糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里装满了疑问和焦虑，就像那阴沉的天空，乌云密布。

“医生，我最近在吃多西环素片，但是听说四环素片也可以治疗我的症状，我能两种药一起吃吗？”我小心翼翼地问道。

医生的眼神里闪过一丝严肃，他缓缓地说：“不能一起吃，这两种药是一类的。”

我愣了一下，心里有些失望，又问：“那我就吃一种就行了是吗？”

医生点了点头，语气里带着一丝安慰：“是的，选一种就可以。”

我松了一口气，又问：“就吃一种就行了哦？”

医生微笑着回答：“是的，吃哪种啊？”

我犹豫了一下，说：“就吃多西环素吧。”

医生确认道：“就是四环素？”

我点了点头，心里涌起一股感激之情。

“好的，谢谢哦。”我礼貌地说。

“不客气。”医生温和地回答。

“祝您早日康复。”医生最后说。

走出医院，我深吸一口气，感觉天空似乎也亮了一些。虽然疾病让我感到无助，但是医生的专业和耐心让我感到温暖。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我是一名新晋妈妈，产后一个月，却遭遇了肠炎的困扰，这让我和宝宝都备受折磨。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温柔而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“这个看是不是跟吃的饮食有关系？如果拉肚子严重要去看一下，可以用忙，同时想要注意多喝水，注意避免脱水。”医生的话让我意识到，我得重视这个小小的腹泻问题。

我点了点头，心中却充满了疑惑。会是产妇肠炎吗？我忍不住问道。

“会有啊，她这个胃肠消化不好或者饮食不当都会引起。”医生的话让我意识到，我得从生活习惯上找找原因。

“吃药的话不敢吃，由于给孩子喂奶。”我小心翼翼地表达了我的担忧。

“饮食方面徐亚9做那些？”医生询问道。

“产妇肠炎有能吃的药吗？”我追问。

“可以用蒙脱石散。”医生给出了建议。

我按照医生的建议买了蒙脱石散，吃了两天，效果还不错。但是，两天后，我又开始腹泻，而且吃完饭就特别严重。

“那你就喝点淡盐水看看，如果还是没有效果，还是要用药物。”医生的话让我感到一丝无奈。

“那些食物不能吃？”我继续询问。

“医生，还有其它可以推荐一下不？”我有些焦急。

“这个食物辛辣的、冰冷的太寒凉了，这些都不能吃。”医生耐心地回答。

“药除了蒙脱石散，还有其它吗？”我继续追问。

“可以推荐一下不？”我有些失望。

“黄连素和益生菌一起服用吗？”我提出了自己的疑问。

“脯乳期。”我补充道。

“可以用，你用蒙脱石散是比较安全的。”医生给出了肯定的答复。

我如释重负，心中充满了感激。虽然治疗的过程充满了艰辛，但我相信，只要坚持，我一定能战胜这个小小的病魔。

“嗯。”我向医生道谢，心中充满了希望。

这个故事让我深刻体会到了健康的重要性。产后身体虚弱，更需要我们细心呵护。同时，我也想告诉所有的新妈妈们，遇到问题不要害怕，及时就医，相信医生，我们一定能战胜病魔，迎接美好的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

两个月前，我的睡眠质量就开始变得糟糕。晚上不是多梦，就是容易醒，有时候明明很困，却怎么也睡不着。这让我白天精神恍惚，工作效率直线下降。

一开始，我以为自己可能是因为工作压力大，就没太在意。但这样的情况持续了两个月，我实在忍不住了，决定去医院看看。

可是，医院里人山人海，挂号、排队、就诊，整个过程繁琐又耗时。我犹豫了，心想，难道就没有更方便快捷的方法吗？

那天晚上，我在网上搜索相关信息，无意间看到了京东互联网医院的介绍。心想，试试看吧，反正现在互联网这么发达，说不定能解决我的问题。

于是，我注册了京东互联网医院，上传了自己的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。

医生很耐心地询问了我的症状，包括睡眠质量、梦境、醒来的频率等。我详细地回答了医生的问题，心里既紧张又期待。

医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚导致的。他建议我养成良好的睡眠卫生习惯，避免睡前吃得太多、喝酒等不良行为。他还说，如果需要，我可以吃点褪黑素来改善睡眠。

听到这里，我如释重负。原来，我的问题并不是那么严重，只要调整一下生活习惯，就能得到改善。

从那天开始，我严格按照医生的建议去做。晚上不再熬夜，睡前不再吃得太饱，也不再喝酒。渐渐地，我的睡眠质量真的有所改善。

现在，我已经可以一觉睡到天亮，不再被多梦和易醒困扰。这让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。

想问问大家，有没有出现过类似的睡眠问题呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？另外，我也想分享一下我的经验，希望大家都能拥有良好的睡眠。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，就是睡不着。我今年19岁，正值青春年华，却因为失眠这个问题，让我倍感困扰。

我试着数羊，闭上眼睛，想象着一片宁静的草原，可思绪就像脱缰的野马，怎么也平静不下来。室友打游戏到深夜，我更是被吵得无法入睡。我躺在床上，望着天花板，心里想着，这失眠到底是怎么回事呢？

