网医院的医生非常耐心，他首先询问了我的详细情况，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，牙齿松动可能是由牙周炎或者磨牙引起的。他建议我首先排除牙周炎的可能，并告诉我牙周炎的症状和预防措施。

医生还提醒我，如果晚上磨牙很厉害，也会引起牙齿酸痛和松动。我之前并没有检查过牙周炎，所以他建议我去当地口腔医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有直接给出治疗方案，而是让我去临床医生那里进行进一步的检查。这让我感到很安心，因为我知道他不会随意给我开药或者进行治疗。

最后，医生还给了我一些日常护理的建议，比如使用氯己定漱口水来帮助口腔卫生。虽然氯己定不能长时间使用，但他告诉我这可以作为临时解决方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，而且医生的专业和耐心也让我感到非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫李梅，我的牙齿最近出了些问题。我听说现在有一种叫做线上问诊的服务，可以让我在家里就能和医生沟通，于是我就试着联系了一位口腔科医生。

医生非常耐心地听我描述症状，我告诉他我的牙齿有点疼，牙周有脓包，而且咬合时感觉不舒服。医生建议我上传牙齿的照片，以便他更好地了解情况。

我按照医生的要求上传了照片，但遗憾的是，照片没有显示出我想看的细节。医生告诉我，他只能根据照片的大致情况给我一些建议。他说，我的牙齿看起来没有大问题，但牙周确实不太好。

医生解释说，牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。他建议我到沈阳医药医院进行详细的检查，并告诉我，他已经给我推荐了那位医生。

我按照医生的推荐来到了沈阳医药医院，见到了那位医生。他非常专业，详细地检查了我的牙齿和牙周情况。他说，我的牙周炎比较严重，牙齿已经露出了牙根，需要进一步的治疗。

我询问有没有什么特效药可以消炎，医生告诉我，目前还没有特效药。但他建议我可以尝试使用中药治疗，同时需要配合牙周治疗。我虽然有些失望，但医生的话让我感到一丝安慰。

这次线上问诊和线下就诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我专业的建议，还让我对牙周炎有了更深的了解。我相信，只要按照医生的建议进行治疗，我的牙齿状况一定能够得到改善。