本期话题：月经前后的乳房疼痛是乳腺增生吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

本期话题：乳腺增生就是乳腺里面有结节吗？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

做到以下四点，从此不再焦虑

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

在郑州市，一个名叫小丽的女性最近遇到了困扰。一个月前，她开始感到胸部胀痛，起初并没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，并且伴随着腋下胀痛、大臂内侧酸痛和背部、肩胛骨的疼痛。小丽的生活受到了很大影响，工作和日常活动都变得困难。她尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果并不明显。终于，在朋友的推荐下，小丽决定尝试线上问诊，来寻求专业的帮助。

她登录了京东互联网医院，选择了乳腺科进行在线咨询。医生首先询问了小丽是否有过类似的情况，了解到她之前也有胸部胀痛的经历，但腋下和手臂没有疼痛。医生告诉小丽，背部和肩胛骨疼痛可能与乳腺增生无关，而是肩背肌的肌肉劳损引起的。小丽表示半年前曾经做过乳腺彩超，结果显示有三类结节。医生要求小丽提供彩超结果，经过查看，医生确认乳腺增生问题不大，疼痛可能是由其他因素引起的。医生耐心地解释了乳腺增生和肌肉劳损的区别，并且给出了相应的调理建议。小丽感到非常安心和感激，决定按照医生的建议进行治疗和调理。

几天后，小丽再次登录京东互联网医院，向医生反馈了自己的情况。医生根据小丽的描述，判断她的疼痛可能是由肩背肌的肌肉劳损引起的，并且提醒小丽要注意改善生活作息，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量。小丽感谢医生的耐心和专业，表示自己会认真遵守医嘱，并且在需要的时候再次寻求帮助。

2024年9月4日晚上，23时06分，来自武汉市的男性患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了一个让他困扰的问题：自己的乳房最近出现了肿块，摸起来还很疼痛。患者在描述症状时，提到几年前也曾经有过类似的情况，但当时并没有引起太大的注意。医生在仔细询问和分析后，初步判断可能是男性乳房发育症，并建议患者进行彩超检查以确定具体情况。考虑到患者的需求，医生同时开具了乳腺增生的药物处方，希望能在一定程度上缓解患者的不适感。医生还强调了，除了药物治疗，患者也需要进行性激素和乳腺彩超检查，以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人的选择。对于我来说，这也是一个不得不尝试的方式。因为我发现自己右乳有一个肿块，虽然不是很大，但我还是非常担心。于是我决定在网上寻求帮助，找到了一个知名的互联网医院。

我上传了我的麦默通标本，等待医生的回复。几天后，医生终于给我发来了消息。他的第一句话就让我放下了心：“把完整的病理报告拍照，我看一下。”我赶紧把报告拍照发过去，医生很快就回复了我。他的专业和耐心让我非常感激。

“这个增生性病变是什么意思呀？”我问道。医生解释说这是一个良性病变，可以理解为单纯性乳腺增生。听到这个消息，我松了一口气。但我还是想知道整个病理结果是否都是良性的。医生再次确认，告诉我是的。我的心情一下子就好了起来。

在与医生的交流中，我了解到乳腺增生是一种常见的妇科疾病，很多女性都会遇到。它的主要症状是乳房出现肿块、疼痛或不适感。医生建议我定期复查，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时，他也推荐了一些调理乳腺的方法和药物，虽然我不能在这里透露具体的名字，但我可以说这些方法和药物都非常有效，帮助我缓解了症状。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在这个特殊时期，避免了去医院的风险和麻烦。我会继续关注和使用这种服务，并推荐给我的朋友和家人。

在大同市的一个小区里，住着一位年轻的女性，名叫小芳。小芳最近总是感到乳房胀痛，尤其是在月经前更为明显。这种疼痛让她无法集中精力工作，甚至影响了她的日常生活。小芳开始担心自己是否患上了乳腺癌，内心充满了恐惧和焦虑。由于工作繁忙，她一直没有时间去医院就诊，直到有一天，她在网上搜索“乳腺增生、乳房胀痛，能吃乳癖消片和逍遥丸吗？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

