X光片现在临床上，已经很少叫 X光片。对于腰椎滑脱影像学检查，最常见的是DR，就是X光片，就可以检测出腰椎，是否出现滑脱。X光方面检查有优势，可以做动力位片，就是过伸过曲位，可以做这个片子。另外一个检查就是CT，CT有断层扫描，看腰椎是不是滑脱，是不是有峡部裂，可以看的更加清楚。CT一般检查不了过伸过曲位，不能检查动力位片，所以有它的弱势，但对于峡部裂的判断，是非常清楚的。

红细胞位相检查也叫做红细胞形态分析，在广州的中山系统标准定的规矩是早晨4点钟排尿，4点以后开始留尿，留尿到早晨8点钟再去医院检查，注意要新鲜，一定要到医院去排尿，不要找个瓶子接过去，因为尿离开了人体环境，红细胞就会变形，这种变形就会造成误判。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌的发生可能与以下因素有关：

第一、病毒感染，医学表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

第二、性行为及分娩次数。比如多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初次生产的年龄较小、多孕多产等，都会增加罹患宫颈癌的概率。

第三、其他生物学因素，比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

第四、不良生活习惯可能导致宫颈癌，如抽烟可能会增加女性感染HPV病毒，甚至增加变成宫颈癌的概率。而且营养不良、卫生条件差也可能影响疾病的发生。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

注射宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防高危型的HPV感染所导致的宫颈癌，但不一定不会得宫颈癌。
宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危型HPV感染，因为HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价疫苗主要是覆盖16、18两种亚型，九价疫苗覆盖的范围，包括16、18、31、35等亚型，但是高危型的HPV感染，还包括其他的更多的HPV，比如HPV61、HPV58，所以不能预防所有宫颈癌发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌能不能保子宫要看它具体的期别。

对于早期的宫颈癌，包括淋巴结阴性的，病灶比较小的，一般建议两公分以下，或者3~4公分，病灶比较局限，宫体没有被浸润，这样一部分宫颈癌，如果患者有生育要求，同时她有一定的生殖能力，可以选择保留子宫的手术。但是保留子宫的手术本身就会切除整个的子宫颈。再次妊娠之后流产的发生率或者是妊娠的困难程度要大于正常的女性。

所以不但要做好手术，还要做好患者术后的心理或者身体的关爱，同时这一类人群如有必要也可以到生殖中心去接受辅助治疗。

NT的检查，其实就是在怀孕11-13+6周之间定义。在怀孕14周之前都属于孕早期，也就是在孕早期就通过NT的B超检查，其实已经可以发现一部分的胎儿发育的异常。NT就是宝宝的颈项透明带的厚度，NT检查一定要注意检测的时间，是在11周开始，结束的时间是在13+6周，14周之后就不能做了。因为14周之后，颈项透明带的可能就随着胎儿生长发育的增长，透明带就逐渐的被淋巴循环给吸收测不到了，所以就算测到也不准确了。11周之前宝宝又太小，可能不好测，所以就选择了11周-13+6周这段时间来做。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，因为90%的宫颈癌都是因为高危型HPV感染所导致，所以在女性9到25岁左右，没有性生活之前，给予患者注射HPV疫苗，能起到预防宫颈癌的作用。
当然，也不是说注射完了宫颈癌疫苗之后，就可以完全阻断宫颈癌，因为宫颈癌疫苗也分为多种类型，不同的类型，可能针对的HPV感染的亚型的数目是不一样的，九价疫苗肯定比四价或二价的疫苗，相对要好一些，因为九价疫苗覆盖的高危型的HPV感染的范围很宽。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌的高发人群如下：

第一、多个性伴侣，特别是同时有2个以上性伴侣或性生活紊乱的人群。

多个性伴侣可能会反复接触到HPV的携带人群，同时合并其他性传播疾病感染，从而增加HPV感染的机会，而增加宫颈癌的发病率。

第二、多产、未成年分娩或反复流引产的人群。

多产、反复流引产的人群会增加宫颈部位损伤的机会，因此患宫颈癌的几率也会相应增加。

第三、18岁以前甚至16岁以前就有性生活的人群。

因为此时处于青春期，女性的子宫颈发育还未成熟，宫颈的鳞柱状细胞的交界区完全暴露在阴道内，加之体内的雌孕激素还没有形成成熟的调控机制，局部很易受到HPV的感染入侵从而致病。

第四、有自身免疫缺陷的人群，如器官移植者、长期使用糖皮质激素者、艾滋病患者等，相较于其他人更易患宫颈癌。