第二天，我鼓起勇气，决定去医院看看。我来到了京东互联网医院，医生**热情地接待了我。我向他诉说了我的困扰，他说，‘19岁，经常失眠，12点后睡，吃褪黑素有副作用吗？’

医生告诉我，短期吃褪黑素是没有副作用的，可以放心使用。他还问我，小时候有没有喝过脑心舒口服液，我说是的，因为室友有时候打游戏到12点左右，困劲一过就睡不着了。

医生说，脑心舒也可以喝，但要注意，褪黑素和脑心舒都是需要短期使用的，不能长期服用。他还告诉我，脑心舒可以喝两周，如果效果不好，可以再喝两周。

我听了医生的建议，开始服用褪黑素和脑心舒。刚开始的时候，我还是有些担心，毕竟这是我第一次吃这些药物。但是，渐渐地，我发现我的睡眠质量确实有所改善，我不再像以前那样，一到晚上就焦虑不安，无法入睡。

我想，这也许就是医学的力量吧。它不仅能治疗疾病，还能给我们带来希望。我感谢医生，感谢京东互联网医院，让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以正常入睡了，不再为失眠而烦恼。我想，这也许就是生活的美好吧。我们总会遇到一些困难，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我总是没力气，老想睡觉，这已经持续了两年。我尝试过各种方法，但效果都不明显。

医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地听我讲述病情，然后让我伸出舌头给她看。她的眼神专注，仿佛在舌头上能看出我的全部秘密。

‘舌苔厚白，说明脾胃的功能运化不良，有脾胃的功能下降，不能运化水湿。’医生的话让我有些摸不着头脑，但她接下来的建议却让我感到一丝希望。

‘平时建议多喝温热水，腹部多保暖，均衡营养，注意休息。’这些看似简单的建议，却让我意识到，原来健康的生活习惯如此重要。

‘你的体重在85公斤左右属于正常，你目前的体重是95公斤。建议平时一定要增加体育锻炼，多去户外运动增强个人的体质，饮食上少吃甜食面食规律起居，保持充足睡眠。’医生的话让我意识到，我需要改变自己的生活方式。

‘老瞌睡，没有力气，多长时间了？’医生的问题让我感到一丝尴尬，但我还是如实回答了。

‘体质虚弱气血虚的情况。’医生的话让我感到一丝安慰，原来我的症状并不是没有原因的。

‘属于阳虚体质。因为阳虚的主要临床表现有全身疲惫无力、精神倦怠、畏寒、怕冷，可以喝些当归黄芪药物泡水帮助补气血等调理。’医生的建议让我看到了希望。

‘舌苔厚白，应该吃一些具有清热泻火功能的食物，如绿豆或是苦瓜，金银花，菊花泡茶。多吃一些蔬菜以及水果。避免吃辛辣刺激食物，温热水胃部多保暖热敷。注意休息。’医生的话让我感到一丝温暖，仿佛她就是那个在我迷茫时为我指明方向的人。

‘如果有什么问题，您现在可以先留言，我看到之后会帮您回复。’医生的话让我感到一丝安心，我知道，无论何时，我都可以找到她。

如今，我已经按照医生的建议调整了自己的生活方式，虽然过程艰辛，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔，重拾健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。我打开手机，屏幕上闪烁着京东互联网医院的图标，我深吸一口气，点击了进去。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“你好。”我简单地回应。

“您好。”医生再次说道，“褪黑素，老年人有需要可以吃啊。”

我叹了口气，“平时入睡困难？不是，她是醒的早，不容易睡。”

“30多年了。”我无奈地说。

“以前吃过咪达唑仑，地西泮。”我补充道。

“哦，那这个情况下，可以尝试吃褪黑素。”医生的建议让我有些惊喜。

“她这种是不是应该吃10mg的了？”我小心翼翼地问。

“每天晚上睡前半小时吃？还是应该什么时候吃效果好？”我又问。

“如果是吃一个星期没啥改变，那估计对她作用也不大，这个情况下，可以去看看中医调理。”医生的建议让我有些犹豫。

“中医调理全面。”医生补充道。

“看过很多没啥用。”我叹了口气。

“褪黑素应该什么时候吃效果好？”我又问。

“晚上睡觉前半小时左右吃。”医生回答。

我心中涌起一股暖流，感谢医生的专业和耐心。

“健康指导，按照说明服用就好。”医生最后说道。

我躺在床上，心中充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会战胜这个困扰我多年的难题。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名糖尿病患者，最近血糖控制得不太好，医生建议我开始打胰岛素。可是，我听说打胰岛素的时候不能吃盐酸小檗碱，这让我犯了难。

我深吸一口气，鼓起勇气敲了敲咨询窗口，里面传来一个温和的声音：“您好，我是医生刘，很高兴由我为您提供咨询服务。”我赶紧说：“刘医生，我打胰岛素可以吃盐酸小檗碱吗？”

刘医生耐心地回答：“盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻。糖尿病患者可以服用，建议在医生的指导下服用比较好，本品的不良反应有口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。感冒的情况建议服用感冒药治疗比较合适，期间注意多喝水，饮食宜清淡，注意休息，可以帮助到你。”