小芳决定尝试一下，通过视频连线，她与一位资深的医生进行了详细的交流。医生首先安慰了小芳，告诉她乳腺增生是一种常见的良性疾病，并非乳腺癌。然后，医生详细询问了小芳的症状和生活习惯，了解到小芳总是爱生气，平时调节不好心态，生活作息不规律，经常熬夜劳累。医生指出，这些不良习惯可能是导致小芳乳房胀痛的原因之一，并建议她口服乳癖消片和逍遥丸来缓解症状。同时，医生也强调了改变生活习惯的重要性，告诫小芳如果不自觉地改善这些问题，疼痛很难得到根本缓解。

小芳听从了医生的建议，开始调整自己的生活方式，规律作息，避免熬夜和生气。同时，她也按照医生的处方购买了乳癖消片和逍遥丸。经过一段时间的治疗和调理，小芳的乳房胀痛明显减轻，心情也变得更加平静和愉悦。小芳感慨道：“如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在恐惧和焦虑中度过每一天。现在，我不仅找到了有效的治疗方案，还学会了如何更好地照顾自己的身体和心灵。”

我从12岁开始来月经，起初并没有太在意月经周期的变化。直到19岁那年，月经变得不规律了。有时候干净了几天之后又会来，有时候吃药也止不住出血。每次出血都会引起我头晕目眩，甚至影响到日常生活。为了解决这个问题，我去了很多医院看病调理，但效果都不理想。直到2012年11月左右，我在一家中医医院找到了一个副主任医生，他用一种西药和达英35雌激素内服来治疗我，半年后月经终于恢复正常。然而，好景不长，2014年左右我发现自己长了子宫肌瘤。医生告诉我这是激素药物的副作用。从那以后，我开始了漫长的治疗之路，既要调理月经，又要控制肌瘤的生长。2020年12月底，我的主任医生退休了，我又开始了新的寻医之旅。2021年至今，我在这家中医医院继续看病调理。虽然月经量有所减少，但仍然不太规律。每次经前都会头痛、胸闷心悸气短，容易疲劳，容易急躁不安与焦虑。同时，左边的背部经常痛，月经准备来的时候更难受。乳房也开始出现刺痛和变大的情况，虽然有乳腺增生，但医生说不严重。最近，我又遇到了新的问题，月经提前了11天，内膜厚8毫米，医生说随时可能来月经，结果直到13号才来。这种不确定性让我感到很焦虑和无助。

在这个过程中，我也尝试过线上问诊。有一次，我在网上找到了一位医生，他详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。虽然我并没有去实体医院看过他，但他的耐心和专业让我对线上问诊有了新的认识。现在，我已经44岁了，卵巢功能逐渐下降，月经不规律的情况也越来越频繁。我开始意识到，自己需要更加重视身体健康，不能再像以前那样忽视。待业的日子里，我有更多的时间去关注自己的身体，早上可以多睡，保持心情舒畅，均衡饮食，适当锻炼身体。希望这些改变能帮助我改善月经不调的症状。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是忧虑。自从发现乳房有些不对劲，我就开始频繁上网搜索相关信息。在无尽的搜索中，我发现了一个名为“互联网医院”的平台，听说这里可以在线咨询医生，于是我抱着试试看的心态注册了。

我详细描述了自己的症状，心中忐忑不安。没想到，很快就收到了回复。一位来自乳腺外科的医生耐心地询问了我的情况，并给出了初步的诊断。他说，我的症状可能与乳腺增生有关，但需要进一步检查才能确定。医生建议我去做一个乳腺B超，并告诉我去三甲医院检查会更加准确。

我按照医生的指导，预约了医院的乳腺B超检查。虽然五一期间医院不上班，但医生告诉我，互联网医院的服务不受节假日影响，我可以随时在线咨询。当我提到担心乳腺癌时，医生安慰我说，男性乳腺癌发病率很低，目前来看，我的症状并不像乳腺癌。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅给我提供了专业的建议，还关注到了我的一些细节，比如小时候妈妈给我挤乳头的经历。医生告诉我，先天发育的不对称很常见，不必过于担心。他还解释说，乳腺增生也可能出现出血的情况，并不是因为挤得用力过度。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的负担。虽然还需要进一步的检查，但我对结果充满了信心。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务，也让我感受到了医生的关心和支持。