听到这里，我松了一口气，但还是有些担心：“那这个胰岛素的量需要递减吗？”刘医生微笑着说：“不用递减。使用胰岛素始终要注意低血糖的情况。”

我点点头，又问：“在服用黄连素的时候，胰岛素的量需要调整吗？”刘医生回答：“不需要调整。不过，在服用任何药物的时候，都要注意观察身体反应，如果有不适，及时联系医生。”

挂断电话后，我心情好了很多。我开始按照刘医生的建议调整饮食和作息，血糖也逐渐稳定下来。我意识到，糖尿病并不可怕，只要科学治疗，合理饮食，保持良好的心态，就能过上正常的生活。

我想，也许很多人和我一样，面对疾病时都会感到焦虑和无助。但只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜病魔。所以，我想和大家分享我的经历，也希望我的故事能给大家带来一些帮助和鼓励。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果大家有糖尿病或者其他疾病，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我是个普通的上班族，最近因为工作压力大，身体也开始出现了一些小状况。我听说维生素B族对健康挺有好处，但具体什么时候吃最合适，心里没底。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“维生素B族什么时候吃合适？”我小心翼翼地问道。

“如果胃不好，可以饭后吃，胃好可以饭前吃。”医生回答得简单明了，但我还是有些疑惑，“一天一次就可以了吗？”

“是的。”医生肯定地回答。

接下来的对话，我提到了自己经常失眠，睡眠不好，医生建议我可以试试褪黑素。我有些惊讶，“20岁可以吃吗？”

“可以。”医生微笑着回答，“年轻人也可以适当补充一些维生素和矿物质，对身体有好处。”

那一刻，我感到一种莫名的温暖。虽然只是简单的几句对话，却让我感受到了医生的专业和关怀。

回到家后，我开始按照医生的建议调整自己的饮食和生活习惯。我每天按时服用维生素B族，晚上也会按时服用褪黑素。渐渐地，我发现自己的睡眠质量确实有所改善，工作状态也好了很多。

我想，这不仅仅是因为药物的作用，更多的是因为我在京东互联网医院得到了专业的指导和帮助。在这里，我感受到了医患之间的信任和理解，也体会到了科技带来的便利。

现在，每当我想起那段经历，我都会感到一种深深的感激。我想问问大家，有没有出现过类似的困扰？又或者，有没有像我一样，在京东互联网医院得到过帮助的经历？希望我们都能在健康之路上，找到属于自己的方向。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我刚刚吃完两天买的复合维生素，突然发现，我的尿液竟然变成了绿色，那颜色，就像是夏日里最鲜艳的薄荷糖。我吓了一跳，心里直犯嘀咕，这到底是怎么回事呢？

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，点开了在线咨询。屏幕那头，出现了一位公共营养师，她看起来很专业，笑容也很亲切。

‘您好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。’她的声音温柔，让我心里稍微安定了一些。

‘您好，我是注册营养师**，很高兴为您提供专业咨询服务😊’她紧接着说，语气里满是热情。

‘医生，我吃了两天，尿液特别绿。’我迫不及待地问道。

‘咋回事？’医生问。

‘我也不知道，就是突然发现尿液变绿了。’我回答。

‘这是因为复合维生素里面含有比较丰富的维生素B族，其中维生素B2又叫核黄素，通过尿液排出的话就会让尿液看起来偏亮黄或者浅绿色。’医生解释道。

‘一天一片对不对？’我追问。

‘是的，一天一片。’医生回答。

‘没事就行了，吓我一跳。’我松了一口气。

‘没事的，您别担心。’医生安慰我。

‘好。’我回应。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然只是一个小插曲，但这次经历让我更加重视自己的健康。我开始反思，是不是平时对自己的身体太疏忽了？

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，躺在床上，翻来覆去，就是睡不着。心里那个急啊，就像热锅上的蚂蚁，团团转。

我今年52岁，肾虚的问题一直困扰着我。为了改善睡眠，我听从朋友的推荐，买了一盒口服液。一开始，每天早晚各一瓶，效果还算不错。可是，这次我加大了剂量，每晚两瓶，结果却一点效果都没有。

我忍不住给京东互联网医院的医生发去了消息。医生很耐心，问我详细的情况。我告诉他，我喝了快一盒了，可就是没感觉。医生问我多大年纪，我如实回答了。他建议我试试换个药。

我心里那个疑惑啊，以前喝的那个药效果不错，怎么就不对症了呢？医生解释说，这个中药的效果可能有限。他建议我尝试褪黑素，说这是人脑的一种正常物质，额外补充的话可以使睡眠加深。

我犹豫了，因为听说褪黑素会有依赖性。医生告诉我，一般情况下服用2~4周，症状缓解以后就可以停药的。我最终还是决定试试。

我开始服用褪黑素，每天按时按量。渐渐地，我发现我的睡眠质量确实有所改善。虽然不能说完全解决了我的睡眠问题，但至少让我不再那么焦虑了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我得到了专业的指导，也找到了适合自己的治疗方法。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。