2024年9月4日，19:36:34，郑州市的一位年轻女性通过京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是体检发现乳腺增生和右侧甲状腺囊肿。经过详细的询问和检查结果的分析，医生得出结论：乳腺增生是女性常见的良性疾病，甲状腺囊肿也无大碍。医生建议她改善生活作息，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量即可。对于乳腺增生引起的不适，可以适当使用抗乳腺增生的药物调理。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行调整。

在随后的几天里，患者开始注意自己的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累。同时，她也开始关注自己的情绪，学会放松和调节。几个月后，患者再次进行体检，结果显示乳腺增生和甲状腺囊肿都有所改善。患者对医生的专业和耐心表示高度赞扬，认为在线问诊为她节省了大量时间和精力，且效果显著。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着，却突然感到一阵刺痛从胸部传来。我赶紧放下手中的工作，仔细观察，发现左侧乳房似乎有些不对劲。想到母亲曾因乳腺增生而困扰，我不禁有些担忧。

于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的专家。通过详细描述我的症状，专家耐心地为我解答。他告诉我，乳腺增生是常见的妇科疾病，多数情况下是良性的，但需要定期复查。

在与专家沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持积极乐观的心态，注意休息，避免情绪波动。

专家还告诉我，乳腺增生可以通过中药进行调理。他为我推荐了逍遥丸和六位地黄丸，并告知我服用方法和注意事项。虽然这些药物起效较慢，但我坚信，只要坚持下去，一定会有所改善。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，调整了生活作息，注意饮食，并按时服用药物。渐渐地，我发现乳房的疼痛有所减轻，心情也变得更加舒畅。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的困扰，还学到了很多关于乳腺增生的知识。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更多专业、贴心的医生，为自己的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然手机响起了，一看是个陌生的号码，犹豫了一下，还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我有些惊讶，这是京东互联网医院的一位医生吧。

我简单描述了我的症状：奶涨奶头疼。医生询问了我的具体情况，得知例假还有一个礼拜才来，我告诉她我没有怀孕。

医生很耐心，她问我之前是否有过这种情况，我回答没有。她建议我去医院做一个乳腺的彩超，看看有没有乳腺增生或乳腺结节之类的。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示确实有乳腺增生。医生告诉我，这种情况可能是因为乳腺增生或乳腺结节引起的。

虽然结果有些令人担忧，但医生的态度让我感到安慰。她告诉我，怀孕了也不可能这么快就有这种情况，体外的话也不可能怀孕。她还告诉我，一个月前验孕过，验孕棒显示没有怀孕。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和理解。

这段经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对线上问诊有了新的认识。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了一个方便快捷的医疗咨询途径，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗建议。

我是一名年轻的女性，平时很注重自己的身体健康。然而，最近我开始出现排卵期白带黄、外阴瘙痒的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和性生活。每次性生活后，外阴都会出现强烈的瘙痒感，内裤也会有一点黄色分泌物。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定去医院就诊，但由于工作繁忙和距离远，选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能是由于脾虚湿滞所致的阴黄引起的。医生建议我去医院做白带检查，以明确炎症类型并选择合适的用药。

我很快就去医院做了检查，结果显示我患有霉菌性阴道炎和清洁度四度。医生给我开了克霉唑栓进行治疗，并告诉我需要注意个人卫生，避免过度清洁和使用含有刺激性成分的洗液。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时复诊。

除了阴道炎，我还向医生咨询了乳头痒的问题。医生建议我去乳腺外科进行检查，排除其他可能的疾病。经过检查，医生告诉我我的乳头痒是由于乳腺增生引起的，并给我开了一些调理乳腺的药物。

在治疗过程中，我也学习了很多关于女性健康的知识。比如，阴道炎是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗；乳腺增生虽然不是什么大问题，但也需要注意调理和定期检查。通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还获得了更多的健康知识。